मोच और नर्म ऊतकों की अन्य चोटों का विवरण

नर्म ऊतक में होने वाली महत्वपूर्ण चोटों की वजह से त्वचा (खरोंच) के नीचे रक्त निकलता है।

यदि कोई व्यक्ति ब्लड क्लॉट बनने से रोकने की दवाई (कोई एंटीकोग्युलेन्ट) ले रहा है, तो अपेक्षाकृत हल्की चोटें काफ़ी ज़्यादा रक्तस्‍त्राव की वजह बन सकती हैं।

कभी-कभी, जो गंभीर मोच दिखाई देती है (उदाहरण के लिए, घुटने की) वह अपनी जगह से खिसकने का ऐसा मामला हो सकता है, जो अपने आप अपनी जगह पर वापस खिसक जाता है। अपनी जगह से खिसकने से रक्तवाहिनी क्षतिग्रस्त हो सकती है और चोटग्रस्त अंग की रक्त आपूर्ति बाधित हो सकती है। खून की बाधित आपूर्ति शायद चोट के कई घंटे बाद तक कोई लक्षण पैदा न करे। इलाज न होने पर, ऐसी क्षति की वजह से स्थायी चोट लग सकती है या यहां तक कि हाथ-पैर भी खोने पड़ सकते हैं।

कभी कभी तंत्रिकाएं खिंच जाती हैं, उनमें खरोंच लग जाती है, वे कुचल जाती हैं या उनमें मरोड़ आ जाती हैं। एक सीधा प्रहार किसी तंत्रिका को चोट पहुँचा सकता है या कुचल सकता है। तंत्रिकाओं की क्षति की वजह से उनमें सुन्नता आ जाती है और कभी कभी तंत्रिका की क्षति के आसपास के स्थान पर झुनझुनी हो जाती है। तंत्रिका क्षति के हल्के प्रकार वे हैं, जब तंत्रिका फ़ाइबर या तंत्रिका की बाहरी परतें (मायलिन शीथ, पेरिन्युरियम और एपिन्यूरियम) आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त होती हैं। ये चोटें कभी-कभी अपने आप ठीक हो सकती है, लेकिन इसमें हफ्तों से लेकर महीनों या वर्षों तक लग सकते हैं। यदि क्षति गंभीर है, उदाहरण के लिए यदि तंत्रिका और सभी बाहरी परतें पूरी तरह से फट गई हैं, तो तंत्रिका की मरम्मत के लिए सर्जरी की ज़रूरत हो सकती है। तंत्रिका की कुछ चोटें कभी भी पूरी तरह से, यहां तक कि सर्जरी के बाद भी ठीक नहीं होतीं।

अगर जोड़ों को घुमाने से लंबे समय तक उदाहरण के लिए, किसी स्प्लिंट या कास्ट के ज़रिए बचा जाए (स्थिर करना), तो वे सख्त हो सकते हैं। चोट लगने के बाद घुटने, कोहनी और कंधे में अकड़न होने की संभावना विशेषकर वयोवृद्ध वयस्कों में होती है।

कड़ापन रोकने और जितना हो सके, जोड़ों के सहजता से हिलने-डुलने के लिए आमतौर पर फ़िज़िकल थेरेपी की आवश्यकता होती है।

गंभीर मोचों से जोड़ अस्थिर हो जाते हैं। अस्थिर जोड़ हो जाने से अक्षमता हो सकती है और ऑस्टिओअर्थराइटिस का जोखिम बढ़ जाता है। उपयुक्त उपचार से स्थायी समस्याओं से बचने में मदद मिल सकती है।

शायद ही कभी, क्षतिग्रस्त मांसपेशियों या त्वचा के नीचे अन्य ऊतकों की सूजन, पास की रक्त वाहिकाओं पर दबाव डालने के लिए पर्याप्त गंभीर होती है, जिससे घायल अंग को रक्त प्रवाह कम हो जाएगा या पूरी तरह से बंद हो जाएगा। इसे कंपार्टमेंट सिंड्रोम कहा जाता है। परिणामस्वरूप, हाथ-पैर के ऊतक क्षतिग्रस्त या नष्ट हो सकते हैं, और हाथ-पैर को काटना पड़ सकता है।

