बचाव के साधन

जीवन शैली और बीमारी सीधे एक-दूसरे से जुड़े हुए हैं। उदाहरण के लिए, स्वास्थ्य के लिए हानिकारक आहार (जिसमें कैलोरी, संतृप्त वसा, और ट्रांस फैटी एसिड की मात्रा ज़्यादा होती है) खाने से, नियमित रूप से व्यायाम न करने और धूम्रपान करने से हृदय रोग, कैंसर, और आघात का खतरा बढ़ जाता है, संयुक्त राज्य में सबसे ज़्यादा मौतें इन्हीं तीन कारणों से होती हैं। अस्वस्थ जीवनशैली की आदतों को बदलने से कुछ विकारों को रोकने और/या फ़िटनेस और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद मिल सकती है। डॉक्टरों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रैक्टिशनर से बात करने से लोगों को सही निर्णय लेने और स्वस्थ आदतें अपनाने में मदद मिल सकती है। हालांकि, एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाने और उसे जारी रखने का काम सिर्फ़ उसे अपनाने वाले व्यक्ति द्वारा ही किया जा सकता है। लगातार पोषक आहार खाना और पर्याप्त व्यायाम करना कई लोगों के लिए मुश्किल होता है, लेकिन जो लोग ऐसा करते हैं उनमें गंभीर विकार विकसित होने का जोखिम कम होता है, वे अक्सर बेहतर महसूस करते हैं और उनमें अधिक ऊर्जा होती है।

स्वस्थ आहार की आदतें लोगों को हाई ब्लड प्रेशर, हृदय रोग, डायबिटीज़, ऑस्टियोपोरोसिस, और कुछ कैंसर जैसे विकारों को रोकने या नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं। इसके कुछ सुझाव इस प्रकार हैं

• ढेर सारी सब्ज़ियाँ, फल, साबुत अनाज खाना और ब्रेड कम खाना, क्योंकि इस तरह के आहार में फ़ाइबर की मात्रा अधिक होती है

• संतृप्त वसा (जैसे मक्खन, पनीर, गोमांस, सूअर का मांस, त्वचा के साथ चिकन, और कुछ तैयार खाद्य पदार्थ) की खपत को कम करना और ट्रांस फैटी एसिड से बचना

• सैचुरेटेड फ़ैट की जगह ज़्यादा सेहतमंद फ़ैट (ज़्यादा सेहतमंद फ़ैट में तैलीय मछली, जैसे कि ट्यूना, साल्मन, मैकेरल और हेरिंग शामिल हैं और जैतून के तेल तथा कुछ वनस्पति तेलों में [अलसी, कैनोला और सोयाबीन तेल], अलसी और अखरोट लें)

• अनुशंसित शरीर के वजन को बनाए रखने के लिए कैलोरी सीमित करना (तालिका देखें बॉडी मास इंडेक्स (BMI))

• नमक खाना कम करना

• पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन D का सेवन करना (आहार में या सप्लीमेंट में)

शारीरिक गतिविधि और व्यायाम से मोटापे, हाई ब्लड प्रेशर, हृदय रोग, आघात, डायबिटीज, कुछ प्रकार के कैंसर, कब्ज, बेहोश होना और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से बचने में मदद मिलती है। सबसे अच्छी दिनचर्या में 150 मिनट प्रति सप्ताह की मध्यम शारीरिक गतिविधि, 75 मिनट की तेज़ गति वाला एरोबिक (या दोनों का संयोजन) शामिल होता है। व्यायाम की अवधि कम से कम 10 मिनट होनी चाहिए और इसे पूरे सप्ताह किया जाना चाहिए। हालांकि, थोड़ा सा व्यायाम करना बिल्कुल व्यायाम न करने से बहुत बेहतर है। उदाहरण के लिए, जो लोग शारीरिक गतिविधि के लिए, सप्ताह में कुछ बार ही केवल 10 मिनट दे सकते हैं, उन्हें भी अच्छा लाभ मिल सकता है हालांकि, इसके लिए ज़रूरी है कि व्यायाम तेज़ गति से किया जाए। टहलना एक सरल और कारगर व्यायाम है जो काफ़ी लोगों पसंद करते हैं। कुछ प्रकार के व्यायाम विशिष्ट समस्याओं में लाभ पहुँचा सकते हैं। उदाहरण के लिए, स्ट्रेचिंग से लचीलापन बढ़ता है, जो गिरने से रोकने में मदद कर सकता है। एरोबिक एक्सरसाइज़ से हार्ट अटैक और एनजाइना के जोखिम को कम किया जा सकता है।

