Pneumonia eosinofilik merupakan sekelompok penyakit paru di mana eosinofil (sejenis sel darah putih) muncul dalam jumlah yang meningkat di paru-paru dan biasanya juga dalam aliran darah.
Beberapa gangguan, medikasi, bahan kimia, jamur, dan parasit dapat menyebabkan eosinofil terkumpul di paru-paru.
Orang dapat batuk, mengi, atau merasa sesak napas, dan beberapa orang mengalami gagal napas.
Dokter menggunakan sinar-x dan tes laboratorium untuk mendeteksi gangguan dan menentukan penyebabnya, terutama jika parasit dicurigai sebagai penyebabnya.
Steroid biasanya diberikan.
(Lihat juga Gambaran Umum tentang Penyakit Paru Interstisial.)
Eosinofil adalah jenis sel darah putih yang berpartisipasi dalam respons imun paru-paru. Jumlah eosinofil meningkat selama banyak reaksi inflamasi dan alergi, termasuk asma, yang sering menyertai jenis pneumonia eosinofilik tertentu. Pneumonia eosinofilik berbeda dari pneumonia biasa karena tidak ada indikasi bahwa kantong udara kecil paru (alveoli) terinfeksi oleh bakteri, virus, atau jamur. Namun, alveoli dan sering kali saluran napas terisi dengan eosinofil. Bahkan dinding pembuluh darah dapat diserang oleh eosinofil, dan saluran napas yang menyempit dapat tersumbat oleh akumulasi sekresi (mukus) jika asma berkembang.
Sindrom Löffler
Sindrom Löffler disebut juga sebagai sindrom Loeffler), suatu bentuk pneumonia eosinofilik, dapat tidak menimbulkan gejala atau gejala pernapasan ringan (paling sering batuk kering atau mengi). Terkadang, demam mungkin terjadi. Pemeriksaan rontgen dada dan tes darah untuk menemukan kadar eosinofil yang tinggi dalam darah diperlukan untuk mendiagnosis. Sindrom Löffler sering kali menjadi bagian dari infeksi oleh beberapa spesies cacing nematoda (cacing gelang), paling sering Ascaris lumbricoides; namun, penyebabnya tidak dapat diidentifikasi pada sekitar sepertiga pengidap. Penyakit ini biasanya sembuh dalam waktu 1 bulan. Dokter dapat memberikan steroid (terkadang disebut glukokortikoid atau kortikosteroid) untuk mengurangi gejala dan membantu mengurangi inflamasi.
Penyebab Pneumonia Eosinofilik
Penyebab pasti akumulasi eosinofil di paru-paru masih belum jelas, tetapi kemungkinan besar ini merupakan reaksi alergi. Sering kali tidak mungkin untuk mengidentifikasi zat yang menyebabkan reaksi alergi. Meskipun demikian, ada beberapa penyebab pneumonia eosinofilik yang diketahui, termasuk
Asap rokok (hanya untuk pneumonia eosinofilik akut)
Medikasi tertentu (misalnya, penisilin, asam aminosalisilat, carbamazepine, L-tryptophan, naproxen, isoniazid, nitrofurantoin, phenytoin, dan sulfonamida [seperti sulfamethoxazole/trimethoprim])
Asap kimia (misalnya kokain atau nikel yang dihirup sebagai uap)
Jamur (biasanya Aspergillus fumigatus)
Parasit (terutama nematoda, termasuk cacing gelang), )
Gangguan sistemik (misalnya, granulomatosis eosinofilik dengan poliangiitis)
Gejala Pneumonia Eosinofilik
Gejalanya mungkin ringan atau mengancam jiwa, dan akut atau kronis.
Pneumonia eosinofilik akut berkembang dengan cepat. Penyakit ini dapat menyebabkan demam, nyeri dada yang diperparah oleh pernapasan dalam, sesak napas, batuk, dan perasaan sakit secara umum. Kadar oksigen dalam darah dapat menurun secara parah, dan pneumonia eosinofilik akut dapat berkembang menjadi gagal napas akut dalam beberapa jam atau hari jika tidak diobati.
Sindrom Löffler mungkin tidak menyebabkan gejala atau hanya menyebabkan gejala pernapasan ringan. Seseorang dapat batuk, mengi, dan merasa sesak napas, tetapi biasanya sembuh dengan cepat.
Pneumonia eosinofilik kronis, yang berkembang perlahan selama beberapa hari atau minggu, adalah gangguan berbeda yang juga dapat menjadi parah. Kondisi ini cenderung membaik dan kambuh dengan sendirinya, dan bisa memburuk dalam beberapa minggu atau bulan. Napas pendek yang mengancam jiwa dapat terjadi jika kondisi tersebut tidak diobati.
Diagnosis Pneumonia Eosinofilik
Rontgen dada dan tomografi terkomputasi (CT)
Bronkoskopi
Tes darah untuk mengukur jumlah eosinofil
Ketika dokter mencurigai adanya pneumonia eosinofilik, mereka terlebih dahulu melakukan rontgen dada.
Pada pneumonia eosinofilik akut, rontgen dada tidak normal, tetapi abnormalitas serupa dapat terjadi pada kondisi lain.
Pada pneumonia eosinofilik kronis, rontgen dada dapat membantu diagnosis.
Sering kali, tomografi terkomputasi (CT) pada dada diperlukan untuk diagnosis, terutama untuk pneumonia eosinofilik akut dan kronis.
Jumlah eosinofil dalam darah diukur. Pada pneumonia eosinofilik akut, jumlah eosinofil dalam darah mungkin normal. Pada pneumonia eosinofilik kronis, tes menunjukkan jumlah eosinofil yang besar dalam darah, terkadang sebanyak 10 sampai 15 kali jumlah normal.
Pemeriksaan mikroskopis sel dari pembilasan alveoli yang diperoleh selama bronkoskopi umumnya menunjukkan gumpalan eosinofil. Tes laboratorium lainnya dapat dilakukan untuk mencari infeksi jamur atau parasit. Tes ini bisa mencakup pemeriksaan mikroskopis sampel tinja untuk mencari cacing dan parasit lainnya.
Hasil pengujian fungsi paru—yang mengukur kapasitas paru untuk menahan udara dan kemampuannya untuk mengalirkan udara masuk dan keluar serta menukar oksigen dan karbon dioksida—digunakan untuk menilai seberapa baik fungsi paru dan dapat mendukung diagnosis.
Pengobatan Pneumonia Eosinofilik
Steroid
Pneumonia eosinofilik dapat bersifat ringan, dan orang-orang dengan penyakit ini dapat menjadi lebih baik tanpa pengobatan.
Untuk pneumonia eosinofilik akut, steroid (terkadang disebut glukokortikoid atau kortikosteroid) seperti prednison biasanya diperlukan.
Pada pneumonia eosinofilik kronis, prednison mungkin diperlukan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Jika seseorang mengalami mengi, pengobatan yang sama dengan yang digunakan untuk asma juga akan diberikan. Jika cacing atau parasit lainnya adalah penyebabnya, orang tersebut diobati dengan obat yang tepat. Biasanya, obat-obatan yang mungkin menyebabkan penyakit dihentikan.
