बच्चों और किशोरों में आत्महत्या से संबंधित व्यवहार

इनके द्वाराJosephine Elia, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University
द्वारा समीक्षा की गईAlicia R. Pekarsky, MD, State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children's Hospital
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अक्टू॰ २०२५ | संशोधित नव॰ २०२५
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आत्मघाती व्यवहार एक ऐसा कार्य है जिसका आशय खुद को नुकसान पहुंचाना होता है जिसमें आत्मघाती संकेत, आत्महत्या के प्रयास तथा आत्महत्या करना शामिल है। आत्महत्या के बारे में विचार और योजना बनाना है। आत्महत्या के बारे में विचार और योजना बनाना है। आत्मघाती प्रयास खुद को नुकसान पहुंचाने के कार्य हैं जैसे फांसी लगाना या डूब जाना, जिनके परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है।

  • कोई तनावपूर्ण घटना ऐसे बच्चों को आत्महत्या के लिए प्रेरित कर सकती है जो मानसिक स्वास्थ्य विकार जैसे डिप्रेशन से पीड़ित हैं।

  • आत्महत्या के जोखिम वाले बच्चों को डिप्रेशन हो सकता है अथवा वे चिंतित हो सकते हैं, गतिविधियों से दूर रहने वाले, मृत्यु से संबंधित विषयों के बारे में बात करने वाले, या अचानक अपने व्यवहार में बदलाव करने वाले हो सकते हैं।

  • परिवार के सदस्यों और मित्रों को आत्महत्या के सभी प्रयासों पर गंभीरता से विचार करना चाहिए।

  • स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर यह तय करने की कोशिश करते हैं कि आत्महत्या का जोखिम कितना गंभीर है।

  • यदि जोखिम उच्च है तो उपचार में अस्पताल में भर्ती करना, अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकारों का उपचार करना तथा व्यक्ति के साथ और परिवार के साथ परामर्श करना शामिल हो सकता है।

(वयस्कों में आत्मघाती व्यवहार भी देखें।)

यौवन से पूर्व बच्चों में आत्महत्या बहुत कम ही देखी जाती है और यह मुख्य रूप से किशोरावस्था, खास तौर से 15 से 19 वर्ष की आयु के बीच, तथा वयस्क उम्र के लोगों की समस्या है। हालांकि, किशोरावस्था से पूर्व आयु के बच्चे भी आत्महत्या करते हैं, और इस संभावित समस्या को नज़रअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

अमेरिका में, 10 से 24 वर्ष के बच्चों में आत्महत्या मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है तथा 5 से 11 वर्ष के बच्चों में यह मृत्यु का नौवां प्रमुख कारण है। इसके परिणामस्वरूप हर वर्ष 2,000 मौतें होती हैं। आत्महत्या का अश्वेत समुदाय पर विशेष रूप से बड़ा प्रभाव पड़ा है, क्योंकि 1993 और 2012 के बीच प्राथमिक विद्यालयों में अश्वेत बच्चों में आत्महत्या की दर लगभग दोगुनी हो गई है। 2010 और 2019 के बीच, बच्चों में आत्महत्या की दर में उल्लेखनीय वृद्धि हुई, जिसमें अश्वेत बच्चों में 95%, श्वेत बच्चों में 158%, लड़कों में 95% और लड़कियों में 300% की वृद्धि हुई, जो नस्ल और लिंग के प्रभाव को उजागर करती है। यह भी संभावना है कि दुर्घटनाओं, जैसे कि मोटर वाहन और बंदूकों के कारण होने वाली मौतें, वास्तव में आत्महत्याएं हों।

आत्महत्या करने वाले युवाओं में प्रयास करने वालों की संख्या कहीं अधिक होती है।

2015 में अमेरिका में हाई स्कूल छात्रों से संबंधित आत्महत्या-संबंधित आंकड़ें निम्नानुसार हैं:

  • 2001 से 2015 के दौरान, खुद को पहुंचाई गई चोटों, आत्महत्या के विचार, या आत्महत्या के प्रयास के लिए आपातकालीन विभाग में मुलाकात करना सभी आयु समूहों में बढ़ गया है।

