ब्रेन डेथ का मतलब है कि मस्तिष्क का काम स्थायी रूप से बंद हो गया है और सहज रूप से फिर से शुरू नहीं हो सकता है और चिकित्सा सहायता से भी रीस्टोर नहीं किया जा सकता है। परिणामस्वरूप, लोग सांस नहीं ले पाते हैं या अपने आप अन्य महत्वपूर्ण कार्यों को पूरा नहीं कर पाते हैं, और वे स्थायी रूप से सभी जागरूकता और विचार की क्षमता खो देते हैं।
कृत्रिम साधन सांस लेने का प्रबंधन कर सकते हैं और थोड़ी देर के लिए दिल की धड़कन को बनाए रख सकते हैं, लेकिन एक बार मस्तिष्क की मृत्यु हो जाने के बाद, किसी भी प्रकार से अन्य अंगों को अनिश्चित काल कार्यशील नहीं रखा जा सकता।
मस्तिष्क की मृत्यु का निदान करने के लिए डॉक्टरों को विशिष्ट मानदंडों का उपयोग करना चाहिए।
कोई भी उपचार उस व्यक्ति की मदद नहीं कर सकता है जिसका मस्तिष्क मृत है।
मृत मस्तिष्क का निदान एक व्यक्ति की मृत्यु के समान है।
मृत मस्तिष्क का मतलब है कि दिमाग काम करना बंद कर देता है। लोग किसी भी उत्तेजना के लिए प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। कोई भी उपचार मदद नहीं कर सकता है, और एक बार निदान की पुष्टि हो जाने के बाद, एक व्यक्ति को कानूनी रूप से मृत माना जाता है।
अतीत में, मृत मस्तिष्क का विचार अप्रासंगिक था क्योंकि जब मस्तिष्क मर जाता था, तो बाकी शरीर को भी मृत ही माना जाता था। अर्थात व्यक्ति ने सांस लेना बंद कर दिया, और दिल ने धड़कना बंद कर दिया। हालांकि, अब, कृत्रिम साधन (जैसे वेंटिलेटर और दवाएँ) अस्थायी रूप से सांस लेने और दिल की धड़कन को बनाए रख सकते हैं, भले ही सभी मस्तिष्क गतिविधि बंद हो जाए। लेकिन आखिरकार, कृत्रिम साधनों की मदद से भी, शरीर के सभी अंग काम करना बंद कर देते हैं। मस्तिष्क की मृत्यु होने के बाद दिल को अनिश्चित काल तक नहीं धड़काया जा सकता है।
मृत मस्तिष्क का निदान
विशिष्ट मानदंडों के आधार पर डॉक्टर का मूल्यांकन
कभी-कभी अन्य परीक्षण, आमतौर पर अंग दान को संभव बनाने के लिए
मृत मस्तिष्क के निदान के लिए विशिष्ट मानदंड हैं। उनमें शामिल हैं
उन सभी उपचार योग्य समस्याओं की जांच करना और उनको हल करना जो मस्तिष्क के कार्य को बदल सकती हैं, जिससे इस प्रकार ब्रेन डेथ का गलत निदान हो सकता है
किसी भी स्थिति की पहचान करना और उसका इलाज करना जो कोमा और सभी मस्तिष्क कार्य के अपरिवर्तनीय नुकसान का कारण बन सकती है
व्यक्ति की सजगता का परीक्षण करना (जैसे कि गैग रिफ़्लेक्स, गले के पीछे के भाग को छूने से ट्रिगर होता है) और कोई प्रतिक्रिया नहीं दिखती है (व्यक्ति मुंह नहीं बनाता है, न हिलता है, या अन्यथा प्रतिक्रिया नहीं करता है)
आँखों का परीक्षण करना और रोशनी के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं देखना
व्यक्ति को वेंटिलेटर से हटाकर सांस लेने का परीक्षण करना और यह देखना कि व्यक्ति सांस लेने के लिए कोई प्रयास नहीं करता है
उपचार योग्य समस्याओं के सामान्य उदाहरण जिनका ब्रेन डेथ के रूप में गलत तरीके से निदान किया जा सकता है, वे हैं; बहुत कम शरीर का तापमान (हाइपोथर्मिया), बहुत कम ब्लड प्रेशर, कुछ पदार्थों के बहुत कम रक्त स्तर जैसे कि चीनी (हाइपोग्लाइसीमिया) और सोडियम (हाइपोनेट्रिमिया) और सिडेटिव का ओवरडोज़।
यदि निम्नलिखित में से कोई भी एक मौजूद है तो ब्रेन डेथ का निदान नहीं होता है:
व्यक्ति सहज रूप से सांस ले सकता है।
व्यक्ति को उत्तेजित किया जा सकता है।