डॉक्टर व्यक्ति (या किसी देखने वाले) से, जो हुआ उसका वर्णन करने के लिए कहते हैं। हो सकता है कि व्यक्ति को यह याद न हो कि उसे चोट कैसे लगी थी या वह उसका सटीक वर्णन न कर सके। चोट कैसे लगी उसे जानना चोट के प्रकार का निर्धारण करने में डॉक्टरों की मदद कर सकता है। उदाहरण के लिए, अगर वह व्यक्ति यह रिपोर्ट करता है कि कोई चटक या अचानक किसी चीज़ के धक्के की वजह से यह हुआ था, तो इसका कारण लिगामेंट या टेंडन की चोट (या फ्रैक्चर) हो सकता है। साथ ही, डॉक्टर पूछते हैं कि चोट के समय जोड़ पर किस दिशा में जोर लगा था। इस जानकारी से डॉक्टर को यह तय करने में मदद मिल सकती है कि कौन से लिगामेंट और/या हड्डी क्षतिग्रस्त हुई होगी।

डॉक्टर यह भी पूछते हैं कि दर्द कब शुरू हुआ। अगर यह चोट लगने के तुरंत बाद शुरू होता है, तो इसका कारण गंभीर मोच हो सकता है। यदि दर्द कुछ घंटों या दिनों बाद शुरू हुआ था, तो चोट हल्की है। यदि चोट लगने पर दर्द, उम्मीद से ज़्यादा गंभीर है या यदि चोट लगने के बाद शुरुआती घंटो के दौरान दर्द लगातार बढ़ता है, तो हो सकता है कंपार्टमेंट सिंड्रोम विकसित हो गया हो या खून का प्रवाह बाधित हुआ हो।

व्यक्ति से, उसे लगी पिछली चोटों के बारे में और ऐसी दवाइयों के सेवन के बारे में भी पूछा जाता है, जिससे टेंडन फटने का खतरा बढ़ सकता है (इनमें स्टेरॉइड [जिन्हें कभी-कभी ग्लूकोकॉर्टिकॉइड्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड के रूप में भी जाना जाता है] और फ़्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक्स जैसे कि सिप्रोफ़्लोक्सासिन शामिल हैं)।

शारीरिक परीक्षण में निम्नलिखित चीज़े शामिल होती हैं (प्राथमिकता के क्रम में):

• शरीर के घायल हिस्से के पास रक्त वाहिकाओं को हुए नुकसान की जांच करना

• घायल हिस्से के पास ऊतक को हुए नुकसान की जांच करना

• चोटग्रस्त भाग का परीक्षण करना और उसे हिलाना-डुलाना

• चोटग्रस्त भाग के ऊपर और नीचे के जोड़ों का परीक्षण करना

रक्त वाहिका की क्षति और खून के बहाव में बाधा के संकेतों की जांच के लिए, डॉक्टर नाड़ी और त्वचा के रंग और शरीर के तापमान की जांच करते हैं। जब रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है (जैसा कि कंपार्टमेंट सिंड्रोम में होता है), तो हो सकता है कि नाड़ी की गति बंद मिले या कमज़ोर मिले और त्वचा पीली और ठंडी पड़ जाए। डॉक्टर, ब्लड प्रेशर मापते हैं, जो आमतौर पर ऐसे लोगों में कम होता है, जिनका बहुत सा रक्त निकल गया हो।

तंत्रिकाओं की क्षति की जांच करने के लिए, डॉक्टर, त्वचा की संवेदना का मूल्यांकन करते हैं—चाहे व्यक्ति को सामान्य महसूस हो सकता हो—और उससे पूछते हैं कि क्या व्यक्ति की संवेदना सामान्य है जैसे क्या उसे पिन और नीडल चुभने का अनुभव हो रहा है, झुनझुनी या संवेदनहीनता है। असामान्य संवेदना से यह पता चलता है कि तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो गई हैं।

डॉक्टर, यह तय करने के लिए चोटग्रस्त हिस्से को धीरे से छूकर यह महसूस करते हैं कि क्या वह जगह संवेदनशील महसूस हो रही है और क्या टेंडन या मांसपेशी असामान्य महसूस हो रही हैं। अगर फ्रैक्चर या डिस्लोकेशन हुआ है, तो डॉक्टरों को ऐसा महसूस हो सकता है कि हड्डियां टुकड़ों में बंट गई हैं या वे अपनी जगह से खिसक गई हैं। डॉक्टर सूजन और चोट के निशान के लिए भी जांच करते हैं। वे पूछते हैं कि क्या व्यक्ति घायल हिस्से का उपयोग कर सकता है, उस पर वज़न रख सकता है और क्या उसे हिला-डुला सकता है।