धूम्रपान छोड़ना एक स्वस्थ जीवन शैली के लिए महत्वपूर्ण है। डॉक्टर सफलतापूर्वक धूम्रपान छोड़ने के तरीकों के लिए प्रोत्साहन और सलाह दे सकता है, जिसमें निकोटीन की जगह लिए जा सकने वाले उत्पादों, ब्यूप्रॉपिऑन और वेरेनीक्लीन (ऐसी दवाएँ जो धूम्रपान की तलब को कम करने में मदद करती हैं), और अन्य तरीकों के उपयोग से जुड़ी जानकारी और सिफारिशें शामिल हैं।

सुरक्षित यौन व्यवहार महत्वपूर्ण होता है। सुरक्षित यौन व्यवहार में मुख्य रूप से जोखिम वाले सेक्स पार्टनर से बचना और परस्पर रूप से एक ही साथी के साथ रहना शामिल है। जिन लोगों के एक से अधिक यौन साथी हैं, वे हर बार यौन संबंध बनाते समय लेटेक्स कंडोम का सही ढंग से उपयोग करके यौन संबंध बनाने से होने वाले संक्रमण के जोखिम को बहुत कम कर सकते हैं। जिन लोगों को लेटेक्स से एलर्जी है वे अन्य प्रकार के कंडोम का उपयोग कर सकते हैं।

शराब का सेवन सीमित करना महत्वपूर्ण है। सेंटर फ़ॉर डिसीस कंट्रोल अँड प्रिवेंशन (CDC) अनुशंसा करता है कि शराब पीने की कानूनी उम्र के वयस्क या तो कोई अल्कोहल नहीं पिएं या पुरुषों के लिए एक दिन में 2 ड्रिंक या उससे कम मात्रा तक सीमित करें अथवा अल्कोहल का सेवन करने वाली महिलाओं के लिए एक दिन में 1 ड्रिंक या उससे कम अल्कोहल सेवन सीमित करें। (हर ड्रिंक में लगभग 12 औंस बियर, 5 औंस वाइन, 1.5 औंस कन्सन्ट्रेटेड शराब, जैसे कि व्हिस्की शामिल है।) चाहे थोड़ी ही मात्रा में अल्कोहल का सेवन किया गया हो, इसके स्वास्थ्य लाभ स्पष्ट नहीं हैं। इसके अलावा, थोड़ी मात्रा में भी अल्कोहल के सेवन से हानिकारक प्रभावों का जोखिम बढ़ सकता है।

चोटों लगने से रोकना स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण होता है। लोग उचित सुरक्षात्मक उपकरण पहनने (सीट बेल्ट सहित) जैसी कुछ सावधानियां अपनाकर चोट लगने के जोखिम को कम कर सकते हैं। बुजुर्ग लोगों के लिए, निम्नलिखित क्रियाएं गिरने के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं:

• फेंके गए गलीचे हटाना

• घर में अच्छी प्रकाश व्यवस्था होना

• व्यायाम करना (विशेष रूप से संतुलन को बेहतर करने तथा मांसपेशी को मजबूत करने के लिए)

• नियमित रूप से दृष्टि की जाँच कराना, सही चश्मा प्राप्त करना, और उसे पहनना

• जब कभी प्रिस्क्रिप्शन में कुछ जोड़ा जाता है या बदलाव किए जाने पर, गिरने में योगदान करने वाली सभी दवाओं की डॉक्टर, नर्स, या फ़ार्मासिस्ट से समीक्षा करवाना

पर्याप्त नींद लेना स्वस्थ जीवन शैली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जो विशेष रूप से मूड और मानसिक स्थिति को प्रभावित करती है। अपर्याप्त नींद से चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है।