  • पहली बार 2011 में आत्महत्या के प्रयासों में तेजी से हुई बढ़ोतरी को पहली बार देखा गया था, हालांकि आत्महत्या की वास्तविक संख्याएं स्थिर थीं।

  • 2006 से 2015 के दौरान, 10 से 19 वर्ष के व्यक्तियों द्वारा 40,000 आत्महत्याएं की गई थीं। इसी अवधि के दौरान, समान आयु समूह के 118,000 बच्चों और किशोरों को गैर-घातक आत्महत्या प्रयासों के लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता पड़ी थी।

बच्चों और किशोरों में आत्महत्या के प्रयासों में अनेक कारक योगदान कर सकते हैं, जिनमें किशोर डिप्रेशन (विशेष रूप से लड़कियों में) में बढ़ोतरी, संवर्धित पैरेन्टल ओपिओइड प्रिस्क्रिप्शंस, वयस्कों के अपने दायरे में आत्महत्या की दरों में बढ़ोतरी होना, माता-पिता के साथ संघर्षमय रिश्ते, तथा शैक्षणिक तनाव शामिल हैं।

अक्सर, आत्महत्या के प्रयासों में मरने की कामना के बारे में मिश्रित अनुभूति और सहायता के लिए रोना शामिल होता है।

अमेरिका में किशोरों में, लड़के आत्महत्या करने के मामले में लड़कियों की तुलना में 4 अनुपात 1 दर से आगे रहे हैं। हालांकि, तुलनात्मक रूप से लड़कियों द्वारा आत्महत्या करने के 2 से 3 गुना अधिक प्रयास किए जा सकते हैं।

क्या आप जानते हैं...

  • अमेरिका में किशोरों में आत्महत्या करना मृत्यु का अग्रणी कारण है।

बच्चों में आत्मघाती व्यवहार के जोखिम कारक

आत्मघाती विचार हमेशा आत्महत्या के व्यवहार में परिणत नहीं होते हैं, लेकिन आत्महत्या के व्यवहार के प्रति जोखिम कारक होते हैं। आत्महत्या के विचारों के आत्महत्या का व्यवहार में परिवर्तित होने से पहले खास तौर पर अनेक कारक समन्वित होते हैं। अक्सर, इसके पीछे ऐसा मानसिक स्वास्थ्य विकार और तनावपूर्ण घटना अंतर्निहित होते हैं जिससे ऐसे व्यवहार की उत्पत्ति होती है। तनावयुक्त घटनाओ में निम्नलिखित शामिल होते हैं

  • प्रियजन की मृत्यु

  • स्कूल या सहपाठियों के दूसरे समूह में आत्महत्या

  • बॉयफ्रेंड या गर्लफ्रेंड को गँवाना

  • चिर-परिचित परिवेश से दूर जाना (जैसे स्कूल या आस-पड़ोस) या मित्र

  • परिवार के सदस्यों या मित्रों द्वारा अपमान

  • स्कूल में धमकाया जाना, विशेष रूप से लेस्बियन, गे, उभयलिंगी और ट्रांसजेंडर (LGBT) छात्रों के लिए

  • स्कूल में विफलता

  • कानूनी समस्या

लेकिन, इस प्रकार की तनावपूर्ण घटनाएं बच्चों में सामान्य होती हैं और यदि कोई अन्य अंतर्निहित समस्याएं नहीं हैं, तो बहुत कम बार इनके परिणामस्वरूप आत्महत्या का व्यवहार विकसित होता है।

सर्वाधिक आम अंतर्निहित समस्याएं निम्नलिखित हैं:

  • डिप्रेशन: डिप्रेशन से पीड़ित बच्चों और किशोरों को निराशा और लाचारी की अनुभूति होती है जो यह समझने की उनकी योग्यता को सीमित कर देती है कि तात्कालिक समस्याओं के वैकल्पिक समाधान भी हो सकते हैं।

  • अल्कोहल या नशीली तत्वों के इस्तेमाल संबंधी विकार: अल्कोहल या नशीली दवाओं के प्रयोग से खतरनाक कार्यों के विरुद्ध प्रतिरोध में कमी आती है और परिणामों का अनुमान लगाने में बाधा होती है।