डॉक्टर, जोड़ को उसकी जगह से धीरे से इस तरह हिलाकर उसकी स्थिरता का परीक्षण करते हैं, जिससे जोड़ पर दबाव पड़ता है (इसे दबाव परीक्षण कहते हैं)। अगर जोड़ बहुत अधिक अस्थिर महसूस होता है, तो डॉक्टर, लिगामेंट की गंभीर चोट (या फिर डिस्लोकेशन) की शंका करते हैं। हालांकि, अगर फ्रैक्चर की संभावना हो, तो पहले यह तय करने के लिए एक्स-रे किया जाता है कि क्या जोड़ को हिलाना सुरक्षित है। कभी-कभी, दर्द कम होने तक तनाव परीक्षण करने की प्रतीक्षा की जाती है।

प्रभावित जोड़ को हिलाने से डॉक्टरों को चोट की गंभीरता निर्धारित करने में भी सहायता मिल सकती है। उदाहरण के लिए, वे इस आधार पर कि वे जोड़ को कितनी दूर तक हिला सकते हैं, उसे हिलाने से कितना दर्द होता है, यह निर्धारित कर सकते हैं कि मोच (लिगामेंट का टूटना) कितनी गंभीर है। जब लिगामेंट, आंशिक रूप से टूट जाता है, तो जोड़ को हिलाने पर बहुत अधिक दर्द होता है। जब लिगामेंट पूरी तरह टूट जाता है, तो जोड़ को हिलाने पर कम दर्द होता है, क्योंकि टूटे हुए लिगामेंट को हिलाने पर उसमें कोई भी तनाव नहीं हो रहा होता है। आमतौर पर जब लिगामेंट टूट जाता है, तो लिगामेंट के न टूटने की तुलना में जोड़ को ज़्यादा आसानी से हिलाया जा सकता है, और लिगामेंट के पूरी तरह टूट जाने पर इसके आंशिक रूप से टूटने की तुलना में इसे ज़्यादा आसानी से हिलाया जा सकता है।

क्योंकि टेंडन, मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ते हैं, इसलिए डॉक्टर अक्सर उस मांसपेशी को हिलाकर, जिससे टेंडन जुड़ा हुआ है, टेंडन की चोट की गंभीरता को निर्धारित कर सकते हैं। जब टेंडन पूरी तरह से टूट जाता है, तो टेंडन से जुड़ी मांसपेशी को हिलाने से हड्डी नहीं हिलाई जा सकती है। उदाहरण के लिए, अगर एचिलिस टेंडन (जो पिंडली की मांसपेशी को एड़ी की हड्डी से जोड़ता है) पूरी तरह से टूट जाता है, तो पैर को हिलाया नहीं जा सकता। आंशिक रूप से टूटने का पता लगाना मुश्किल हो सकता है क्योंकि हो सकता है कि जोड़ सामान्य रूप से हिलता हुआ लग रहा हो।

अगर शारीरिक जांच से उस जोड़ की समस्या का पता नहीं चल पाता है, जिसमें दर्द की पहचान हुई है, तो चोट कहीं और हो सकती है। इस प्रकार के दर्द को रेफ़र्ड पेन कहा जाता है। उदाहरण के लिए, अगर ब्रेस्टबोन और कॉलर बोन के बीच के जोड़ पर चोट लग जाती है, तो लोगों को उनके कंधे में दर्द महसूस हो सकता है। इस तरह, डॉक्टर चोट की जांच करने के लिए दर्द वाले जोड़ के पास के जोड़ की जांच हमेशा करते हैं।

अगर दर्द या मांसपेशी की अकड़न से जांच में बाधा आ रही है, तो डॉक्टर उस व्यक्ति को दर्द निवारक और/या मांसपेशी को शिथिल करने वाली दवा मुंह द्वारा या इंजेक्शन के द्वारा दे सकता है या फिर चोटग्रस्त जगह पर स्थानीय एनेस्थेटिक इंजेक्ट किया जा सकता है, ताकि जांच को आसान बनाया जा सके। या चोटग्रस्त भाग को ऐंठन रुकने तक हिलने-डुलने नहीं दिया जाता है, आमतौर पर कुछ दिनों के लिए, और फिर परीक्षण किया जाता है।

