Gangguan kepribadian antisosial adalah kondisi kesehatan mental yang ditandai dengan meluasnya pola mengabaikan konsekuensi dan hak orang lain.
Orang dengan gangguan kepribadian antisosial berperilaku dengan cara apa pun sesuai keinginan mereka tanpa mempertimbangkan konsekuensinya bagi diri mereka sendiri atau orang lain dan tanpa merasa menyesal atau bersalah.
Dokter mendiagnosis gangguan kepribadian antisosial berdasarkan gejala, termasuk mengabaikan konsekuensi dan hak orang lain serta menggunakan kebohongan dan/atau manipulasi untuk mendapatkan apa yang mereka inginkan.
Gangguan kepribadian antisosial sulit untuk diobati, tetapi psikoterapi di mana seseorang diberi penghargaan jika menunjukkan perubahan perilaku positif, dan dalam beberapa kasus, obat-obatan tertentu dapat membantu mengurangi agresi dan perilaku impulsif.
Gangguan kepribadian adalah kondisi kesehatan mental yang melibatkan pola berpikir, persepsi, reaksi, dan hubungan yang berlangsung lama dan meluas, yang menyebabkan orang tersebut mengalami tekanan yang signifikan dan/atau mengganggu kemampuan orang tersebut untuk berfungsi.
Orang dengan gangguan kepribadian antisosial dapat melakukan tindakan yang melanggar hukum, menipu, mengeksploitasi, dan sembrono untuk keuntungan atau kesenangan pribadi dan tanpa penyesalan. Mereka dapat
Membenarkan atau merasionalisasi perilaku mereka (misalnya, mereka mungkin berpikir bahwa "pecundang memang pantas kalah")
Menyalahkan korban karena bersikap bodoh atau tidak berdaya
Tidak peduli dengan efek eksploitatif dan berbahaya dari tindakan mereka terhadap orang lain
Dengan sengaja mengabaikan hak dan perasaan orang lain dan hukum
Perkiraan seberapa banyak gangguan kepribadian antisosial terjadi bervariasi antara 2 hingga 6% orang di Amerika Serikat dan Inggris. Gangguan ini 3 kali lebih banyak terjadi di kalangan pria daripada wanita. Gangguan ini jarang terjadi pada kelompok usia yang lebih tua, menunjukkan bahwa orang dapat belajar dari waktu ke waktu untuk mengubah perilaku mereka.
Gangguan lain sering juga terjadi. Gangguan ini meliputi
Gangguan kontrol impuls
Penyebab Gangguan Kepribadian Antisosial
Gen dan faktor lingkungan (seperti kesulitan selama masa kanak-kanak) berkontribusi terhadap terjadinya gangguan kepribadian antisosial.
Gangguan kepribadian antisosial lebih sering terjadi pada kerabat tingkat pertama (orang tua, saudara kandung, dan anak-anak) dari orang dengan gangguan ini dibandingkan dengan populasi umum. Risiko terkena gangguan ini meningkat pada anak adopsi dan anak kandung dari orang tua yang memiliki gangguan ini.
Jika anak-anak mengalami gangguan perilaku dan gangguan defisit perhatian/hiperaktif sebelum berusia 10 tahun, mereka lebih mungkin mengalami gangguan kepribadian antisosial saat dewasa. Gangguan perilaku melibatkan pola perilaku berulang yang melanggar hak-hak dasar orang lain dan/atau norma-norma masyarakat yang sesuai dengan usia. Gangguan perilaku cenderung berkembang menjadi gangguan kepribadian antisosial ketika orang tua menyalahgunakan atau mengabaikan anak atau tidak konsisten dalam disiplin atau dalam gaya pengasuhan (misalnya, beralih dari bersikap hangat dan mendukung menjadi dingin dan kritis).
Mengabaikan rasa sakit orang lain selama masa kanak-kanak telah dikaitkan dengan perilaku antisosial selama masa remaja akhir.
Gejala Gangguan Kepribadian Antisosial
Mengabaikan orang lain
Orang dengan gangguan kepribadian antisosial dapat mengekspresikan ketidakpedulian mereka terhadap orang lain dan hukum dengan menghancurkan properti, melecehkan orang lain, atau mencuri. Mereka dapat menipu, mengeksploitasi, memperdaya, atau memanipulasi orang lain untuk mendapatkan apa yang mereka inginkan-entah itu uang, kekuasaan, seks, atau kepuasan pribadi. Mereka mungkin menggunakan alias untuk mencapai sasaran mereka.
Orang dengan gangguan ini jarang merasa menyesal atau bersalah atas apa yang telah mereka lakukan. Mereka mungkin merasionalisasi tindakan mereka dengan menyalahkan orang yang mereka sakiti (misalnya, dengan berpikir bahwa mereka pantas mendapatkannya) atau cara hidup (misalnya, dengan berpikir bahwa itu tidak adil). Mereka bertekad untuk tidak mau dipaksa dan melakukan apa yang mereka anggap terbaik bagi diri mereka sendiri dengan cara apa pun; sikap ini mungkin berasal dari ketidakpercayaan yang meluas terhadap orang lain.