  • खराब आवेग नियंत्रण: किशोर, खास तौर पर ऐसे किशोर जिनको बाधित व्यवहार जन्य विकार जैसे आचरण विकार हैं, वे बिना विचारे काम कर सकते हैं।

अन्य मानसिक विकार और शारीरिक विकार भी आत्महत्या के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इनमें चिंता, सीज़ोफ़्रेनिया, सिर की चोट, तथा अभिघात के उपरांत पैदा होने वाला तनाव विकार शामिल हैं।

आत्महत्या का प्रयास करने वाले बच्चे और किशोर कभी-कभी अपने परिवार के सदस्यों या मित्रों से गुस्सा होते हैं, वे गुस्से को सहन करने में असमर्थ होते हैं, और वह गुस्सा अपने आप पर निकालते हैं। वे दूसरे लोगों के साथ धोखाधड़ी या सजा देने की कामना रख सकते हैं (“मेरे मरने के बाद उन्हें दुख का अहसास होगा”)। अपने माता-पिता से बातचीत करने में परेशानी महसूस करने से भी आत्महत्या को बढ़ावा मिलता है।

कभी-कभी आत्महत्या के व्यवहार की परिणति तब होती है जब बच्चा दूसरे के कार्यों की नकल करता है। उदाहरण के लिए, भली-भांति प्रचार-प्रसार की गई आत्महत्या, जैसे किसी मशहूर हस्ती द्वारा आत्महत्या किया जाना, अक्सर इनके बाद और लोग भी आत्म हत्या करते हैं या आत्महत्या का प्रयास करते हैं। समान रूप से, स्कूलों मे कभी-कभी नकल के तौर पर आत्महत्याएं भी की जाती हैं।

ऐसे परिवारों में आत्महत्याओं की अधिक संभावना होती है जिनमें मनोदशा विकार आम बात हैं, विशेष रूप से यदि आत्महत्या या किसी अन्य हिंसक व्यवहार का पारिवारिक इतिहास रहा है।

बच्चों में आत्मघाती व्यवहार का निदान

  • माता-पिता, डॉक्टरों, अध्यापकों और मित्रों द्वारा जोखिम की पहचान

माता-पिता, डॉक्टर, अध्यापक और मित्र संभवतः ऐसी स्थिति में हो सकते हैं जिनमें वे ऐसे बच्चों की पहचान कर पाते हैं जो आत्महत्या का प्रयास कर सकते हैं, खास तौर पर ऐसे बच्चे जिनके व्यवहार में हाल में परिवर्तन हुआ है। बच्चे और किशोर, अक्सर अपने सहपाठियों तक ही यह बात साझा करते हैं, और जिनको इस बात के लिए मजबूती से प्रोत्साहित किया जाना चाहिए कि वे ऐसी बात को गोपनीय न रखें जिसके कारण आत्महत्या की प्रवृति रखने वाले बच्चे की दुखद मृत्यु हो सकती है। ऐसे बच्चे जो आत्महत्या के खुले विचार व्यक्त करते हैं, जैसे “मैं सोचता हूं कि मैं कभी पैदा ही न हुआ होता” या “मैं ऐसी नींद में सोना चाहता हूं जहां से मैं कभी वापस न आऊं” वे जोखिम की स्थिति में होते हैं, लेकिन सूक्ष्म संकेतों वाले बच्चों को भी खतरा होता है, जैसे सामाजिक रूप से अलग-थलग रहना, ग्रेड्स में कमी आना, या पसंदीदा धारिताओं से अलग होना।

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की 2 प्रमुख भूमिकाएं हैं:

  • आत्महत्या करने वाले बच्चे की सुरक्षा और अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता की ज़रूरत का मूल्यांकन करना

