Divertikula esofagus adalah kantong atau saku abnormal di dalam esofagus. Dalam kasus yang jarang terjadi, hal ini menyebabkan kesulitan menelan dan regurgitasi (meludahkan makanan tanpa disertai mual atau kontraksi kuat otot perut).
Penyebabnya tergantung pada jenis divertikula.
Gejalanya antara lain meludahkan makanan dan kesulitan menelan.
Diagnosis didasarkan pada hasil sinar-x penelanan barium dan sering kali endoskopi bagian atas.
Bila diperlukan, perawatan meliputi pembedahan.
Esofagus adalah tabung berongga yang mengarah dari tenggorokan (faring) ke lambung. (Lihat juga Gambaran Umum Esofagus.)
Foto disediakan oleh David M. Martin, MD.
Ada beberapa jenis divertikula esofagus. Masing-masing memiliki penyebab yang berbeda, tetapi mungkin semuanya terkait dengan tidak terkoordinasinya aktivitas menelan dan relaksasi otot. Banyak dari divertikula ini berhubungan dengan gangguan motilitas esofagus, seperti spasme esofagus dan akalasia.
Divertikula Zenker (divertikula faring)
Divertikulum Zenker mungkin disebabkan oleh inkoordinasi antara gerakan makanan keluar dari mulut dan relaksasi otot krikofaringeal (inkoordinasi krikofaringeal). Divertikum ini dapat terisi dengan makanan, yang dapat diludahkan (mengalami regurgitasi) ketika orang tersebut membungkuk atau berbaring. Regurgitasi ini juga dapat menyebabkan makanan terhirup ke paru-paru selama tidur, sehingga menyebabkan pneumonia aspirasi.
Dalam keadaan yang jarang terjadi, kantong membesar dan menyebabkan kesulitan menelan (disfagia) dan terkadang pembengkakan pada leher.
Dalam foto ini, divertikulum berada di sebelah kiri (panah), di samping bukaan segitiga batang tenggorokan (trakea, kanan) yang dibentuk oleh pita suara.
Divertikula midesofagus (divertikula traksi)
Divertikulum midesofagus disebabkan oleh peradangan yang terletak di rongga dada di luar esofagus yang menarik esofagus tersebut atau disebabkan oleh gangguan motilitas esofagus.
Divertikulum midesofagus jarang menimbulkan gejala, tetapi gangguan motilitas yang mendasarinya dapat terjadi.
Divertikula epifrenik
Divertikulum epifrenik terjadi tepat di atas diafragma (otot yang memisahkan dada dari perut) dan biasanya terjadi bersama dengan gangguan motilitas (seperti akalasia atau spasme esofagus).
Divertikulum epifrenik jarang menimbulkan gejala, tetapi gangguan motilitas yang mendasarinya dapat menimbulkan gejala.
Diagnosis Kantong Esofagus
Sinar-x penelanan barium
Hal yang sering kali dilakukan adalah endoskopi
Dokter mendiagnosis semua jenis divertikula esofagus dengan melakukan penelanan barium (esofagogram). Dalam tes ini, orang tersebut diberi barium dalam cairan sebelum gambar sinar-x diambil. Barium menggambarkan kerangka esofagus, yang membuat abnormalitas lebih mudah dilihat. Kadang-kadang, penelanan barium direkam dengan video sehingga dokter dapat merekamnya.
Dokter sering kali melakukan endoskopi bagian atas untuk mengonfirmasi diagnosis. Selama endoskopi bagian atas, dokter memeriksa esofagus dengan menggunakan slang fleksibel yang disebut endoskop.
Pengobatan Kantong Esofagus
Biasanya tidak ada pengobatan
Terkadang pembedahan
Pengobatan divertikula biasanya tidak diperlukan.
Namun, jika gejalanya parah atau kantongnya besar, kantong dapat diangkat melalui pembedahan.
Divertikula yang berhubungan dengan gangguan motilitas memerlukan pengobatan terhadap gangguan yang mendasarinya. Misalnya, jika divertikulum Zenker disebabkan oleh fungsi otot krikofaringeal yang tidak normal, dokter dapat memotong otot tersebut (prosedur yang disebut miotomi) saat mengangkat divertikulum Zenker.
