Croup adalah peradangan pada batang tenggorok (trakea) dan kotak suara (laring) yang biasanya disebabkan oleh infeksi virus menular yang menyebabkan batuk membandel seperti suara menggonggong, suara mendecit keras saat bernapas (stridor), dan terkadang kesulitan bernapas.
Croup disebabkan oleh virus.
Gejalanya meliputi demam, pilek, dan batuk seperti menggonggong.
Diagnosis gangguan ini didasarkan pada gejala.
Sebagian besar anak-anak sembuh di rumah, tetapi mereka yang membutuhkan rawat inap menerima cairan, oksigen, dan obat-obatan.
Croup terutama memengaruhi anak-anak berusia 6 bulan hingga 3 tahun.
Meskipun croup terjadi sepanjang tahun, wabah musiman biasa terjadi. Croup yang disebabkan oleh virus parainfluenza biasanya terjadi di musim gugur, dan croup yang disebabkan oleh virus sinsitial pernapasan (RSV) atau virus influenza biasanya terjadi di musim dingin dan musim semi.
Infeksi biasanya menyebar dengan menghirup tetesan air yang mengandung virus atau dengan bersentuhan dengan objek yang terkontaminasi oleh tetesan ini.
Sebagian besar anak hanya mengalami satu episode croup, tetapi beberapa di antaranya mengalami episode berulang (disebut croup spasmodik), yang secara bertahap mengalami penurunan frekuensi dan keparahan. Alergi atau reaktivitas saluran napas (seperti yang terjadi pada asma) dapat berperan dalam croup spasmodik.
Tampilan dalam Paru-paru dan Saluran Napas
Penyebab Croup
Croup disebabkan oleh infeksi virus yang menyebabkan pembengkakan lapisan saluran napas, terutama area di bawah kotak suara (laring).
Penyebab paling umum croup adalah:
Virus parainfluenza
Meskipun jarang, croup juga dapat disebabkan oleh virus lain, seperti RSV, virus campak, atau virus influenza. Croup yang disebabkan oleh virus influenza dapat sangat parah dan dapat terjadi pada rentang usia anak yang lebih luas.
Gejala Croup
Croup biasanya dimulai dengan gejala selesma: pilek, bersin, demam ringan, dan batuk. Kemudian anak mengalami suara serak dan batuk yang sering dan tidak terdengar seperti biasanya, yang disebut sebagai batuk mendengung atau menggonggong.
Croup memiliki rentang keparahan yang luas. Terkadang pembengkakan saluran napas menyebabkan kesulitan bernapas, yang paling terlihat saat menarik napas (inspirasi). Pada croup yang parah, mungkin terdengar suara mendecit keras (stridor) yang terdengar setiap menarik napas.
Banyak anak mengalami demam. Semua gejala biasanya jauh lebih buruk di malam hari dan dapat membangunkan anak-anak dari tidur. Gejalanya sering kali terlihat berkurang di pagi hari dan memburuk lagi pada malam harinya.
Gejala terburuk biasanya berlangsung 3 sampai 4 hari, dan batuk berlanjut tetapi berubah menjadi batuk yang terdengar lebih longgar. Perubahan ini dapat menimbulkan kekhawatiran bagi orang tua yang merasa bahwa infeksi telah berpindah ke dada. Namun demikian, ini merupakan perkembangan normal dari penyakit tersebut.
Diagnosis Croup
Suara batuk dan stridor
Foto rontgen leher dan dada
Dokter mendiagnosis croup berdasarkan gejala khas batuk yang menggonggong, stridor, suara parau, dan kesulitan bernapas.
Kadang-kadang, dokter melakukan pemeriksaan sinar-x pada leher dan dada untuk membantu membuat diagnosis croup yang pasti.
Pengobatan Croup
Untuk croup ringan, cairan, udara dingin yang dilembapkan, dan mungkin steroid (terkadang disebut glukokortikoid atau kortikosteroid)
Untuk croup sedang hingga berat, dilakukan rawat inap, pemberian oksigen, epinefrin, dan steroid
Jika anak mengalami pola pernapasan croup, orang tua harus menghubungi dokter karena anak-anak yang mengalami croup dapat menjadi sangat sakit dengan sangat cepat.
Anak-anak dengan croup ringan dapat dirawat di rumah dan biasanya sembuh dalam 3 sampai 4 hari. Anak-anak harus merasa nyaman, diberi banyak cairan, dan diperbolehkan beristirahat karena kelelahan dan menangis dapat memperburuk kondisinya. Perangkat pelembap rumah (misalnya, penguap kabut dingin atau pelembap udara) dapat mengurangi pengeringan saluran napas atas dan memudahkan pernapasan. Kelembapan dapat ditingkatkan dengan cepat dengan menjalankan pancuran air panas untuk menguapkan kamar mandi. Membawa anak ke luar untuk menghirup udara malam yang dingin atau ke dapur untuk menghirup udara dingin dari freezer juga dapat membuka jalan napas. Meskipun tidak berbahaya, hanya ada sedikit bukti ilmiah yang menunjukkan bahwa obat-obatan tersebut menghasilkan perbedaan pada apa yang dirasakan anak-anak.
Anak-anak dengan croup ringan dapat diberikan satu dosis deksametason steroid secara oral atau injeksi untuk mengurangi pembengkakan. Obat ini dapat membantu mencegah perburukan gejala dan rawat inap serta dapat meringankan anak-anak yang menjalani rawat inap akibat croup sedang hingga berat.
Tahukah Anda...
|
Anak-anak dengan gejala yang memburuk harus segera diperiksa oleh dokter yang kemungkinan akan merekomendasikan deksametason dan meminta anak dirawat di rumah sakit anak untuk observasi dan perawatan.
Anak-anak dengan croup sedang hingga berat mengalami peningkatan atau terus-menerus kesulitan bernapas, denyut jantung cepat, kelelahan, dehidrasi, atau perubahan warna kulit kebiruan atau keabu-abuan (sianosis). Mereka menjalani rawat inap di rumah sakit karena mereka perlu diberi oksigen serta cairan melalui vena. Dokter biasanya mengobati anak-anak dengan epinefrin yang diberikan dalam nebulizer dan deksametason yang diberikan melalui mulut atau injeksi. Obat-obatan ini membantu menyusutkan jaringan yang membengkak di saluran napas. Anak-anak yang membaik dengan pengobatan ini dapat dipulangkan, tetapi anak-anak yang sakit parah harus tetap berada di rumah sakit.
Antibiotik hanya digunakan dalam situasi yang jarang terjadi ketika anak yang mengalami croup juga mengalami infeksi bakteri.
Jarang dibutuhkan ventilator (mesin pernapasan yang membantu udara masuk dan keluar dari paru-paru).
Prognosis Croup
Sebagian besar anak-anak dengan croup sembuh total.