टीका लगाने से काफ़ी सफलता मिली है। खतरनाक और कभी-कभी घातक संक्रामक रोग जैसे डिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस, मम्प्स, खसरा, रूबेला, और पोलियो के मामलों में 99% से अधिक कमी आई है, इसका सारा श्रेय, प्रभावी और सुरक्षित टीकों की उपलब्धता और उनके व्यापक उपयोग को जाता है। इसके अलावा, टीकाकरण पर खर्च किया गया हर एक $1, स्वास्थ्य के खर्च में $16 की बचत करता है।

टीकों को कई दुष्प्रभावों के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है (बच्चों के टीकाकरण संबंधी चिंताएं देखें)। वास्तविक दुष्प्रभाव टीके पर निर्भर करते हैं, लेकिन सामान्य दुष्प्रभाव आमतौर पर मामूली होते हैं, इनमें इंजेक्शन लगाने की जगह पर सूजन, खराश और एलर्जिक प्रतिक्रियाएं, और कभी-कभी बुखार या ठंड लगना शामिल हैं। इसके कई गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उनमें ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं शामिल हैं (उदाहरण के लिए, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, जो अस्थायी कमजोरी या लकवे का कारण बनता है)। हालांकि, अगर टीकों का सही तरीके से उपयोग किया जाए तो गंभीर दुष्प्रभाव बहुत कम होते हैं।

व्यवस्थित और व्यापक शोध में टीकों और ऑटिज़्म जैसे अन्य गंभीर दुष्प्रभावों के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया है। ऐसी रिपोर्टें कि टीकों से एड्स या बाँझपन होता है, कही-सुनी बातें हैं जिनका कोई तथ्यात्मक आधार नहीं है। साइड इफ़ेक्ट से बचने के लिए टीकाकरण से इंकार करने से संक्रमण होने का खतरा बढ़ जाता है, जो कि टीकाकरण के संभावित साइड इफ़ेक्ट की तुलना में स्वास्थ्य के लिए बहुत बड़ा खतरा है।

बच्चे और किशोर, अधिक उम्र के वयस्क, और जिन लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है, वे अक्सर टीके से रोके जा सकने वाले संक्रमणों के विकास के लिए सबसे अधिक असुरक्षित होते हैं। यदि इन लोगों को ऐसे संक्रमण होते हैं, तो उन्हें अक्सर गंभीर लक्षणों के होने की संभावना होती है। उदाहरण के लिए, काली खांसी (पर्टुसिस) शिशुओं में गंभीर लक्षण पैदा करती है, लेकिन वृद्ध या स्वस्थ लोगों में हल्के जुखाम जैसी हो सकती है। हालांकि सबसे कमज़ोर लोगों का टीकाकरण करना सबसे महत्वपूर्ण है, लेकिन अन्य लोगों का टीकाकरण भी महत्वपूर्ण है। टीका लगाने से व्यक्ति में बीमारी नहीं होती है और समुदाय में उन लोगों की संख्या भी कम हो जाती है जिनमें विकार विकसित हो सकते हैं और जो कमज़ोर लोगों को संक्रमित कर सकते हैं। इस प्रकार, अधिक से अधिक लोगों को टीका लगाने से समुदाय में होने वाली मौतों और गंभीर जटिलताओं को कम किया जा सकता है। इस प्रभाव को हर्ड इम्युनिटी कहा जाता है।

स्क्रीनिंग उन लोगों का परीक्षण है, जिनमें विकार होने का जोखिम है लेकिन कोई लक्षण नहीं हैं (मेडिकल जांच के निर्णय, स्क्रीनिंग टेस्ट भी देखें)। स्क्रीनिंग डॉक्टरों को विकारों का जल्दी पता लगाने और जल्दी इलाज शुरू करने में सक्षम कर सकती है। जल्दी शुरू किया गया इलाज कभी-कभी विकारों को घातक होने से बचाता है। उदाहरण के लिए, सर्विक्स या कोलन की असामान्यताओं का निदान किया जा सकता है और उन्हें कैंसर में बदलने से पहले ठीक किया जा सकता है।