Orang dengan gangguan kepribadian antisosial tidak memiliki empati terhadap orang lain dan mungkin meremehkan atau tidak peduli terhadap perasaan, hak, dan penderitaan orang lain.
Perilaku impulsif (impulsivitas)
Orang dengan gangguan kepribadian antisosial umumnya impulsif. Mereka mengalami kesulitan dalam membuat perencanaan ke depan dan mempertimbangkan konsekuensinya bagi diri mereka sendiri atau orang lain. Akibatnya, mereka dapat melakukan hal berikut:
Tiba-tiba berganti rumah, hubungan, atau pekerjaan (tanpa rencana untuk mendapatkan yang lain)
Mengemudi terlalu cepat dan/atau mengemudi saat mabuk, terkadang menyebabkan kecelakaan kendaraan bermotor
Mengonsumsi alkohol dalam jumlah berlebihan atau mengonsumsi obat-obatan terlarang
Melakukan tindakan kriminal
Orang dengan gangguan kepribadian antisosial sering kali mudah diprovokasi dan agresif secara fisik karena mereka memiliki masalah dalam mengendalikan impuls mereka dan tidak menghargai efek tindakan mereka terhadap orang lain.
Mereka memiliki harapan hidup yang lebih pendek daripada populasi umum.
Tidak bertanggung jawab
Orang dengan gangguan kepribadian antisosial sering kali tidak bertanggung jawab secara sosial dan finansial. Akibatnya, mereka dapat melakukan hal berikut:
Tidak mencari pekerjaan saat peluang tersedia
Tidak membayar tagihan atau gagal bayar pinjaman
Tidak membayar dukungan anak
Gejala-gejala lainnya
Orang-orang ini mungkin sangat keras kepala, percaya diri, atau sombong. Mereka mungkin menyenangkan, persuasif, dan meyakinkan dalam upaya mereka untuk mendapatkan apa yang mereka inginkan.
Diagnosis Gangguan Kepribadian Antisosial
Evaluasi dokter, berdasarkan kriteria diagnostik psikiatri standar
Dokter biasanya mendiagnosis gangguan kepribadian berdasarkan kriteria dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi ke-5, Revisi Teks (DSM-5-TR), referensi standar untuk diagnosis psikiatri dari American Psychiatric Association.
Agar dokter dapat mendiagnosis gangguan kepribadian antisosial, seseorang harus secara terus-menerus mengabaikan hak-hak orang lain, seperti yang ditunjukkan oleh setidaknya 3 hal berikut ini:
Mereka mengabaikan hukum, yang ditunjukkan dengan berulang kali melakukan tindakan yang menjadi dasar penangkapan.
Mereka curang, ditunjukkan dengan berbohong berulang kali, menggunakan nama samaran, atau menipu orang lain demi keuntungan atau kesenangan pribadi.
Mereka bertindak impulsif dan tidak merencanakan ke depan.
Mereka mudah diprovokasi atau agresif, ditunjukkan dengan terus terlibat dalam perkelahian fisik atau menyerang orang lain.
Mereka dengan ceroboh mengabaikan keselamatan mereka dan/atau keselamatan orang lain.
Mereka secara konsisten bertindak tidak bertanggung jawab, yang ditunjukkan dengan berhenti dari pekerjaan tanpa rencana untuk pekerjaan lain atau tidak membayar tagihan.
Mereka tidak merasa menyesal, yang ditunjukkan dengan ketidakpedulian atau rasionalisasi untuk menyakiti atau memperlakukan orang lain dengan buruk.
Gangguan kepribadian antisosial didiagnosis hanya pada orang berusia 18 tahun ke atas.
Pengobatan Gangguan Kepribadian Antisosial
Manajemen kontingensi
Obat-obatan dalam beberapa kasus
Gangguan kepribadian antisosial sangat sulit diobati. Tidak ada bukti bahwa pengobatan tertentu menghasilkan perbaikan jangka panjang. Dengan demikian, dokter fokus pada beberapa tujuan yang lebih mendesak, seperti menghindari bahaya bagi orang lain dan perilaku ilegal. Namun, mengidentifikasi dan mengobati anak-anak dengan gangguan perilaku sedini mungkin dapat membantu mengurangi masalah sosial yang disebabkan oleh gangguan kepribadian antisosial.
Manajemen kontingensi adalah jenis terapi perilaku di mana orang tersebut diberi penghargaan untuk perubahan perilaku positif.
Jika agresi dan impulsif merupakan masalah, orang mungkin mendapat manfaat dari obat yang digunakan untuk menstabilkan suasana hati (seperti obat litium dan antikejang) atau antidepresan tertentu yang disebut penghambat reuptake serotonin selektif (selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI).
Beberapa jenis psikoterapi tidak boleh digunakan pada orang-orang dengan gangguan kepribadian antisosial. Misalnya, terapi perilaku kognitif (sejenis terapi yang berfokus pada identifikasi dan perubahan pola pikir destruktif yang memengaruhi perilaku dan emosi) harus dihindari karena cenderung tidak efektif, dan dalam beberapa kasus, dapat berbahaya.
