Croup adalah peradangan pada batang tenggorok (trakea) dan kotak suara (laring) yang biasanya disebabkan oleh infeksi virus menular yang menyebabkan batuk, suara mendecit keras (stridor), dan terkadang kesulitan menarik napas (inspirasi).
Croup disebabkan oleh virus.
Gejalanya meliputi demam, pilek, dan batuk seperti menggonggong.
Diagnosis gangguan ini didasarkan pada gejala.
Sebagian besar anak-anak sembuh di rumah, tetapi mereka yang membutuhkan rawat inap menerima cairan, oksigen, dan obat-obatan.
Croup terutama memengaruhi anak-anak berusia 6 bulan hingga 3 tahun.
Sebagian besar anak hanya mengalami satu episode croup, tetapi beberapa di antaranya mengalami episode berulang (disebut croup spasmodik), yang dimulai oleh infeksi virus, yang secara bertahap mengalami penurunan frekuensi dan keparahan. Alergi atau reaktivitas saluran napas (seperti yang terjadi pada asma) dapat berperan dalam croup spasmodik.
Penyebab Croup
Croup disebabkan oleh infeksi virus yang menyebabkan pembengkakan lapisan saluran napas, terutama area di bawah kotak suara (laring).
Penyebab paling umum croup adalah
Virus parainfluenza
Croup juga dapat disebabkan oleh virus lain, seperti virus sinsitial pernapasan (RSV) atau virus influenza. Croup yang disebabkan oleh virus influenza dapat sangat parah dan dapat terjadi pada rentang usia anak yang lebih luas.
Meskipun croup terjadi sepanjang tahun, wabah musiman biasa terjadi. Croup yang disebabkan oleh virus parainfluenza cenderung terjadi di musim gugur, dan croup yang disebabkan oleh virus RSV dan influenza cenderung terjadi di musim dingin dan musim semi. Infeksi biasanya menyebar dengan menghirup tetesan air yang mengandung virus atau dengan bersentuhan dengan objek yang terkontaminasi oleh tetesan ini.
Gejala Croup
Croup biasanya dimulai dengan gejala pilek—hidung meler, bersin, demam ringan, dan batuk. Kemudian anak mengalami suara serak dan batuk yang sering dan tidak terdengar seperti biasanya, yang disebut sebagai batuk mendengung atau menggonggong.
Croup memiliki rentang keparahan yang luas. Terkadang pembengkakan saluran napas menyebabkan kesulitan bernapas, yang paling terlihat saat menarik napas (inspirasi). Pada croup yang parah, mungkin terdengar suara mendecit keras (stridor) yang terdengar setiap menarik napas.
Sekitar 50% anak-anak mengalami demam. Semua gejala biasanya jauh lebih buruk di malam hari dan dapat membangunkan anak-anak dari tidur. Gejalanya sering kali terlihat berkurang di pagi hari dan memburuk lagi pada malam harinya.
Gejala terburuk biasanya berlangsung 3 sampai 4 hari, dan batuk berlanjut tetapi berubah menjadi batuk yang terdengar lebih longgar. Perubahan ini dapat menimbulkan kekhawatiran bagi orang tua yang merasa bahwa infeksi telah berpindah ke dada. Namun demikian, ini merupakan perkembangan normal dari penyakit tersebut.
Diagnosis Croup
Suara batuk
Sinar-x leher
Dokter membedakan croup berdasarkan gejala khasnya, terutama suara batuk.
Kadang-kadang, dokter dapat melakukan sinar-x pada leher dan dada untuk membantu membuat diagnosis croup yang pasti.
Pengobatan Croup
Untuk penyakit ringan, cairan, dan udara yang dilembapkan
Untuk penyakit parah, rawat inap, oksigen, epinefrin, dan kortikosteroid
Jika anak mengalami pola pernapasan croup, orang tua harus menghubungi dokter karena anak-anak yang mengalami croup dapat menjadi sangat sakit dengan sangat cepat.
Anak-anak yang sakit ringan dapat dirawat di rumah dan biasanya sembuh dalam 3 sampai 4 hari. Anak harus merasa nyaman, diberi banyak cairan, dan diperbolehkan beristirahat karena kelelahan dan menangis dapat memperburuk kondisinya. Perangkat pelembap rumah (misalnya, penguap kabut dingin atau pelembap udara) dapat mengurangi pengeringan saluran napas atas dan memudahkan pernapasan. Kelembapan dapat ditingkatkan dengan cepat dengan menjalankan pancuran air panas untuk menguapkan kamar mandi. Membawa anak ke luar untuk menghirup udara malam yang dingin atau ke dapur untuk menghirup udara dingin dari freezer juga dapat membuka jalan napas. Meskipun tidak berbahaya, hanya ada sedikit bukti ilmiah yang menunjukkan bahwa obat-obatan tersebut menghasilkan perbedaan pada apa yang dirasakan anak-anak.
Tahukah Anda...
|
Untuk anak-anak yang sakit, dokter dapat merekomendasikan dosis tunggal kortikosteroid untuk mencegah memburuknya gejala. Anak-anak dengan gejala yang memburuk harus segera diperiksa oleh dokter yang kemungkinan akan merekomendasikan kortikosteroid dan meminta anak dirawat di rumah sakit anak untuk observasi dan perawatan.
Anak-anak yang mengalami kesulitan bernapas, denyut jantung cepat, kelelahan, dehidrasi, atau perubahan warna kulit kebiruan atau keabu-abuan perlu diberi oksigen, serta cairan melalui vena. Dokter biasanya mengobati anak-anak dengan epinefrin yang diberikan dalam nebulizer dan kortikosteroid yang diberikan melalui mulut atau injeksi. Obat-obatan ini membantu menyusutkan jaringan yang membengkak di saluran napas. Anak-anak yang membaik dengan pengobatan ini dapat dipulangkan, tetapi anak-anak yang sakit parah harus tetap berada di rumah sakit.
Antibiotik hanya digunakan dalam situasi yang jarang terjadi ketika anak yang mengalami croup juga mengalami infeksi bakteri. Jarang dibutuhkan ventilator (mesin pernapasan yang membantu udara masuk dan keluar dari paru-paru).
Prognosis Croup
Sebagian besar anak-anak dengan croup sembuh total.