  • अंतर्निहित विकारों, जैसे डिप्रेशन या नशीली दवाओं का प्रयोग का उपचार करना

बच्चों में आत्मघाती व्यवहार का उपचार

  • कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होना

  • भावी प्रयासों की रोकथाम करने के लिए सावधानियां

  • आत्महत्या के जोखिम को बढ़ाने वाले किसी भी विकार का उपचार

  • साइकियाट्रिस्ट या मनोचिकित्सा के लिए भेजना

ऐसे बच्चे जो खुद को चोट पहुंचाने के विचारों को व्यक्त करते हैं या आत्महत्या की कोशिश करते हैं, उनका अस्पताल के आपातकालीन विभाग में तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। आत्महत्या के किसी भी प्रकार के प्रयास को गंभीरता से लिया जाना चाहिए, क्योंकि आत्महत्या करने वाले एक तिहाई लोग पहले भी ऐसा प्रयास कर चुके होते हैं—कभी-कभी यह प्रयास मामूली प्रतीत होता है, जैसे कलाई पर कुछ हल्की खरोंचें लगा लेना या कुछ गोलियां निगल लेना। जब माता-पिता या देखभालकर्ता किसी असफल आत्महत्या प्रयास को तुच्छ समझते हैं या उसे कम आंक लेते हैं, तो बच्चे ऐसी प्रतिक्रिया को एक चुनौती मान सकते हैं, और बाद में आत्महत्या करने का जोखिम बढ़ जाता है।

जब जीवन के प्रति तात्कालिक जोखिम को हटा दिया जाता है, तो डॉक्टर यह निर्णय करता है कि क्या बच्चे को अस्पताल में भर्ती किया जाए। यह निर्णय, घर पर रहने में निहित जोखिम के स्तर पर और बच्चे को सहायता और शारीरिक सुरक्षा प्रदान करने में परिवार की क्षमता पर निर्भर करता है। अस्पताल में भर्ती करना बच्चे की सुरक्षा के लिए सर्वाधिक सुरक्षित तरीका है और आमतौर पर यह तब दर्शाया जाता है जब डॉक्टर को यह संदेह होता है कि बच्चे को डिप्रेशन जैसा गंभीर मानसिक स्वास्थ्य विकार है।

आत्महत्या के प्रयास की गंभीरता का अंदाज अनेक कारकों से लगाया जा सकता है, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

  • क्या प्रयास तत्काल की बजाए सावधानी से नियोजित था—उदाहरण के लिए, आत्महत्या का नोट छोड़ जाना एक नियोजित प्रयास को दर्शाता है

  • क्या पता लगाने की रोकथाम करने के लिए कदम उठाए गए थे

  • किस प्रकार की विधि का प्रयोग किया गया था—उदाहरण के लिए बंदूक का इस्तेमाल करने से गोलियां खा लेने की तुलना में मृत्यु होने की अधिक संभावना होती है

  • क्या वास्तव मे कोई चोट लगाई गई थी

  • जब आत्महत्या का प्रयास किया गया था तो बच्चे की मानसिक स्थिति क्या थी

वास्तविक परिणाम की तुलना में गंभीर आशय में अंतर करना महत्वपूर्ण होता है। उदाहरण के लिए, ऐसे किशोर जो गैर-हानिकारक गोलियों को निगलते हैं, जिनको वे जानलेवा मानते हैं, उन पर बहुत अधिक जोखिम के तौर पर विचार किया जाना चाहिए।

अगर अस्पताल में भर्ती किए जाने की ज़रूरत नहीं है, तो घर जाने वाले बच्चों के परिवारों द्वारा यह ज़रूर सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि घर से फ़ायर आर्म्स को पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए तथा दवाओं (जिसमें बिना पर्ची के मिलने वाली दवाएँ भी शामिल हैं) और नुकीली या तेज धार वाली वस्तुओं को हटा देना चाहिए या उन्हें सुरक्षित रूप से तालाबंद जगह पर रखा जाना चाहिए। इन सावधानियों के साथ भी, आत्महत्या की रोकथाम करना बहुत ही मुश्किल हो सकता है, और सफलतापूर्वक इसकी रोकथाम करने के लिए कोई प्रमाणित उपाय नहीं हैं।

