कंपार्टमेंट सिंड्रोम कुछ मांसपेशियों के आस-पास की जगह में बढ़ा हुआ दबाव होता है। वह तब होता है जब चोटग्रस्त मांसपेशियाँ इतनी ज़्यादा सूज जाती हैं कि उनकी खून की आपूर्ति बंद हो जाती है।
चोटग्रस्त हाथ-पैर में दर्द बढ़ जाता है और उम्मीद से अधिक गंभीर होता है, और जैसे-जैसे सिंड्रोम बिगड़ता है, हाथ-पैर सुन्न, सूजा हुआ, पीला, और छूने में ठंडा पड़ सकता है।
डॉक्टर लक्षण के आधार पर निदान का संदेह करते हैं और हाथ-पैर में नाड़ी जांच कर और कंपार्टमेंट में दबाव को माप कर इसकी पुष्टि करते हैं।
डॉक्टर हाथ-पैर को सीमित करने वाली किसी भी चीज़ को तुरंत निकालते हैं, जैसे स्प्लिंट या कास्ट, और यदि यह उपाय अप्रभावी हो, तो दबाव को हटाने के लिए आपातकालीन सर्जरी की जाती है।
यदि हाथ-पैर के ऊतक उनकी खून की आपूर्ति रुक जाने के कारण नष्ट हो गए हों, तो हाथ-पैर को काटने की आवश्यकता पड़ सकती है।
कंपार्टमेंट सिंड्रोम बहुत कम होता है लेकिन गंभीर होता है। इसके परिणामस्वरूप हाथ-पैर खो सकते हैं। या प्रभावित हाथ-पैर में मांसपेशियाँ स्थायी रूप से छोटी हो सकती हैं (जिसे कॉन्ट्रेक्चर कहते हैं)।
कुछ मांसपेशियाँ, जैसे पैर के निचले भाग की, कसी हुई खोल से घिरी होती हैं, यह खोल एक फेशिया नामक फ़ाइबर से युक्त ऊतक से बनी होती है। यह खोल एक बंद जगह (कंपार्टमेंट) बना देती है जिसमें मांसपेशियों के ऊतक, खून की वाहिकाएँ, और तंत्रिकाएँ होती है। यह जगह उस सूजन को स्थान देने के लिए फैल नहीं सकती जो तब होती है जब कंपार्टमेंट के भीतर मांसपेशियों या हड्डियों को गंभीर क्षति होती है। चूँकि सूजन के लिए पर्याप्त जगह नहीं होती, इसलिए कंपार्टमेंट में मांसपेशी के ऊतक पर दबाव बढ़ जाता है। बढ़ा हुआ दबाव क्षेत्र की खून की वाहिकाओं पर दबाव डालता है, और खून मांसपेशी के ऊतक तक नहीं पहुँच पाता और उसे ऑक्सीजन नहीं प्रदान कर पाता। यदि बहुत लंबे समय के लिए मांसपेशी ऑक्सीजन से वंचित हो जाए तो उसमें अधिक क्षति हो जाती है, जिसके कारण और अधिक सूजन और ऊतक में दबाव बढ़ता जाता है। कुछ ही घंटों के बाद, मांसपेशी और उसके आस-पास के ऊतक की अपूरणीय क्षति हो जाती है और वे मरना शुरू हो जाते हैं।
कंपार्टमेंट सिंड्रोम के होने की संभावना इसके बाद अधिक होती है
कोई फ्रैक्चर, विशेषकर पैर के निचले भाग का
हाथ-पैर को कुचलने वाली कोई चोट
बहुत कम बार, कंपार्टमेंट सिंड्रोम तब विकसित हो जाता है जब कोई कास्ट या बैंडेज बहुत कसा हो और खून की आपूर्ति को रोक दे। दूसरे बहुत कम होने वाले कारणों में साँप का काटना, गंभीर श्रम, या किसी दवा का ओवरडोज़ (जैसे हेरोइन या कोकीन) शामिल होते हैं।
कंपार्टमेंट सिंड्रोम के लक्षण
कंपार्टमेंट सिंड्रोम का पहला लक्षण बढ़ता हुआ दर्द होता है। दर्द उससे ज़्यादा होता है जितना उस चोट से अपेक्षित किया जाता है। उंगलियों या पैर की उंगलियों को ऐसे तरीके से हिलाने-डुलाने से दर्द होता है, जिससे प्रभावित मांसपेशियाँ फैलती हों। दर्द निवारकों का थोड़ा ही असर होता है।