व्यक्ति कोमा में नहीं है।
कुछ रिफ्लेक्स मौजूद हैं।
डॉक्टरों को परिवार के साथ संप्रेषण बनाए रखना चाहिए या मस्तिष्क की मृत्यु का निदान और मूल्यांकन शुरू होते ही व्यक्ति के परिजनों या उनके करीबी दोस्त को उनके निष्कर्षों के बारे में सूचित करने का प्रयास करना चाहिए।
डॉक्टर आमतौर पर व्यक्ति की प्रतिक्रिया की कमी की पुष्टि करने के लिए 6 से 24 घंटे बाद मानदंडों की फिर से जांच करते हैं।
निम्नलिखित सभी कार्य किए जाने चाहिए:
मस्तिष्क की मृत्यु के रूप में गलत निदान की जा सकने वाली सभी उपचार योग्य समस्याओं को खारिज कर दिया जाता है।
एक व्यापक न्यूरोलॉजिक जांच की गई है।
आवश्यक परीक्षण किया गया है।
वयस्कों के लिए, डॉक्टर कम से कम एक व्यापक जांच करते हैं, लेकिन कम से कम एक अतिरिक्त जांच करने की सिफारिश की जाती है। बच्चों के लिए, कुछ राज्य डॉक्टरों को 2 अलग-अलग जांच करने की सलाह देते हैं, जिनमें कम से कम 48 घंटों का अंतर होता है।
वैकल्पिक अतिरिक्त परीक्षण
कभी-कभी, जब प्रारंभिक मूल्यांकन के परिणाम अनिश्चित होते हैं या मूल्यांकन पूरा नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टर मस्तिष्क की मृत्यु का निदान करने में मदद करने के लिए कुछ नैदानिक परीक्षणों का उपयोग करते हैं। अंग प्रत्यारोपण की योजना बनाए जाने के दौरान मस्तिष्क की मृत्यु का निदान जल्दी से सुनिश्चित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकता है—उदाहरण के लिए, विनाशकारी सिर की चोटों के बाद (जैसा कि कार दुर्घटनाओं में हो सकता है)। इन परीक्षणों में निम्न शामिल हैं
इलेक्ट्रोएन्सेफ़ेलोग्राफ़ी (EEG—मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि की रिकॉर्डिंग): जब व्यक्ति मस्तिष्क मृत होता है तो यह परीक्षण मस्तिष्क तरंगों को नहीं दिखाता है।
मस्तिष्क में रक्त प्रवाह का पता लगाने के लिए इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है: जब व्यक्ति का मस्तिष्क मृत होता है तो मस्तिष्क में कोई रक्त प्रवाह नहीं होता है।
इमेजिंग परीक्षणों में पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफ़ी (PET), एंजियोग्राफ़ी, CT एंजियोग्राफ़ी, सिंगल फोटॉन उत्सर्जन कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (SPECT—जो रक्त प्रवाह की छवियों का उत्पादन करने के लिए रेडियोन्यूक्लाइड नामक एक रेडियोएक्टिव अणु का उपयोग करता है), और मस्तिष्क में रक्त प्रवाह के डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफ़ी शामिल हैं।
मृत मस्तिष्क के लिए पूर्वानुमान
मृत मस्तिष्क के मानदंडों को पूरा करने वाला कोई भी व्यक्ति ठीक नहीं होता है। इस प्रकार, एक बार मस्तिष्क के मृत होने की पुष्टि हो जाने के बाद, व्यक्ति को मृत माना जा सकता है।
मस्तिष्क के मृत होने की पुष्टि होने के बाद, सभी लाइफ़ सपोर्ट बंद कर दिया जाता है। परिवार के सदस्य इस समय व्यक्ति के साथ रहना चाह सकते हैं। उन्हें यह बताने की जरूरत होती है कि सांस लेने में सहायता समाप्त होने पर एक या अधिक अंग हिल सकते हैं या व्यक्ति बैठ भी सकता है (जिसे कभी-कभी लैजरस साइन कहा जाता है)। ये गतिविधियां स्पाइनल की रिफ़्लेक्स मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप होती हैं और इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति का वास्तव में मस्तिष्क मृत नहीं है।