स्क्रीनिंग कार्यक्रमों ने कुछ विकारों के कारण होने वाली मौतों की संख्या को बहुत कम कर दिया है। उदाहरण के लिए, सर्वाइकल कैंसर से होने वाली मौतों में 1955 के बाद 75% तक की कमी आई है, जो कभी अमेरिकी महिलाओं में कैंसर से होने वाली मौतों का सबसे आम कारण हुआ करती थी। हालांकि, क्षेत्र दर क्षेत्र इस गिरावट में अंतर होता है, जोकि स्क्रीनिंग और अन्य कारकों की उपलब्धता और सामर्थ्य पर निर्भर करता है। स्क्रीनिंग से लाइलाज विकारों का निदान भी हो सकता है, ताकि ज़्यादा नुकसान होने से पहले इनका इलाज किया जा सके (उदाहरण के लिए, हाई ब्लड प्रेशर)।

स्क्रीनिंग की सिफारिशें आमतौर पर सरकार या पेशेवर संगठनों से आती हैं और वे सर्वोत्तम उपलब्ध शोध पर आधारित होती हैं। हालांकि, विभिन्न संगठन कभी-कभी अलग-अलग सिफारिशें करते हैं। विभिन्न सिफारिशों के कई कारण होते हैं। यहां तक ​​कि सबसे अच्छे शोध परिणाम भी हमेशा निर्णायक नहीं होते हैं। इसके अलावा, स्क्रीनिंग की सलाह देते समय ऐसे कारकों को भी ध्यान में रखना चाहिए जिन्हें आमतौर पर लोग नहीं जानते हैं, जैसे कि, लोग कितना जोखिम उठा सकते हैं और कितना खर्च करने के लिए तैयार हैं। इस प्रकार, स्क्रीनिंग के बारे में निर्णय व्यक्तिगत होते हैं। लोगों को यह निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ स्क्रीनिंग पर चर्चा करनी चाहिए कि उनके लिए सबसे अच्छा क्या है।

लोगों को ऐसा लग सकता है कि गंभीर विकार का पता लगाने में सक्षम हर एक परीक्षण किया जाना चाहिए। स्क्रीनिंग महत्वपूर्ण लाभ प्रदान कर सकती है। हालांकि, यह समस्याएं भी पैदा कर सकती है। उदाहरण के लिए, स्क्रीनिंग परीक्षण के परिणाम कभी-कभी ऐसे लोगों में पॉजिटिव होते हैं जिन्हें बीमारी नहीं हैं। इसके परिणामस्वरूप, इन लोगों में से कुछ लोगों को तब अतिरिक्त फ़ॉलो-अप परीक्षण और/या इलाज कराने की जरूरत होती है, जो अनावश्यक, अक्सर महंगे होते हैं और कभी-कभी दर्दनाक या खतरनाक होते हैं।

इसके अलावा, कभी-कभी स्क्रीनिंग से ऐसी असामान्यताओं का पता चलता है जिनका इलाज नहीं किया जा सकता है या जिनके इलाज की आवश्यकता नहीं होती है। उदाहरण के लिए, वृद्ध पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर इतनी धीमी गति से बढ़ता है कि उससे उनकी सेहत पर बेहद कम असर पड़ता है, यह असर इतना कम होता है कि कैंसर के मुकाबले उनके किसी दूसरे कारण से मरने की संभावना अधिक होती है। इस तरह के मामलों में, उपचार का असर रोग से भी बदतर हो सकता है। एक अन्य उदाहरण में, प्रत्येक व्यक्ति को कैंसर के लिए स्क्रीन करने हेतु पूरे शरीर के कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) स्कैन का उपयोग करना शामिल है। इस तरह के स्कैन की अनुशंसा नहीं की जाती क्योंकि उससे होने वाले लाभ (जैसे जीवन बचाना) से कहीं ज़्यादा जोखिम (जैसे विकिरण के संपर्क में आने से विकसित होने वाले विकार, जिसमें कैंसर भी शामिल है) हैं। इसके अतिरिक्त, जब लोगों को यह बताया जाता है कि उन्हें कोई गंभीर विकार है, तो वे चिंता करने लगते हैं, जिससे उनके स्वास्थ्य पर दुष्प्रभाव पड़ सकता है।

