खूब खाने का विकार एक आहार/खाने का विकार है, जिसकी विशेषता असामान्य रूप से बड़ी मात्रा में बार-बार भोजन करना (बिंज ईटिंग) है, खूब खाने के दौरान और बाद में नियंत्रण खोने की भावना होती है। लोग खूब खाने के बाद खाए गए अत्यधिक भोजन की भरपाई करने की कोशिश—जैसे, खाए गए अतिरिक्त भोजन को शरीर से बाहर निकालना (रेचन)—नहीं करते हैं।
खूब खाने का विकार अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त लोगों में अधिक आम है।
लोग तेज़ी से बहुत अधिक खाना खाते हैं, रेचन नहीं करते हैं, और अपने व्यवहार के कारण बहुत कष्ट महसूस करते हैं।
डॉक्टर लोगों द्वारा उनके व्यवहार के वर्णन के आधार पर निदान करते हैं।
उपचार का उद्देश्य लोगों की खूब खाने की आदत को नियंत्रित करने में मदद करना है और इसमें संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, सलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इन्हिबिटर्स (SSRI, एक प्रकार की एंटीडिप्रेसेंट) और स्टीमुलेंट दवाएँ शामिल हैं।
वजन घटाने के कार्यक्रम, वजन घटाने वाली कुछ दवाएँ और स्टीमुलेंट दवाएँ वजन को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।
कुल मिलाकर, लगभग 1 से 2% महिलाओं और 1% से भी कम पुरुषों को खूब खाने का विकार होता है। लेकिन यह विकार शारीरिक वज़न के बढ़ने के साथ अधिक आम हो जाता है। वजन घटाने के कुछ कार्यक्रमों में, मोटापे से ग्रस्त 17 से 27% लोगों को यह विकार होता है।
खूब खाने के विकार से ग्रस्त अधिकांश लोगों को वजन की अधिकता या मोटापा होता है, और यह विकार उनके द्वारा अत्यधिक कैलोरी के सेवन में योगदान करता है। इसके विपरीत, बुलीमिया नर्वोसा ग्रस्त लोगों का वज़न सामान्य होता है, और एनोरेक्सिया नर्वोसा ग्रस्त लोग दुबले होते हैं। खूब खाने के विकार से ग्रस्त लोग एनोरेक्सिया नर्वोसा या बुलीमिया नर्वोसा से ग्रस्त लोगों की तुलना में अधिक उम्र के होते हैं, और लगभग आधे लोग पुरुष होते हैं।
आंत के पथ में पाए जाने वाले सूक्ष्मजीवों में आनुवंशिक विविधताएं खूब खाने के विकार में भूमिका निभा सकती हैं।
खूब खाने के विकार के लक्षण
खूब खाने के प्रकरण के दौरान, लोग उससे बहुत अधिक मात्रा में भोजन खाते हैं जितना अधिकांश लोग वैसी ही परिस्थितियों में उतने ही समय में खाते हैं। परिस्थितियाँ और संस्कृति महत्वपूर्ण हैं क्योंकि सामान्य भोजन के लिए अत्यधिक समझी जाने वाली मात्रा छुट्टी के भोजन के लिए अत्यधिक समझी जाने वाली मात्रा से अलग हो सकती है। खूब खाने के दौरान और बाद में, लोगों को लगता है कि वे बेकाबू हो गए हैं और कष्ट महसूस करते हैं। खूब खाने के विकार से ग्रस्त लोग रेचन करके (जबरन उल्टी करके या विरेचकों, डाइयुरेटिक्स या एनिमा का दुरुपयोग करके), अत्यधिक कसरत करके, या उपवास करके खूब खाने की भरपाई नहीं करते। लगातार अत्यधिक खाने के विपरीत, खूब खाने की क्रिया, प्रकरणों में होती है।
खूब खाने के विकार से ग्रस्त लोग निम्नलिखित भी कर सकते हैं:
सामान्य से बहुत अधिक तेज़ी से खाना
तब तक खाना जब तक कि उनका पेट असहज रूप से न भर जाए
