Divertikulum Meckel adalah outpouching seperti kantung pada dinding usus kecil yang ada pada beberapa anak saat lahir.
Sebagian besar anak-anak tidak memiliki gejala, tetapi kadang terjadi perdarahan rektum tanpa rasa sakit atau divertikula terinfeksi.
Dokter mendasarkan diagnosis pada gejala, hasil pemindaian Meckel, dan terkadang tes pencitraan lainnya.
Divertikulum perdarahan atau yang menyebabkan gejala harus diangkat melalui pembedahan.
Divertikulum Meckel merupakan varian anatomi normal yang langka pada usus.
Divertikulum Meckel
Komplikasi divertikulum Meckel
Orang dapat menjalani seluruh hidup mereka tanpa pernah mengetahui bahwa mereka memiliki divertikulum Meckel, tetapi terkadang abnormalitas tersebut menyebabkan komplikasi. Meskipun divertikula sama-sama umum di kalangan anak laki-laki dan anak perempuan, anak laki-laki 2 hingga 3 kali lebih mungkin mengalami komplikasi.
Komplikasi divertikulum Meckel meliputi:
Obstruksi (penyumbatan)
Tumor
Pada lebih dari setengah kasus, divertikum mengandung jaringan seperti perut, pankreas, atau keduanya. Jika terdapat jaringan lambung, maka ini dapat mengeluarkan asam seperti halnya lambung. Asam ini dapat menyebabkan ulkus dan perdarahan pada usus terdekat. Perdarahan lebih banyak terjadi pada anak-anak di bawah usia 5 tahun.
Obstruksi dapat terjadi pada usia berapa pun tetapi lebih banyak terjadi pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa. Pada anak-anak, obstruksi kemungkinan besar disebabkan oleh intususepsi divertikula.
Divertikulum Meckel juga dapat menjadi meradang (divertikulitis). Divertikulitis Meckel akut dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi anak-anak yang lebih tua paling terpengaruh.
Perforasi (lubang) pada divertikulum menyebabkan peritonitis, yang merupakan peradangan rongga abdomen yang sangat serius dan menyakitkan.
Tumor, termasuk tumor karsinogen, jarang terjadi dan terjadi terutama pada orang dewasa.
Gejala Divertikulum Meckel
Sebagian besar anak-anak dengan divertikulum Meckel tidak menunjukkan gejala apa pun, dan banyak orang dewasa mengetahui bahwa mereka mengalami kondisi tersebut hanya setelah dokter bedah menemukannya saat melakukan pembedahan karena alasan lain.
Gejala paling umum pada anak-anak yang berusia kurang dari 5 tahun adalah perdarahan rektum tanpa rasa nyeri, yang berasal dari ulkus di usus kecil yang disebabkan oleh asam yang disekresikan oleh divertikulum. Karena pendarahan, feses dapat tampak berwarna merah terang atau berwarna bata atau berwarna jeli currant karena campuran darah dan lendir. Kadang-kadang, feses tampak hitam karena pecahnya darah. Jarang terjadi perdarahan sangat berat sehingga anak membutuhkan pembedahan darurat.
Dalam segala usia, obstruksi menyebabkan kram pada perut nyeri, mual, dan muntah. Divertikulitis yang disebabkan oleh divertikulum Meckel menyebabkan nyeri abdomen parah, nyeri abdomen, dan muntah serta mudah disalahartikan dengan apendisitis.
Diagnosis Divertikulum Meckel
Untuk pendarahan, pemindaian Meckel, endoskopi kapsul video, dan enteroskopi
Untuk nyeri, tomografi terkomputasi (CT)
Sering kali sulit bagi dokter untuk mendiagnosis divertikulum Meckel.
Jika dokter menganggap perdarahan dari rektum disebabkan oleh divertikulum Meckel, mereka melakukan studi pencitraan yang disebut pemindaian Meckel. Dalam penelitian ini, sejumlah kecil zat radioaktif yang tidak berbahaya diberikan melalui vena (secara intravena). Zat ini diambil oleh sel-sel dalam divertikum, yang kemudian dapat dilihat dengan menggunakan kamera penginderaan radiasi. Endoskopi kapsul video (di mana anak menelan kamera kecil yang dapat mendeteksi sumber perdarahan di usus kecil) dan enteroskopi (di mana selang kecil yang fleksibel dimasukkan dengan lembut ke usus kecil) adalah tes lain yang dapat membantu dokter mengidentifikasi divertikula sebagai sumber perdarahan.
Anak-anak yang mengalami nyeri abdomen sering kali menjalani pemindaian tomografi terkomputasi (CT), yang dapat membantu dokter mendiagnosis divertikulum dan penyebab nyeri lainnya. Dokter juga dapat melakukan sinar-x pada abdomen.
Pengobatan Divertikulum Meckel
Tindakan bedah
Tidak diperlukan pengobatan untuk divertikula yang tidak menimbulkan gejala.
Divertikulum perdarahan atau yang menyebabkan obstruksi atau gejala berkelanjutan harus diangkat melalui pembedahan. Divertikulitis Meckel biasanya juga perlu dikoreksi melalui pembedahan.
Jika ditemukan divertikulum Meckel pada anak selama operasi dilakukan karena alasan lain, maka dapat dihilangkan untuk mencegah komplikasi di masa mendatang.