यदि बच्चे को कोई ऐसा विकार (जैसे डिप्रेशन या बाईपोलर विकार) है जो जोखिम को बढ़ा सकता है, तो डॉक्टर उसका उपचार करते हैं। लेकिन इस प्रकार के उपचार से आत्महत्या के जोखिम को दूर नहीं किया जा सकता है। हालांकि इस बात के प्रति चिंताएं व्यक्त की गई हैं कि एंटीडिप्रेसेंट लेने से कुछ किशोरों में आत्महत्या का जोखिम बढ़ सकता है (एंटीडिप्रेसेंट दवाएँ और आत्महत्या देखें), लेकिन डिप्रेशन का उपचार नहीं करना भी उतना ही खतरनाक या उससे कहीं अधिक खतरनाक होता है। डॉक्टर उन बच्चों की सावधानी से निगरानी करते हैं जो एंटीडिप्रेसेंट लेते है और वे केवल छोटी मात्रा ही प्रिस्क्राइब करते हैं जो एक साथ लेने पर प्राणघातक साबित न हो।

डॉक्टर आमतौर पर बच्चों को साइकियाट्रिस्ट के पास भेजते हैं, जो उचित दवा उपचार प्रदान करता है, और वे बच्चों को थेरेपिस्ट के पास भेजते हैं, जो मनोचिकित्सा प्रदान कर सकता है, जैसे संज्ञानात्मक-व्यवहारजन्य थेरेपी। यदि प्राथमिक देखभाल डॉक्टर की भागीदारी को लगातार सुनिश्चित किया जाता है, तो उपचार सर्वाधिक सफल रहता है।

यदि आत्महत्या कर ली जाती है

आत्महत्या करने वाले बच्चों और किशोरों के परिवार के सदस्यों में आत्महत्या के प्रति जटिल प्रतिक्रियाएं होती हैं, जिनमें दुःख, अपराधबोध और डिप्रेशन शामिल हैं। वे अपने आप को बेमानी समझ सकते हैं, हर गतिविधि से अलग-थलग और एक प्रकार के आक्रोश की अनुभूति कर सकते हैं। उन्हें अपने जीवन को जारी रखने में कठिनाई हो सकती है। आत्महत्या के मनोरोग-विज्ञान संदर्भ को समझने में उनको परामर्श दिया जा सकता है और आत्महत्या से पहले बच्चे की कठिनाईयों पर विचारण और अभिस्वीकृति की जा सकती है। फिर वे यह समझ सकते हैं कि आत्महत्या उनकी गलती की वजह से नहीं हुई।

आत्महत्या के बाद, समुदाय के अन्य लोगों, खासकर आत्महत्या करने वाले व्यक्ति के दोस्तों और साथ पढ़ने वालों में आत्महत्या का जोखिम बढ़ सकता है। आत्महत्या के बाद स्कूलों और समुदायों की सहायता करने के लिए संसाधन (जैसे स्कूलों के लिए टूलकिट्स) उपलब्ध हैं। स्कूल और समुदाय के अधिकारी मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों की उपलब्धता को सुनिश्चित कर सकते हैं, ताकि जानकारी और परामर्श उपलब्ध कराया जा सके।

बच्चों में आत्मघाती व्यवहार की रोकथाम

आत्महत्या के विचार रखने वाले बच्चों से सीधे तौर पर पूछने से उन महत्वपूर्ण मुद्दों का पता लगाया जा सकता है जिससे बच्चे का तनाव बढ़ रहा है। इन मुद्दों की पहचान करने से, अर्थपूर्ण अंतःक्षेप संभव हो पाएंगे। शोध से यह पता चलता है कि किसी भी कारण से आपातकालीन विभाग में आने वाले 50% बच्चों को स्क्रीनिंग के दौरान आत्महत्या के विचारों और व्यवहारों के लिए सकारात्मक पाया गया। परिणामस्वरूप, 2019 से अस्पतालों के लिए यह आवश्यक कर दिया गया है कि वे मानक चिकित्सा देखभाल के एक भाग के तौर पर आत्महत्या का भी आंकलन करें।