फ्रैक्चर या डिस्लोकेशन की संभावना की जांच करने के लिए और नर्म ऊतक की चोटों की पहचान करने के लिए इमेजिंग परीक्षण किए जाते है। इन जांचों में शामिल हैं:

• एक्स-रे, अगर ज़रूरत हो

• मैग्नेटिक रेज़ोनेंस इमेजिंग (MRI)

• कभी-कभी कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT)

एक्स-रे की हमेशा आवश्यकता नहीं होती है। वे लिगामेंट, टेंडन या मांसपेशियों की चोट नहीं दिखाते हैं। वे सिर्फ़ हड्डियों (और चोटग्रस्त जोड़ के आसपास इकट्ठा हुआ द्रव) दिखाते हैं। हालांकि, संभावित रूप से मौजूद फ्रैक्चर और डिस्लोकेशन की जांच करने के लिए एक्स-रे किए जा सकते हैं। इसके अलावा, एक्स-रे से उन हड्डियों की स्थिति में असामान्यताएं दिखाई दे सकती हैं, जिनसे मोच या नर्म-ऊतक की अन्य चोट पता लग सकती है।

अगर ज़रूरी हो, तो आमतौर पर कम से कम दो कोणों से एक्स-रे लिए जाते हैं। अगर फ्रैक्चर मौजूद हो, तो दो एक्स-रे यह दिखा सकते हैं कि हड्डी के अलग-अलग हिस्से कैसे संरेखित हैं।

MRI, उन नर्म ऊतकों को दिखा सकती है, जो आम तौर पर एक्स-रे में दिखाई नहीं देते हैं। इस तरह MRI से लिगामेंट, कार्टिलेज और मांसपेशियों की चोटों का पता लगाने में सहायता मिलती है।

ऐसे सूक्ष्म फ्रैक्चर्स का पता लगाने के लिए CT या MRI की जा सकती है, जो नर्म ऊतक वाली चोट के साथ हो सकते हैं।

उन चोटों की जांच करने के लिए अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं, जो नर्म ऊतक की चोट के साथ आती हैं:

• क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं की जांच के लिए एंजियोग्राफ़ी (धमनियों में कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट करने के बाद लिया गया एक्स-रे या CT स्कैन)

• क्षतिग्रस्त तंत्रिकाओं की जांच के लिए तंत्रिका चालन अध्ययन

आपातकालीन विभाग में, डॉक्टर ऐसी सभी चोटों के लिए जांच करते हैं, जिनके लिए तुरंत उपचार की ज़रूरत होती है या जिनकी वजह से गंभीर जटिलताएँ जैसे कंपार्टमेंट सिंड्रोम पैदा हो सकती हैं। इलाज के बिना, जटिलताएँ बदतर हो सकती हैं, अधिक दर्दनाक हो सकती हैं और चोटिल हिस्सा काम करने बंद करने की संभावना अधिक हो सकती है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि चोटग्रस्त भाग खून से वंचित न हो जाए, डॉक्टर क्षतिग्रस्त धमनियों को सर्जरी द्वारा ठीक करते हैं जब तक कि धमनियाँ छोटी न हों और खून का प्रवाह प्रभावित न हो।

खराब हुई तंत्रिकाओं को भी सर्जरी द्वारा ठीक किया जाता है, लेकिन यदि आवश्यक हो तो इस सर्जरी में कई दिनों तक की देरी भी की जा सकती है। यदि तंत्रिकाएँ चोटग्रस्त या क्षतिग्रस्त हैं, तो हो सकता है वे अपने आप ठीक हो जाएँ।

अगर त्वचा फ़ट गई है, तो घाव को विसंक्रमित ड्रेसिंग से कवर किया जाता है और घायल व्यक्ति को टिटनेस से बचाने के लिए वैक्सीन दिया जाता है और एंटीबायोटिक्स दी जाती है, ताकि उसे संक्रमण से बचाया जा सके। इसके अलावा, आमतौर पर जगह को सुन्न करने के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक का उपयोग करने के बाद घाव को साफ़ किया जाता है।

गंभीर चोटों के उपचार के बाद डॉक्टर, लक्षणों को कम करने पर और ज़रूरत के अनुसार नर्म ऊतकों की चोटों को स्थिर करने पर ध्यान देते हैं।

