Kanker Selama Kehamilan

OlehLara A. Friel, MD, PhD, University of Texas Health Medical School at Houston, McGovern Medical School
Ditinjau OlehOluwatosin Goje, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University
Ditinjau/Direvisi Nov 2023 | Dimodifikasi Apr 2024
v812462_id

Mengingat kanker cenderung mengancam jiwa dan karena keterlambatan pengobatan dapat mengurangi kemungkinan keberhasilan pengobatan, kanker sering diobati dengan cara yang sama terlepas dari apakah wanita tersebut hamil atau tidak. Beberapa pengobatan yang biasa dilakukan (operasi, kemoterapi, dan terapi radiasi) dapat membahayakan janin. Oleh karena itu, beberapa wanita mungkin mempertimbangkan untuk menghentikan kehamilan. Namun, pengobatan terkadang diberi waktu sehingga risiko terhadap janin berkurang.

Pada beberapa kanker (seperti kanker rektum dan ginekologi), pengobatan dapat diubah selama kehamilan.

Diagnosis dan pengendalian kanker selama kehamilan atau periode setelah kehamilan (masa pascapartum) membutuhkan tim multidisiplin termasuk ahli onkologi dan spesialis kebidanan berisiko tinggi.

Kanker rektum

Kanker rektum mungkin memerlukan pengangkatan rahim (histerektomi) untuk memastikan bahwa seluruh kanker sudah diangkat. Dalam kasus tersebut, kelahiran melalui operasi sesar dapat dilakukan sejak usia kehamilan 28 minggu sehingga histerektomi dapat dilakukan dan pengobatan kanker secara serius dapat dimulai.

Kanker serviks

Kehamilan tampaknya tidak memperburuk prognosis kanker serviks.

Jika wanita hamil mendapat hasil tes Papanicolaou (Pap) yang tidak normal, dokter akan memeriksa serviks dengan teropong lensa pembesar (kolposkopi). Kolposkopi tidak membahayakan janin atau memengaruhi kehamilan. Dokter biasanya berkonsultasi dengan ahli saat melakukan kolposkopi untuk membantu mereka menentukan apakah mereka harus mengambil sampel jaringan yang abnormal untuk diperiksa di bawah mikroskop (biopsi). Biopsi serviks tidak dilakukan secara rutin pada wanita hamil karena perdarahan dan persalinan prematur merupakan risiko.

Jika kanker serviks masih dalam tahap awal, pengobatan biasanya ditunda sampai setelah melahirkan.

Jika kanker serviks yang lebih parah terdeteksi di awal kehamilan, biasanya kanker ini akan segera diobati sesuai kebutuhan.

Jika didiagnosis pada akhir kehamilan, dokter akan menjelaskan risiko penundaan pengobatan sehingga wanita dapat memutuskan apakah akan menunda pengobatan hingga janin cukup matang untuk dilahirkan. Meskipun demikian, jika kanker berada di stadium lanjut, maka operasi sesar dilakukan, diikuti dengan histerektomi.

Kanker ginekologi lainnya

Kanker ovarium, tuba falopi, dan peritoneal sulit dideteksi setelah kehamilan berusia 12 minggu, karena rahim keluar dari panggul, sehingga pendeteksian kanker menjadi lebih sulit.

Jika berada stadium lanjut, kanker ovarium selama kehamilan dapat berakibat fatal sebelum kehamilan selesai. Wanita yang mengalaminya memerlukan pengangkatan kedua ovarium sesegera mungkin.

Kanker rahim jarang terjadi selama kehamilan.

Kanker payudara

Kanker payudara sulit dideteksi selama kehamilan karena payudara membesar. Jika ada benjolan yang terdeteksi, dokter akan mengevaluasinya.

Biasanya, kanker payudara harus segera diobati.

Limfoma Hodgkin dan leukemia

Limfoma Hodgkin dan leukemia jarang terjadi selama kehamilan. Obat-obatan antikanker yang biasanya digunakan untuk mengobati kanker ini meningkatkan risiko keguguran dan cacat lahir.

Mengingat leukemia dapat berakibat fatal dengan cepat, maka wanita harus diobati sesegera mungkin, tanpa menunggu janin matang.

Jika limfoma Hodgkin hanya terdapat di atas diafragma (otot yang memisahkan dada dari abdomen), terapi radiasi dapat digunakan, dan abdomen dilindungi untuk menjaga janin dari radiasi. Jika terdapat limfoma di bawah diafragma, dokter dapat merekomendasikan aborsi.

Uji Pengetahuan Anda
Uji Pengetahuan AndaTake a Quiz!