Tumor, baik bersifat nonkanker maupun kanker, di dalam saluran empedu atau kantung empedu jarang terjadi.
Ultrasonografi atau MRI/MRCP biasanya dapat mendeteksi tumor dalam saluran empedu atau kantung empedu.
Kanker-kanker ini biasanya berakibat fatal, tetapi gejalanya dapat diobati.
Empedu adalah cairan yang dihasilkan oleh hati dan membantu pencernaan. Empedu diangkut melalui slang kecil (saluran empedu) yang membawa empedu melalui hati, lalu dari hati ke kantung empedu dan ke usus kecil. Kantung empedu adalah organ kecil berbentuk pir yang terletak di bawah hati yang menyimpan empedu dan melepaskannya saat diperlukan. (Lihat juga Gambaran Umum Gangguan Kantung Empedu dan Saluran Empedu dan gambar Tampilan Hati dan Kantung Empedu.)
Kanker saluran empedu (kolangiokarsinoma) jarang terjadi. Ini dapat berasal dari mana saja di saluran empedu, terutama di saluran empedu yang terletak di luar hati. Usia yang lebih tua atau memiliki kolangitis sklerosis primer meningkatkan risiko terkena kanker ini.
Kanker kantung empedu juga jarang terjadi. Hampir semua orang yang menderita kanker kantung empedu memiliki batu empedu. Banyak orang hidup hanya beberapa bulan setelah kanker ini berkembang. Kanker ini lebih banyak terjadi di kalangan India Amerika, orang-orang dengan batu empedu besar, dan orang-orang dengan jaringan parut kantung empedu yang luas, yang dapat terjadi pada kolesistitis kronis yang parah.
Polip, yang merupakan pertumbuhan jaringan nonkanker (jinak), dapat berkembang pada kantung empedu. Jarang menimbulkan gejala atau membutuhkan pengobatan. Mereka ditemukan pada sekitar 5% orang selama ultrasonografi. Operasi mungkin diperlukan untuk menghilangkan polip yang lebih besar.
Terkadang kanker dapat menyumbat aliran empedu, tetapi sebagian besar penyumbatan disebabkan oleh batu empedu. Bahkan lebih jarang lagi, kanker dapat menyebar (bermetastasis) dari tempat lain di dalam tubuh ke struktur yang berdekatan atau kelenjar getah bening di dekatnya, sehingga menyebabkan penyumbatan. Tumor nonkanker pada saluran empedu juga menyebabkan penyumbatan.
Gejala Tumor Saluran Empedu dan Kantung empedu
Gejala awal meliputi hal berikut:
Penyakit kuning yang memburuk (perubahan warna menjadi kekuningan pada kulit dan putih mata)
Ketidaknyamanan abdomen
Hilangnya nafsu makan
Penurunan berat badan
Rasa gatal
Gejalanya berangsur-angsur memburuk. Nyeri abdomen dapat menjadi semakin parah dan konstan. Nyeri biasanya disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu. Feses dapat menjadi pucat. Orang merasa lelah dan tidak nyaman. Mereka mungkin merasakan sesuatu yang berat di abdomen mereka.
Sebagian besar polip kantung empedu tidak menimbulkan gejala.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Diagnosis Tumor Saluran Empedu dan Kantung empedu
Ultrasonografi, diikuti dengan tes pencitraan lainnya
Kadang-kadang kolangiopankreatografi retrograd endoskopik (ERCP) atau pengambilan sampel jaringan
Dokter mencurigai adanya kanker saluran empedu atau kantung empedu ketika saluran empedu tersumbat dan tidak ada penyebab lain yang teridentifikasi. Kanker saluran empedu dicurigai terutama pada orang dengan kolangitis sklerosis primer (primary sclerosing cholangitis, PSC). Jika seseorang menderita PSC, tes darah untuk mengukur zat yang dikeluarkan oleh tumor (penanda tumor) dilakukan secara berkala untuk memeriksa kanker ini.
Diagnosis dikonfirmasi dengan tes pencitraan. Biasanya, ultrasonografi dilakukan terlebih dahulu. Kadang-kadang dilakukan computed tomography (CT), tetapi hasilnya sering kali tidak meyakinkan. Kolangiografi CT (CT saluran empedu yang dilakukan setelah zat kontras radiopak disuntikkan ke dalam vena) atau kolangiopankreatografi resonansi magnetik (MRCP) biasanya diperlukan.
Jika hasil tes pencitraan tidak jelas, maka akan dilakukan kolangiopankreatografi retrogradasi endoskopik (ERCP). Dalam prosedur ini, slang fleksibel berkamera (endoskopi) dimasukkan melalui mulut dan masuk ke dalam usus kecil. Slang tipis (kateter) dimasukkan melalui endoskop, dan zat kontras radiopak, yang terlihat pada sinar-x, disuntikkan melalui kateter ke dalam saluran empedu. Kemudian sinar-x diambil untuk mendeteksi adanya abnormalitas. Prosedur ini memungkinkan dokter mendapatkan gambar dan sampel jaringan untuk diperiksa di bawah mikroskop (lihat gambar Memahami Kolangiopankreatografi Retrograd Endoskopik).
Jika tes-tes ini menunjukkan adanya tumor tetapi tidak konklusif, dokter dapat mengambil sampel jaringan dengan memasukkan jarum tipis melalui kulit ke dalam area yang dianggap abnormal. Ultrasonografi atau CT digunakan untuk memandu jarum.
Untuk menentukan seberapa luas kanker, dokter mungkin harus melakukan pembedahan untuk memeriksa area tersebut secara langsung (prosedur yang disebut laparoskopi diagnostik atau laparotomi terbuka).
Pengobatan Tumor Saluran Empedu dan Kantung empedu
Pemasangan stent ke dalam saluran empedu yang tersumbat
Terkadang operasi untuk mengangkat tumor
Sebagian besar saluran empedu dan kanker kantung empedu bersifat fatal, tetapi pengobatan dapat membantu mengendalikan gejala.
Slang (stent) yang dimasukkan ke dalam saluran memungkinkan empedu mengalir melewati penyumbatan. Prosedur ini membantu mengendalikan nyeri dan meredakan rasa gatal. Stent dapat dipasang selama kolangiopankreatografi retrograd endoskopi (ERCP).
Operasi untuk mengangkat tumor yang bersifat kanker dapat dilakukan, tetapi biasanya tumor tidak dapat diangkat sepenuhnya. Kemoterapi dan terapi radiasi untuk kolangiokarsinoma dapat digunakan. Jika tumor telah menyebar dari bagian tubuh lainnya (bermetastasis), kemoterapi dapat meredakan gejala tetapi tidak secara dramatis meningkatkan kelangsungan hidup.
Kanker kantung empedu yang sangat dini yang ditemukan selama operasi batu empedu sering kali dapat disembuhkan dengan mengangkat kantung empedu.
Jika kanker saluran empedu terbatas pada bagian bawah hati (di mana saluran empedu di luar hati bertemu dengan saluran empedu di dalam hati), transplantasi hati dapat menjadi opsi kuratif.
Informasi Lebih Lanjut
Sumber daya berbahasa Inggris berikut ini mungkin berguna. Harap diperhatikan bahwa MANUAL ini tidak bertanggung jawab atas konten sumber daya ini.
International Foundation for Gastrointestinal Disorders (IFFGD): Sumber terpercaya yang membantu orang dengan gangguan gastrointestinal mengelola kesehatan mereka.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK): Informasi komprehensif tentang cara kerja sistem pencernaan dan tautan ke topik-topik terkait, seperti penelitian dan pilihan pengobatan.