दर्द का उपचार आमतौर पर एसीटामिनोफ़ेन और/या ओपिओइड दर्द निवारकों के ज़रिए किया जाता है। एस्पिरिन और बिना स्टेरॉइड वाली दूसरी दवाएँ (NSAID) इस्तेमाल की जा सकती हैं लेकिन हो सकता है कि कभी-कभी चिकित्सकों द्वारा इनकी सलाह न दी जाए क्योंकि आमतौर पर वे एसिटामिनोफेन से ज़्यादा प्रभावी नहीं होती हैं और कुछ लोगों में रक्तस्‍त्राव को बदतर बना सकती हैं या किडनी फ़ंक्शन को नकारात्मक ढंग से प्रभावित कर सकती हैं।

PRICE का मतलब है, प्रोटेक्शन (सुरक्षा), रेस्ट (आराम), आइस (बर्फ़), कंप्रेशन (दबाव) और एलिवेशन (ऊंचाई)। इस उपचार का उपयोग क्षतिग्रस्त मांसपेशियों, लिगामेंट्स और टेंडन के उपचार के लिए किया जाता है।

प्रोटेक्शन (सुरक्षा) से नई चोट लगने को रोकने में मदद मिलती है जो पहली लगी चोट की स्थिति को और खराब कर सकती थी। आमतौर पर, एक स्प्लिंट या अन्य उपकरण लगाया जाता है।

रेस्ट (आराम करना) और अधिक चोट लगने को रोकता है और ठीक होने की प्रक्रिया को तेज़ कर सकता है। लोगों को अपनी गतिविधि को सीमित करना चाहिए और शरीर के घायल हिस्से पर वज़न डालने और/या उपयोग करने से बचना चाहिए। उदाहरण के लिए, उन्हें संपर्क के खेलों में भाग नहीं लेना चाहिए और उन्हें ज़रूरत होने पर क्रचेस का उपयोग करना चाहिए।

आइस (बर्फ़) और कंप्रेशन (दबाव) से सूजन और दर्द कम होता है। बर्फ़ को प्लास्टिक बैग, तौलिये, या कपड़े में लपेटा जाता है और पहले 24 से 48 घंटों के दौरान जितनी बार हो सके, एक समय पर 15 से 20 मिनट तक लगाया जाता है। आमतौर पर, चोट पर कंप्रेशन (दबाव) किसी इलास्टिक पट्टी के साथ लगाया जाता है।

घायल हाथ-पैर को ऊपर उठाने से तरल पदार्थ को चोट से निकालने में मदद मिलती है और इस प्रकार सूजन कम हो जाती है। पहले 2 दिन के लिए चोटग्रस्त हाथ-पैर को हृदय के स्तर से ऊँचा उठा कर रखा जाता है।

48 घंटे के बाद, लोग अंतरालों के साथ एक समय पर 15 से 20 मिनट तक (उदाहरण के लिए एक हीटिंग पैड के साथ) सेंक सकते हैं। गर्मी से दर्द से राहत मिलती है और घाव तेज़ी से ठीक होता है। हालाँकि, सेंकना सबसे अच्छा है या बर्फ़, यह अस्पष्ट है, और कौनसी चीज़ सबसे बेहतर काम करेगी, यह हर व्यक्ति के हिसाब से अलग-अलग हो सकता है।

बैसाखी (क्रचेस) को फ़िट करने औ...

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हाथ-पैर को हिलने-डुलने से रोकने (इमोबिलाइज़ेशन) से दर्द कम होता है और इससे आसपास के ऊतकों पर और अधिक चोट लगने से बचाव होकर उसे ठीक करने में सहायता मिलती है। चोट के दोनों तरफ के जोड़ को स्थिर हो जाते हैं।

यदि इमोबिलाइज़ेशन बहुत लंबे समय तक रहता है (उदाहरण के लिए, युवा वयस्कों में कुछ सप्ताह से अधिक के लिए), तो जोड़ कड़े हो सकते हैं, कभी-कभी स्थायी रूप से, और मांसपेशियाँ छोटी हो (जिसके कारण संकुचन होता है) सकती हैं या सिकुड़ (पतली हो सकती हैं, या सिकुड़) सकती हैं। खून के क्लॉट विकसित हो सकते हैं। ऐसी समस्याएँ बहुत जल्दी से विकसित हो सकती हैं, और आमतौर पर वयोवृद्ध वयस्क लोगों में क्रॉन्ट्रेक्चर स्थायी हो सकते हैं। परिणामस्वरूप, जब चोट ठीक हो जाती है, तब डॉक्टर ऐसे संचालन प्रोत्साहित करते हैं। वे ऐसे इलाज का भी उपयोग करते हैं, जो वयोवृद्ध वयस्क को जितनी जल्दी हो सके, चलने में सक्षम बनाते हैं, न कि ऐसे इलाज का, जिनमें उन्हें लंबे समय तक स्थिर रहने की ज़रूरत होती है (जैसे बिस्तर पर आराम या कोई कास्ट)।

