Pertumbuhan di area panggul (massa panggul) sering terjadi pada wanita.
Area panggul adalah perut bagian bawah. Area panggul terdiri dari usus, ureter bagian bawah, kandung kemih, dan, kadang-kadang ginjal panggul (ginjal dalam posisi yang tidak tepat selama perkembangan janin). Area panggul wanita juga terdiri dari ovarium, tuba falopi, rahim, dan serviks. Massa panggul dapat terbentuk di salah satu organ ini.
Jenis massa panggul yang dapat terjadi bervariasi bergantung pada usia dan fase reproduksi wanita. Massa selama masa reproduksi (antara periode menstruasi pertama dan menopause) pada wanita yang tidak hamil dan wanita pascamenopause akan dibahas di sini. Anak-anak dapat mengalami massa panggul, yang akan dibahas secara terpisah (lihat Massa Panggul Perempuan Pada Anak-Anak).
Massa panggul dapat disertai gejala atau tanpa gejala. Gejalanya meliputi
Nyeri panggul tumpul atau tajam yang datang dan pergi (intermiten) atau konstan (terus-menerus)
Nyeri perut yang tiba-tiba dan parah jika massa pecah (pecah) atau menyebabkan ovarium atau tuba falopi terpelintir (kelainan yang disebut torsi adneksa)
Gangguan menstruasi
Nyeri di perut bagian bawah selama aktivitas seksual
Massa panggul dapat dideteksi selama pemeriksaan panggul atau dengan pencitraan, seperti ultrasonografi atau tomografi terkomputasi (computed tomography, CT).
Massa panggul biasanya bersifat non-kanker (jinak) tetapi dapat juga bersifat kanker (ganas).
Anatomi Reproduksi Internal Perempuan
Pemeriksaan Massa Panggul Wanita
Dokter akan mengajukan pertanyaan mengenai gejala, riwayat medis, dan pengobatannya. Riwayat kanker dalam keluarga, khususnya kanker ovarium, kanker rahim, kanker payudara, atau kanker usus besar, merupakan hal yang penting. Dokter juga akan menanyakan tentang riwayat kista ovarium, fibroid rahim, dan faktor risiko infeksi menular seksual.
Dokter kemudian akan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan perut dan panggul. Pemeriksaan panggul meliputi evaluasi anatomi eksternal (vulva) dan anatomi internal (vagina, leher rahim, rahim, tuba falopi, ovarium). Pemeriksaan rektal dan vagina dapat dilakukan bersamaan. Untuk pemeriksaan ini, dokter memasukkan jari telunjuk ke dalam vagina dan jari tengah ke dalam rektum. Kadang-kadang massa atau kelainan pada bagian belakang panggul (bagian yang mengarah ke tulang belakang) atau pada jaringan di antara vagina dan rektum (perineum) hanya dapat dideteksi dengan jenis pemeriksaan ini.
Anatomi Reproduksi Eksternal Perempuan
Informasi dari riwayat medis dan pemeriksaan fisik sering kali menunjukkan penyebab dan tes tambahan yang mungkin diperlukan.
Tes kehamilan dengan urine atau darah dilakukan pada wanita usia subur dengan massa panggul. Tes kehamilan tetap dilakukan meskipun kehamilan tidak mungkin terjadi berdasarkan riwayat menstruasi atau seksual. Kehamilan yang tidak terdiagnosis meningkatkan risiko komplikasi pada wanita atau janin. Jika tes kehamilan positif, kemungkinan besar penyebab massa tersebut adalah pembesaran rahim saat hamil.
Pencitraan seperti ultrasound panggul, sering dilakukan jika dokter mencurigai adanya massa panggul. (Lihat juga Studi Pencitraan Ginekologi.)
Jika ditemukan massa serviks selama pemeriksaan panggul, tes tambahan dapat mencakup tes Papanicolaou (Pap) dan biopsi.
Wanita pascamenopause mungkin memerlukan pemeriksaan tambahan, karena risiko massa panggul menjadi kanker meningkat seiring bertambahnya usia.
Pengobatan Massa Panggul Perempuan
Setelah massa panggul dideteksi, dokter akan menentukan apakah seorang wanita memerlukan tindakan darurat (misalnya, untuk kehamilan ektopik, torsi ovarium, atau kista ovarium yang pecah disertai perdarahan berat). Dokter juga menentukan apakah massa itu dapat bersifat kanker. Nyeri parah sering membutuhkan tindakan secepat mungkin.
Beberapa massa akan dipantau dan mungkin tidak memerlukan pengobatan atau dapat sembuh tanpa pengobatan. Untuk beberapa massa nonkanker, gejala dapat ditangani dengan obat-obatan atau bedah minimal invasifl (seperti embolisasi fibroid). Namun demikian, dalam beberapa kasus, massa panggul membutuhkan pembedahan atau pengangkatan.
Poin-poin Penting
Massa panggul perempuan dapat berasal dari ovarium, tuba falopi, rahim, atau serviks, serta usus, ureter bagian bawah, kandung kemih, atau, kadang-kadang ginjal panggul.
Pada wanita usia subur, penyebab umum massa panggul adalah fibroid rahim dan kista folikel.
Pada wanita pascamenopause, massa lebih cenderung menjadi kanker daripada pada wanita muda.
Massa panggul bisa atau tidak bisa menyebabkan gejala dan dapat dideteksi selama pemeriksaan panggul atau dengan tes pencitraan. Massa panggul biasanya bersifat non-kanker (jinak) tetapi dapat juga bersifat kanker (ganas).
Wanita usia subur dengan massa panggul akan menjalani tes kehamilan, meskipun kemungkinannya kecil.
Dokter menggunakan tes pencitraan untuk mengevaluasi wanita dengan massa panggul.