भूख न लगने पर भी बड़ी मात्रा में खाना खाना
अकेले खाना क्योंकि वे लज्जित महसूस करते हैं
अधिक खाने के बाद हताश, अवसादग्रस्त, या अपराधी महसूस करना
खूब खाने के विकार से ग्रस्त लोग इससे परेशान होते हैं, खास तौर से तब यदि वे वजन घटाने की कोशिश कर रहे हों। ऐसे लोगों को उन लोगों की तुलना में अवसाद या व्यग्रता होने की अधिक संभावना होती है जिन्हें यह विकार नहीं होता है।
मोटापा और खूब खाने के विकार के बीच एक मजबूत संबंध है। दोनों समस्याओं से ग्रस्त लोगों में शरीर के आकार, वजन या दोनों के बारे में चिंता करने की संभावना उन लोगों की तुलना में अधिक होती है जो खूब खाने वाले नहीं हैं। उनमें मोटापे से संबंधित चिकित्सीय जटिलताएँ जैसे कि हाई ब्लड प्रेशर और डायबिटीज विकसित होने का भी अधिक जोखिम होता है।
खूब खाने के विकार का निदान
मानक मनोरोग-विज्ञान मानदंडों के आधार पर डॉक्टर का मूल्यांकन
डॉक्टर खूब खाने के विकार का निदान तब करते हैं जब
लोग 3 महीने या अधिक समय तक सप्ताह में कम से कम एक बार खूब खाने की बात बताते हैं।
खूब खाने प्रकरणों के साथ खाने पर काबू न होने की भावना मौजूद रहती है।
लोगों में इस विकार के आम लक्षण और व्यवहार देखे जाते हैं।
खूब खाने के विकार का उपचार
मनश्चिकित्सा
कुछ एंटीडिप्रेसेंट और स्टीमुलेंट दवाएँ
संभावित रूप से वजन घटाने वाली दवाएँ और भूख कम करने वाली दवाएँ
संभावित रूप से, स्वयं-सहायता समूह और वज़न घटाने के पारंपरिक कार्यक्रम
निम्नलिखित उपचार मदद कर सकते हैं:
संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थैरेपी खूब खाने को लंबे समय में नियंत्रित करने में मदद कर सकती है लेकिन शरीर के वज़न पर कोई प्रभाव नहीं डालती है।
अंतर्वैयक्तिक मनश्चिकित्सा संज्ञानात्मक-व्यवहार-संंबंधी थैरेपी के जितनी ही कारगर होती है लेकिन शरीर के वज़न पर थोड़ा सा ही प्रभाव डालती है।
स्टीमुलेंट दवाएँ (जैसे कि अटेंशन-डेफ़िसिट/हाइपरएक्टिविटी विकार [ADHD] के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली) और सलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इन्हिबिटर्स (एक प्रकार की एंटीडिप्रेसेंट), जैसे कि फ़्लोक्सेटीन, लोगों को थोड़े समय के लिए खूब खाने से रोकने में मदद कर सकती हैं और इसके परिणामस्वरूप वजन कम हो सकता है।
वजन घटाने वाली दवाएँ (जैसे ऑर्लिस्टैट) या भूख कम करने वाली दवाएँ (जैसे टोपिरामेट) वजन घटाने में मदद कर सकती हैं।
स्वयं-सहायता समूह जो एल्कोहॉलिक्स एनॉनिनमस के सिद्धांतों का पालन करते हैं (जैसे ओवरईटर्स एनॉनिमस और फूड अडिक्ट्स एनॉनिमस), व्यापक रूप से उपलब्ध हैं, लेकिन उनकी प्रभावकारिता अनिश्चित है।
वज़न कम करने के पारंपरिक, व्यवहार-संबंधी कार्यक्रम वज़न कम करने और थोड़े समय के लिए खूब खाने को रोकने में लोगों की मदद कर सकते हैं, पर लोग अक्सर दोबारा खूब खाने लगते हैं।
गंभीर मोटापे के इलाज के लिए सर्जरी की जा सकती है, लेकिन खूब खाने पर इसके दीर्घकालिक प्रभाव स्पष्ट नहीं हैं।
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