इमोबिलाइज़ेशन आवश्यक है या नहीं और किस तकनीक का उपयोग किया जाएगा, यह चोट के प्रकार पर निर्भर करता है।

अगर टेंडन में आंशिक फ़टने की शंका हो या अगर निदान अनिश्चित हो, तो डॉक्टर, चोटग्रस्त हिस्से को इमोबिलाइज़ बनाने के लिए स्प्लिंट लगा सकते हैं, ताकि टेंडन ठीक हो सके। टेंडन के कुछ गंभीर फ़टन, किसी कास्ट के ज़रिए कई दिनों या हफ़्तों तक इमोबिलाइज़ बनाई जाती हैं।

हल्की मोचों को ज़रूरत पड़ने पर थोड़े समय के लिए इमोबिलाइज़ बनाया जाता है। चोटग्रस्त हिस्से को, जितनी जल्दी हो सके हिलाना, सबसे अच्छा उपचार है। मध्यम मोचों को अक्सर, किसी स्लिंग या स्प्लिंट के ज़रिए कुछ दिनों के लिए इमोबिलाइज़ बनाया जाता है। कुछ गंभीर मोच और टेंडन के फ़टने को, किसी कास्ट के ज़रिए कई दिनों या हफ़्तों तक स्थिर बनाया जाता है। हालांकि, गंभीर मोच को ठीक करने के लिए सर्जिकल मरम्मत की ज़रूरत हो सकती है।

उन चोटों के लिए आमतौर पर कास्ट का उपयोग किया जाता है जिन्हें कुछ सप्ताह के लिए इमोबिलाइज़ करना आवश्यक होता है।

कास्ट लगाने के लिए, डॉक्टर चोटग्रस्त भाग को कपड़े में लपेटते हैं, उसके बाद त्वचा को दबाव और रगड़ से बचाने के लिए नर्म सूती सामग्री की एक परत लगाते हैं। इस पैडिंग के ऊपर, डॉक्टर गीली प्लास्टर से भरी सूती बैंडेड या फ़ाइबरग्लास की पट्टियाँ लपेटते हैं, जो सूखने पर कड़ी हो जाती हैं। टूटी हड्डियाँ जो अलग हो चुकी होती हैं उनको इमोबिलाइज़ करने के लिए अक्सर प्लास्टर का उपयोग किया जाता है, क्योंकि वह सही ढंग से आकार ले लेता है और उससे शरीर को रगड़ लगने की संभावना कम होती है। फ़ाइबरग्लास कास्ट अधिक मज़बूत, हल्की, और ज़्यादा टिकाऊ होती हैं। लगभग एक सप्ताह के बाद, सूजन कम हो जाती है। फिर, कभी-कभी हाथ-पैर से अधिक कसाव से फ़िट होने के लिए प्लास्टर कास्ट को फ़ाइबरग्लास कास्ट से बदला जा सकता है।

जिन लोगों को कास्ट की आवश्यकता होती है उन्हें उसकी देखभाल के लिए विशेष निर्देश दिए जाते हैं। यदि किसी कास्ट की देखभाल उचित तरीके से न की जाए, तो समस्याएँ हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, यदि कास्ट गीली हो जाए, कास्ट के नीचे की सुरक्षात्मक पैडिंग गीली हो सकती है, और उसे पूरी तरह से सुखाना असंभव हो सकता है। परिणामस्वरूप, त्वचा नर्म होकर विखंडित हो सकती है, और छाले हो सकते हैं। साथ ही, यदि कोई प्लास्टर कास्ट गीली हो जाए, तो वह टूट सकती है और फिर चोटग्रस्त क्षेत्र की सुरक्षा और उसे इमोबिलाइज़ नहीं कर सकती।

