Testis yang tidak turun (cryptorchidism) adalah testis yang tetap berada di abdomen atau selangkangan, tidak turun ke skrotum. Testis retraksi (tes hypermobile) turun ke skrotum tetapi dapat bergerak kembali (beretraksi) ke dalam kanal inguinal dengan mudah sebagai respons refleks terhadap stimulasi.
Pada janin, testis (testikel) berkembang di dalam abdomen. Setelah testis berkembang, tetapi biasanya sebelum kelahiran (biasanya pada trimester ketiga), testis turun melalui saluran dari abdomen menuju selangkangan (kanal inguinal) dan kemudian turun ke dalam skrotum.
Setelah testis turun, saluran ini biasanya menutup. Jika saluran tidak menutup sepenuhnya, dapat terjadi hernia inguinal. Hernia inguinal jarang menimbulkan gejala, tetapi dokter sering kali dapat merasakannya.
Kadang-kadang, cairan dari abdomen terakumulasi di sekitar testis dan terperangkap di dalam skrotum setelah saluran menutup. Cairan yang terperangkap ini membentuk benjolan lunak yang disebut hidrokel, yang biasanya menghilang pada tahun pertama kehidupan. (Lihat juga Pembengkakan Skrotum.)
Foto ini menunjukkan pembengkakan skrotum yang disebabkan oleh hidrokel. Hidrokel adalah cairan dari abdomen yang terakumulasi di sekitar testis dan menjadi terperangkap di dalam skrotum.
Testis Tidak Turun
Sekitar 3 dari setiap 100 anak laki-laki yang lahir cukup bulan (9 bulan) memiliki testis yang tidak turun saat lahir. Namun, sekitar 30 dari setiap 100 anak laki-laki yang lahir prematur memiliki testis yang tidak turun. Anak laki-laki yang anggota keluarganya mengalami testis tidak turun juga cenderung mengalami kondisi tersebut. Biasanya hanya satu testis yang gagal turun, tetapi pada sekitar 10% kasus, kedua testis terkena.
Biasanya testis yang tidak turun berada di kanal inguinal tetapi terkadang berada di dalam abdomen. Sekitar dua pertiga dari testis yang tidak turun turun akan turun dengan sendirinya pada usia 4 bulan pada bayi cukup bulan atau, untuk bayi prematur, pada 4 bulan setelah tanggal lahir yang seharusnya jika mereka tidak prematur. Testis yang tetap berada di abdomen pada saat lahir jauh lebih kecil kemungkinannya untuk turun sendiri.
Testis yang Tidak Turun
Testis yang tidak turun jarang menimbulkan gejala. Namun demikian, testis yang tidak turun dapat mengganggu produksi sperma di kemudian hari dan meningkatkan risiko kanker testis. Testis yang tidak turun di abdomen dapat terpelintir (torsi testis), menyebabkan rasa nyeri yang parah. Sebagian besar bayi baru lahir yang testisnya tidak turun juga mengalami hernia inguinal.
© Springer Science+Business Media
Dokter melakukan pemeriksaan fisik terhadap skrotum untuk mendeteksi hasil tes saat lahir dan pada setiap pemeriksaan anak sehat tahunan. Jika dokter tidak dapat merasakan salah satu atau kedua testis, dokter memastikan bahwa testis tidak hanya tertarik kembali ke dalam kanal inguinal (lihat Testis retraksi). Jika dokter tidak dapat merasakan kedua testis pada bayi baru lahir, mereka akan melakukan tes darah dan tes lainnya untuk menentukan apakah bayi mengalami gangguan yang memengaruhi perkembangan normal alat kelamin. Sebagian besar anak laki-laki didiagnosis dengan testis yang tidak turun pada masa bayi, tetapi beberapa di antaranya dapat didiagnosis kemudian pada masa kanak-kanak biasanya setelah terjadi percepatan pertumbuhan. Jika testis tidak ada di skrotum, anak-anak harus diperiksa oleh dokter urologi (dokter yang mengkhususkan diri di saluran kemih dan sistem reproduksi laki-laki). Jarang terjadi, dokter melakukan pencitraan resonansi magnetik atau ultrasound (MRI).
Jika testis belum turun sekitar usia 6 bulan pada bayi cukup bulan dan pada usia 1 tahun pada bayi prematur, maka diperlukan pembedahan. Bergantung pada lokasi testis, testis dapat diturunkan ke skrotum melalui prosedur bedah dengan insisi terbuka atau laparoskopi (di mana dokter memeriksa bagian dalam rongga abdomen menggunakan endoskop). Jika bayi menderita hernia inguinal, hal ini juga dapat diperbaiki.
Karena anak-anak yang telah menjalani testis tidak turun berisiko lebih tinggi terkena kanker testis, setelah pubertas, semua laki-laki harus memeriksa apakah ada benjolan pada testis mereka setiap bulannya.
Testis Retraksi
Testis retraksi (testis hypermobile) adalah testis turun yang mudah bergerak maju mundur antara skrotum dan kanal inguinal. Testis tertarik kembali sebagai respons refleks terhadap sentuhan, suhu, rasa takut, atau tawa. Respons semacam ini banyak terjadi, terutama pada bayi dan anak-anak. Testis retraksi tidak menyebabkan kanker atau komplikasi lainnya.
Dokter memeriksa testis saat pemeriksaan anak sehat untuk memastikan bahwa testis tersebut terletak dengan benar di dalam skrotum seiring pertumbuhan anak. Testis ini biasanya berhenti tertarik ke dalam selangkangan saat pubertas karena sudah tumbuh lebih besar.
Testis retraksi tidak memerlukan pembedahan atau pengobatan lainnya.
