Ada banyak opsi untuk prostesis anggota gerak. Akan tetapi, proses pengepasan biasanya mengikuti langkah yang sama, terlepas dari opsi yang dipilih. Setelah soket terpasang dengan baik dan berfungsi dengan baik, orang tersebut dirujuk ke terapi fisik dan terapi okupasional untuk sesi pelatihan. Ketika orang tersebut sudah terbiasa dengan prostesis, ahli prostetik dapat melakukan penyesuaian untuk lebih mengoptimalkan fungsi dan mengurangi pengeluaran energi. (Lihat juga Gambaran Umum Prostetik Anggota Gerak.)
Prostesis memiliki 7 bagian dasar:
Antarmuka bantalan gel anggota gerak residual: Gel silikon atau bahan viskoelastis yang melindungi kulit dan menyesuaikan tekanan
Sistem suspensi: Menghubungkan prostesis ke tubuh
Soket: Penyangga plastik kaku di mana anggota gerak residual dengan antarmuka gel disisipkan (mungkin ada soket fleksibel utama bagian dalam yang membantu menyesuaikan tekanan)
Sendi (pergelangan kaki, lutut, pergelangan tangan, siku) dan tambahan terminal (tangan, kaki)
Kopling sambungan sistem endoskeletal modular: Menyambungkan sendi prostetik dan pelengkap terminal dan memberikan penyesuaian
Bentuk anatomi: Bahan busa lembut yang menyimulasikan kontur otot dan melindungi komponen endoskeletal
Kulit sintetis: Lapisan tipis yang cocok dengan warna kulit diaplikasikan pada bentuk anatomi
Selama proses pengepasan, ahli prostetik membuat cetakan anggota gerak residual menggunakan plester atau perban serat kaca atau dengan pencitraan digital. Cetakan atau gambar digital digunakan untuk membuat model positif dari anggota gerak, yang kemudian dimodifikasi agar lebih cocok dengan karakteristik individu anggota gerak residual orang tersebut.
Soket dibentuk di sekitar model. Soket ini diintegrasikan ke dalam prostesis diagnostik untuk menguji berbagai kombinasi komponen dan menentukan pilihan mana yang menyediakan kenyamanan, stabilitas, fungsi, dan efisiensi yang paling baik. Karena kecocokan soket prostetik sangat penting, para ahli prostetik mungkin membutuhkan beberapa kali upaya untuk mencapai kenyamanan dan stabilitas soket yang optimal.
Setelah pencocokan soket difinalisasi dan komponen serta desainnya telah ditentukan, soket definitif difabrikasi, biasanya dari serat karbon dan bahan tahan lama lainnya, dan prostesis definitif diselaraskan dan dioptimalkan. Penampilan eksternal dibuat, baik yang realistis secara anatomis maupun yang membiarkan komponennya terlihat. Proses pengepasan memerlukan 7 hingga 18 kunjungan, tergantung pada kompleksitas, dan sekitar 16 prosedur fabrikasi laboratorium.
Osseointegrasi transkutan
Osseointegrasi transkutan, yang merupakan alternatif dari prostesis soket tradisional, melibatkan bedah implantasi angkur prostetik ke dalam tulang anggota gerak residual, yang memodifikasi koneksi jaringan lunak dari anggota tubuh residual ke soket prostetik. Alternatif ini mungkin sangat membantu orang yang sebelumnya memiliki pengalaman buruk (termasuk rasa sakit, kurangnya stabilitas, dan masalah kulit) dengan prostesis soket mereka.
Berbagai pelengkap prostetik dapat dipasang langsung ke implan. Bukaan pada kulit di ujung anggota gerak residual memungkinkan implan memanjang keluar dari anggota gerak tersebut dan melekat pada elemen komponen (seperti sendi dan tambahan).
Komplikasi dari osseointegrasi transkutan jarang terjadi, tetapi meliputi infeksi dan fraktur tulang pada anggota gerak residual, serta pelonggaran implan setelah integrasi. Untuk meminimalkan potensi bahaya, suatu mekanisme disisipkan di antara implan dan prostesis yang terlepas secara otomatis saat jatuh parah. Hal ini melindungi implan dan mengurangi kemungkinan fraktur tulang.
