Sindrom lorong tarsal adalah nyeri pada pergelangan kaki, kaki, dan terkadang jari kaki yang disebabkan oleh kompresi atau kerusakan pada saraf yang memasok tumit dan telapak kaki (saraf tibial posterior).
Gejalanya meliputi rasa nyeri terbakar atau kesemutan yang terjadi saat berjalan atau mengenakan sepatu tertentu.
Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan pada kaki dan studi pada konduksi saraf.
Suntikan kortikosteroid, ortosis, dan terkadang operasi diperlukan untuk meredakan rasa sakit.
(Lihat juga Gambaran Umum tentang Masalah Kaki.)
Saraf tibial posterior terletak di sepanjang bagian belakang betis, melalui kanal berserat (lorong tarsal) di dekat tumit, dan masuk ke telapak kaki. Ketika jaringan di sekitar lorong tarsal meradang, jaringan tersebut dapat membengkak dan menekan saraf (kompresi saraf), menyebabkan rasa sakit.
Gangguan yang dapat menyebabkan atau berkontribusi terhadap sindrom lorong tarsal antara lain retakan, pembengkakan pergelangan kaki yang disebabkan oleh gagal jantung atau gagal ginjal, dan kelenjar tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme). Selain itu, gangguan seperti pirai atau artritis reumatoid juga menyebabkan peradangan pada sendi. Postur kaki yang buruk juga dapat berpengaruh jika pergelangan kaki berputar terlalu jauh ke dalam dan menekan saraf di dalam lorong tarsal.
Gejala Sindrom Lorong Tarsal
Nyeri, gejala sindrom lorong tarsal yang paling umum, biasanya disertai sensasi terbakar atau kesemutan yang dapat terjadi ketika seseorang berdiri, berjalan, atau mengenakan jenis sepatu tertentu. Nyeri yang terletak di sekitar pergelangan kaki (biasanya di sisi dalam) dan meluas ke jari-jari kaki biasanya terasa semakin parah saat berjalan dan mereda saat beristirahat. Seiring gangguan berkembang, nyeri juga dapat muncul saat beristirahat.
Diagnosis Sindrom Lorong Tarsal
Pemeriksaan kaki oleh dokter
Terkadang studi konduksi saraf
Terkadang MRI (pencitraan resonansi magnetik)
Untuk mendiagnosis sindrom lorong tarsal, dokter memanipulasi kaki yang terdampak saat pemeriksaan fisik. Misalnya, mengetuk area yang cedera atau terkompresi tepat di bawah tulang pergelangan kaki sering kali menyebabkan kesemutan (disebut sebagai tanda Tinel), yang dapat melebar ke tumit, lengkungan telapak kaki, atau jari kaki.
Studi konduksi saraf dapat berguna untuk menentukan penyebab atau seberapa parahnya cedera, terutama jika operasi kaki sedang dipertimbangkan. Terkadang MRI membantu untuk mengevaluasi struktur di sekitarnya yang mungkin berkontribusi pada kompresi saraf.
Pengobatan Sindrom Lorong Tarsal
Suntikan kortikosteroid
Ortosis
Terkadang pembedahan
Suntikan campuran kortikosteroid/anestesi ke dalam area tersebut dapat meredakan nyeri akibat sindrom lorong tarsal. Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) dapat digunakan pada awalnya dan dapat meredakan beberapa gejala.
Perawatan lainnya termasuk membungkus kaki dan menempatkan alat yang dibuat khusus dalam sepatu (ortosis).
Bila pengobatan lain tidak meredakan nyeri, operasi untuk meredakan tekanan pada saraf mungkin diperlukan.