जैसे-जैसे विकार बढ़ता है, लोगों को चोटग्रस्त हाथ-पैर में असामान्य संवेदनाएँ होती हैं और हो सकता है वे चोटग्रस्त हाथ-पैर के पाँव या हाथ को हिला-डुला न सकें। हाथ-पैर सुन्न महसूस हो सकता है और स्पष्ट रूप से सूजा होगा, और त्वचा पीली सी और ठंडी और कसी हुई लग सकती है। संक्रमण का जोखिम बढ़ जाता है।
कंपार्टमेंट सिंड्रोम का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
कंपार्टमेंट में दबाव मापना
जिन लोगों को कोई चोट लग चुकी हो यदि उन्हें नीचे दिए गए लक्षण हों, विशेष रूप से यदि चोट गंभीर थी या यदि उन्हें स्प्लिंट या कास्ट लगा हुआ है, तो उन्हें तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए:
इमोबिलाइज़ किए गए हाथ-पैर में दर्द बढ़ना
इमोबिलाइज़ किए गए हाथ-पैर की उंगलियों या पाँव की उंगलियो को उनके द्वारा धीरे से हिलाने पर होने वाला दर्द
हाथ-पैर में सुन्नपन
डॉक्टर लक्षणों के आधार पर कंपार्टमेंट सिंड्रोम का संदेह करते हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, वे हाथ-पैर में नाड़ी की जांच करते हैं और कंपार्टमेंट में दबाव को मापते हैं। दबाव मापने के लिए, वे एक प्रेशर मॉनिटर से जुड़ी हुई सुई का उपयोग कर सकते हैं। वे प्रभावित हाथ-पैर के कंपार्टमेंट में सुई डालते हैं, ठीक फेशिया के नीचे। मॉनिटर दबाव को रिकॉर्ड करता है, और सुई को निकाल दिया जाता है। या सुई के बदले, वे एक पतली लचीली नली (कैथेटर) डाल सकते हैं जो जगह पर बना रहता है ताकि दबाव की लगातार निगरानी की जा सके।
कंपार्टमेंट सिंड्रोम का इलाज
ऐसी किसी भी चीज़ को निकालना जो हाथ-पैर को बंद करके रखती हो
यदि आवश्यकता हो, तो कंपार्टमेंट को खोलने के लिए सर्जरी
यदि हाथ-पैर के ऊतक नष्ट हो गए हों, तो संभावित रूप से उसे काटना
इलाज उससे पहले शुरू हो जाना चाहिए जब हाथ-पैर पीला पड़ जाए या नाड़ी रुक जाए। यदि नाड़ी नहीं है, तो हो सकता है हाथ-पैर के ऊतक नष्ट हो गए हों।
जब डॉक्टर इस सिंड्रोम का संदेह करते हैं, तो वे तुरंत ऐसी किसी भी चीज़ को निकाल देते हैं जो हाथ-पैर को बंद करके रखती है, जैसे कोई स्प्लिंट या कोई कास्ट। डॉक्टर खून के पोटेशियम स्तर की निगरानी करते हैं और आवश्यकतानुसार हाइपरकेलेमिया (पोटेशियम स्तर का बहुत बढ़ना) और रैब्डोमायोलिसिस (मांसपेशियों के ऊतकों का विखंडन होना और एक हानिकारक प्रोटीन का निकलना) का इलाज करते हैं। यदि कंपार्टमेंट का दबाव बहुत बढ़ जाता है, तो कंपार्टमेंट को खोलने के लिए एक आपातकालीन सर्जरी की प्रक्रिया जिसे फ़ाशियोटॉमी कहते हैं, करना आवश्यक होता है। इस प्रक्रिया के लिए, डॉक्टर फ़ेशिया की पूरी लंबाई तक एक चीरा लगाते हैं जो सूजी हुई मांसपेशियों को घेरने वाला कंपार्टमेंट बनाती है। यह चीरा दबाव को ख़त्म कर देता है और खून को मांसपेशियों तक जाने देता है। डॉक्टर उस क्षेत्र में मांसपेशियों के नष्ट हुए सभी उतकों को भी निकाल देते हैं।
यदि हाथ-पैर के ऊतक उन तक खून की आपूर्ति बंद होने के कारण नष्ट हो गए हों, तो हाथ-पैर को काटना पड़ सकता है।
बिना इलाज के, कंपार्टमेंट सिंड्रोम संक्रमण पैदा कर सकता है जो जानलेवा हो सकते हैं।