चिकित्सकों को बंदूकों के बारे में भी पूछताछ करनी चाहिए, जो अमेरिका में युवाओं की मृत्यु का प्रमुख कारण है (60% हत्याएं, 35% आत्महत्याएं, 4% अनजाने में)। फ़िज़ीशियन के परामर्श के साथ केबल गन लॉक के प्रावधान से फ़ायर आर्म्स के सुरक्षित संग्रहण में बढ़ोतरी की रिपोर्ट मिली हैं।

संकट संबंधी हॉटलाइन्स, जो 24-घंटे सहायता उपलब्ध कराती हैं (आत्महत्या अंत:क्षेप: संकट संबंधी हॉट लाइन साइडबार को देखें) अनेक समुदायों में उपलब्ध हैं और सहानुभूति रखने वाले किसी व्यक्ति के साथ तत्काल एक्सेस उपलब्ध कराती हैं जो और आगे देखभाल के लिए तत्काल परामर्श और सहायता उपलब्ध करा सकता है। हालांकि यह साबित करना मुश्किल है कि इन सेवाओं से वास्तव में आत्महत्या के कारण मौतों की संख्या में कमी आती है, लेकिन ये बच्चों और परिवारों को उचित संसाधनों के पास भेजने या उनसे संपर्क कराने में सहायक साबित होती हैं।

निम्नलिखित से आत्महत्या के जोखिम को कम करने में सहायता मिल सकती है:

  • मानसिक, शारीरिक और नशीले तत्वों के दुरुपयोग के लिए प्रभावी देखभाल प्राप्त करना

  • आसानी से मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को एक्सेस करने में समर्थ होना

  • परिवार और समुदाय से सहायता प्राप्त करना

  • शांतिपूर्वक संघर्ष का समाधान करने के लिए तरीके सीखना

  • आत्महत्या-संबंधी विषय-सामग्री की मीडिया एक्सेस को सीमित करना

  • ऐसे सांस्कृतिक और धार्मिक मान्यताओं को अपनाना जिनसे आत्महत्या को हतोत्साहित किया जा सकता है

आत्महत्या रोकथाम प्रोग्राम सहायक साबित हो सकते हैं। सर्वाधिक प्रभावी प्रोग्राम वे होते हैं जिनमें यह सुनिश्चित करने का प्रयास किया जाता है कि बच्चे के पास निम्नलिखित साधन उपलब्ध हैं:

  • एक सहायक पोषक परिवेश

  • मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं की तत्काल उपलब्धता

  • स्कूल या अन्य सामाजिक व्यवस्था जो व्यक्ति, जाति तथा सांस्कृतिक विभिन्नताओं के लिए सम्मान को बढ़ावा देती हैं

  • दवाइयां (एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक्स, मूड स्टैबलाइज़र्स, लिथियम, और एंटीसीज़र दवाइयों सहित) जो माता-पिता/अभिभावक द्वारा वितरित की जाती हैं और आकस्मिक या जानबूझकर अधिक खुराक को रोकने के लिए एक सुरक्षित स्थान पर संग्रहीत की जाती हैं

  • फोलिक एसिड को डिप्रेशन के उपचार पथ्य और आत्महत्या के जोखिम के साथ अन्य स्थितियों में जोड़ा जा सकता है

2022 में अमेरिका में एक नया 3-अंक का डायलिंग कोड (988) सक्रिय किया गया, जिसे 988 सुइसाइड एंड क्राइसिस लाइफ़लाइन कहा जाता है। 988 पर कॉल करने, टेक्स्ट संदेश भेजने या चैट करने से कॉलर को राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफ़लाइन पर रूट किया जाता है (जिसका पिछला लाइफ़लाइन फ़ोन नंबर, 1-800-273-8255 था, वह उपलब्ध बना रहेगा)। अंग्रेज़ी और स्पेनिश भाषा में, 24/7 उपलब्ध प्रशिक्षित परामर्शदाता सहायता प्रदान करेंगे और कॉलर को आवश्यकता होने पर संसाधनों से कनेक्ट करेंगे। यह सेवा गोपनीय और मुफ़्त है।

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अधिक जानकारी

निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इन संसाधनों की सामग्री के लिए मैन्युअल उत्तरदायी नहीं है।

  1. मेटानोइया

  2. रोगी स्वास्थ्य प्रश्नावली (PHQ-9)

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