लोगों को निर्देश दिए जाते हैं कि कास्ट को जितना हो सके, उतना ऊंचा, या हृदय के स्तर तक उठा कर रखें, खास तौर पर जब सूजन स्पष्ट दिखाई दे। आदर्श रूप से, ऊंचाई ऐसी स्थिति में होती है जो एक निर्बाध नीचे की ओर मार्ग प्रदान करती है, जिससे गुरुत्वाकर्षण को सूजन को दूर करने में मदद मिलती है। उन्हें नियमित रूप से अपनी उंगलियों को तानना और फैलाना चाहिए या पाँव की उंगलियों को हिलाना-डुलाना चाहिए।

शायद ही कभी, कास्ट दर्द, दबाव या सुन्नता का कारण बनता है जो समय के साथ स्थिर रहता है या बिगड़ जाता है। ऐसे लक्षणों की रिपोर्ट किसी डॉक्टर को तुरंत की जानी चाहिए। ये लक्षण विकसित होते हुए दबाव के छालों या कंपार्टमेंट सिंड्रोम के कारण हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, डॉक्टरों को कास्ट को निकालने और एक दूसरा कास्ट लगाने की आवश्यकता हो सकती है।

व्यावसायिक कास्ट कवर

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जब लोग नहा रहे हों तो कास्ट को गीला होने से बचाना चाहिए। कास्ट कवर व्यावसायिक रूप से उपलब्ध रहते हैं, उपयोग में सुविधाजनक, और भरोसेमंद होते हैं।

डैनिएल कैम्पान्ये, MD का छवि सौजन्य।

कुछ विशेष मोचों या दूसरी चोटों को इमोबिलाइज़ बनाने के लिए स्प्लिंट का उपयोग किया जा सकता है, अगर उन्हें सिर्फ़ कुछ ही दिनों के लिए या कम दिनों के लिए इमोबिलाइज़ बना कर रखने की ज़रूरत है। स्प्लिंट से लोग बर्फ़ लगा सकते हैं।

स्प्लिंट, प्लास्टर, फ़ाइबरग्लास, या एलुमिनियम का एक लंबी, पतली पट्टी होती है, जिसे इलास्टिक पट्टी या टेप से लगाया जाता है। क्योंकि स्लैब पूरी तरह से अंग को नहीं घेरता है, सूजन के कारण फैलने के लिए कुछ जगह होती है। इस तरह, स्प्लिंट, कंपार्टमेंट सिंड्रोम होने के जोखिम कम से कम कर देता है। कुछ ऐसी चोटें जिन्हें आखिर में एक कास्ट की आवश्यकता होती है उनको अधिकतर सूजन ठीक होने तक एक स्प्लिंट के साथ इमोबिलाइज़ किया जाता है।

स्लिंग अपने आप में कुछ सहारा दे सकता है। स्लिंग तब उपयोगी हो सकते हैं जब संपूर्ण इमोबिलाइज़ेशन के अप्रत्याशित प्रभाव होते हैं। उदाहरण के लिए, यदि कंधा पूरी तरह से इमोबिलाइज़ हो, तो जोड़ के आस-पास के ऊतक कड़े हो सकते हैं, कभी-कभी कुछ ही दिनों में, जो कंधे को हिलने-डुलने से रोकता है (जिसे फ़्रोज़न शोल्डर कहते हैं)। स्लिंग कंधे और कोहनी के हिलने-डुलने को सीमित कर देते हैं लेकिन हाथ को हिलने-डुलने देते हैं।

स्वेद, जो एक कपड़ा या पट्टी होती है, उसका उपयोग बाँह को बाहर की ओर झूलने से रोकने के लिए स्लिंग के साथ किया जा सकता है, विशेषकर रात में। पट्टी को व्यक्ति की पीठ के चारों ओर तथा चोटग्रस्त हिस्से पर लपेट दिया जाता है।

किसी जोड़ को इमोबिलाइज़ करने के लिए उपयोग की जाने वाली आम तकनीकें

कई गंभीर (तीसरी-डिग्री) की मोचों और टेंडन फटने पर, सर्जिकल मरम्मत की ज़रूरत होती है।

कभी-कभी आर्थोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया के लिए, बहुत छोटा सा चीरा लगाकर उसके ज़रिए जोड़ में पेंसिल के आकार की व्युइंग ट्यूब डाली जाती है। अक्सर यह प्रक्रिया, घुटने में लिगामेंट की मरम्मत के लिए (घुटने की मोच) के लिए या घुटने में कार्टिलेज (मेनिसाई) के पैड्स में की जाती है।