इन समस्याओं के कारण, स्क्रीनिंग करवाने की सलाह केवल तभी दी जाती है जब

• व्यक्ति में विकार विकसित होने का कुछ वास्तविक जोखिम होता है।

• स्क्रीनिंग जांच एकदम सही होती है।

• विकार का इलाज, लक्षण विकसित होने से पहले उसका निदान किए जाने पर अधिक प्रभावी रूप से किया जा सकता है।

• उपयुक्त स्क्रीनिंग के स्वास्थ्य देखभाल लाभ इसे अपेक्षाकृत किफ़ायती बनाते हैं।

एक निश्चित आयु या लिंग के सभी लोगों के लिए कुछ स्क्रीनिंग जांचें (जैसे सर्वाइकल और कोलन कैंसर से संबंधित जांचें) करवाने की सलाह दी जाती है। जिन लोगों को अन्य कारकों की वजह से ऐसे विकार होने का अधिक खतरा है, उनके लिए युवा आयु में ही या थोड़े-थोड़े अंतराल में जाँचें करवाने की सलाह दी जा सकती है, या अतिरिक्त जाँचों को करवाने की भी सलाह दी जा सकती है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति के परिवार में कोलोरेक्टल कैंसर होने का इतिहास है या व्यक्ति ऐसे किसी रोग से ग्रस्त है जिससे कोलोरेक्टल कैंसर विकसित होने की संभावनाएं बढ़ जाती हैं (जैसे अल्सरेटिव कोलाइटिस), तो उसे औसत जोखिम वाले लोगों के लिए सामान्य रूप से अनुशंसित करने की तुलना में अक्सर थोड़े-थोड़े अंतराल पर स्क्रीनिंग कोलोनोस्कोपी करवाने की सलाह दी जाती है। यदि किसी महिला के करीबी रिश्तेदारों को स्तन कैंसर (पारिवारिक इतिहास) है, तो मैमोग्राफ़ी के अलावा मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) के साथ स्तन कैंसर के लिए स्क्रीनिंग की सिफारिश की जा सकती है।

कुछ निश्चित विकारों से ग्रस्त लोगों को भी कुछ स्क्रीनिंग उपायों की सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, डायबिटीज से पीड़ित लोगों को दिन में कम से कम एक बार अपने पैरों की जाँच करनी चाहिए यह देखने के लिए कि कहीं वहां कोई लालिमा और अल्सर तो नहीं हैं, जिसकी अनदेखी करने पर परिणामस्वरूप गंभीर संक्रमण और अंततः अंग को काटा जा सकता है।

प्रीवेन्टिव दवाई थेरेपी (जिसे कीमोप्रिवेंशन के रूप में भी जाना जाता है) बीमारी रोकने के लिए दवाओं का उपयोग है। इस तरह की थेरेपी की सलाह देने के लिए, व्यक्ति में रोकथाम किए जा रहे विकार का जोखिम होना और विचार की जा रही दवा के कारण होने वाले दुष्प्रभावों का कम जोखिम होना आवश्यक है।

प्रीवेन्टिव दवाई थेरेपी स्पष्ट रूप से, उदाहरण के लिए, कुछ विकारों से ग्रस्त लोगों में संक्रमण (जैसे एड्स) से बचाव करने में, माइग्रेन से ग्रस्त लोगों के सिरदर्द निवारण में, और बहुत सी अन्य विशिष्ट स्थितियों में सहायक है। यद्यपि प्रीवेन्टिव दवाई थेरेपी केवल विशिष्ट स्थितियों में ही प्रभावी होती है, उनमें से कुछ परिस्थितियां आम हैं, इसलिए यह थेरेपी बहुत से लोगों के लिए उपयोगी है। उदाहरण के लिए, जिन वयस्कों को हृद‌-धमनी रोग या आघात होने का जोखिम है, उन्हें आमतौर पर एस्पिरिन लेने की सलाह दी जाती है। आँखों के गोनोकॉकल संक्रमण से बचाव के लिए नवजात शिशुओं को नियमित रूप से आई ड्रॉप प्राप्त होती है। जिन महिलाओं को स्तन कैंसर होने का अधिक जोखिम है वे प्रीवेन्टिव दवाई थेरेपी से (उदाहरण के लिए, टेमोक्सीफ़ेन दवा से) लाभ उठा सकती हैं।