चिंता संबंधी विकारों में डर, घबराहट, भय शामिल होते हैं जो काम करने की योग्यता को बहुत अधिक प्रभावित करते हैं तथा परिस्थितियों के तुलना में यह प्रतिक्रियाएं बहुत गैर-आनुपातिक होती हैं।
अनेक प्रकार के चिंता से जुड़े विकार होते हैं, जिनमें डर या घबराहट पर मुख्य रूप से ध्यान देने के आधार पर अंतर होता है।
सबसे आमतौर पर, बच्चे स्कूल जाने से मना करते हैं, अक्सर शारीरिक लक्षणों का अनुभव करते हैं, जैसे कि पेट में दर्द होने का कारण बताते हैं।
आमतौर पर डॉक्टर लक्षणों पर आधारित निदान करते हैं, लेकिन कभी-कभी वे जाँच भी करते हैं, ताकि ऐसे विकारों की संभावना को दूर किया जा सके जिनके शारीरिक लक्षण चिंता के कारण पैदा होते हैं।
व्यवहारजन्य थेरेपी अक्सर पर्याप्त साबित होती है, लेकिन यदि चिंता गंभीर है, तो दवाओं की आवश्यकता पड़ सकती है।
सभी बच्चे, कभी न कभी चिंता का अनुभव करते हैं। उदाहरण के तौर पर, 3- और 4- वर्ष के बच्चे अक्सर अंधेरे या राक्षस आदि से भयभीत होते हैं। बड़े बच्चे और किशोर अक्सर सार्वजनिक रूप से जानकारी प्रस्तुत करते समय चिंतित हो जाते हैं (उदाहरण के लिए, अपने सहपाठियों के सामने पुस्तक रिपोर्ट देते समय)। इस प्रकार के डर और चिंताएं विकार के संकेत नहीं होते हैं। लेकिन, यदि बच्चे इतने अधिक चिंतित हो जाते हैं कि वे काम नहीं कर पाते या बहुत ही अधिक तनावग्रस्त हो जाते हैं, तो ऐसी स्थिति में चिंता विकार हो सकता है। अध्ययनों से यह पता लगता है कि 6-वर्ष की आयु के लगभग 3%, किशोर लड़कों में से 5%, तथा 10% किशोर लड़कियों को चिंता विकार से पीड़ित होते हैं। चिंता विकार से पीड़ित बच्चों में डिप्रेशन, आत्महत्या के विचार, अल्कोहल तथा नशीले तत्वों के इस्तेमाल संबंधी विकार, और बड़े होने पर शैक्षणिक कठिनाईयों का अधिक जोखिम होता है।
लोग, चिंतित होने की आनुवंशिक रूप से प्रवृति रखती हैं। चिंतित माता-पिता के बच्चे भी चिंतित रहते हैं और उनका पेरेंटिंग स्टाइल बच्चों के लक्षणों को उससे भी बदतर बना सकता है, जितना वे अन्यथा होंगे। यहां तक कि सामान्य बच्चों को भी चिंतित माता-पिता की उपस्थिति में शांत और संयमित बने रहने में कठिनाई होती है और जिन बच्चों में आनुवंशिक रूप से चिंता की प्रवृत्ति होती है, उन्हें ऐसा करने में और भी अधिक कठिनाई होती है। घर या स्कूल में दुर्व्यवहार और अपनी परिस्थितियों को नियंत्रित करने की क्षमता की कमी भी चिंता विकारों में योगदान दे सकती है, जो वयस्कों की तुलना में बच्चों और किशोरों में अधिक स्पष्ट होती है। (वयस्कों में चिंता और तनाव संबंधी विकार देखें।)
चिंता संबंधी विकारों में ये शामिल हैं:
कोविड-19 महामारी के दौरान, युवा लोगों में चिंता के लक्षण दुगुने हो गए थे, विशेषकर लड़कियों में। चिंता के लिए मानसिक स्वास्थ्य संबंधी विज़िट भी बढ़ गई थी। लिंग, आयु, और कोविड-पूर्व चिंता के लक्षणों के लिए नियंत्रण करने के बाद, बच्चों में कोविड-19 चिंता के लक्षणों के निम्नलिखित महत्वपूर्ण अनुमान पाए गए थे:
देखभाल करने वाले के साथ कम जुड़ाव
नींद की समस्या
स्क्रीन समय की अधिक मात्रा
व्यग्रता विकारों के लक्षण
चिंता विकार से पीड़ित अनेक बच्चे स्कूल जाने इंकार करते हैं। उनमें अलगाव की चिंता, सामाजिक चिंता या पैनिक विकार या इनमें से कुछ विकारों का संयोजन हो सकता है। कुछ बच्चों में एक विशिष्ट फ़ोबिया हो सकता है और संभव है कि उन्हें स्कूल में दूसरे बच्चे धमका रहे हों।
कुछ बच्चे अपनी चिंता के बारे में विशिष्ट रूप से बात करते हैं। उदाहरण के लिए, वे कह सकते हैं कि, “मुझे चिंता है कि मैं आपको फिर कभी नहीं देख पाऊंगा” (पृथकता चिंता), या “मुझे चिंता है कि बच्चे मुझ पर हसेंगे” (सामाजिक चिंता विकार)। हालांकि, अधिकांश बच्चे शारीरिक लक्षणों की शिकायत करते हैं, जैसे पेट में दर्द होना। ये बच्चे अक्सर सच बता रहे होते हैं क्योंकि चिंता के कारण ही पेट में गड़बड़, मतली, सिरदर्द, और बच्चों में नींद की समस्याएं होती हैं। बड़े बच्चों में पैनिक अटैक तीव्र भय या बेचैनी के रूप में सामने आ सकते हैं, जिसमें दिल में घबराहट होना, सांस लेने में तकलीफ़ होना या निकट आ रहे विनाश की भावना जैसे लक्षण शामिल हो सकते हैं।
अनेक बच्चे, जिनका चिंता विकार होता है, वे वयस्क होने तक चिंता के साथ संघर्ष करते रहते हैं। हालांकि, समय रहते उपचार से, अनेक बच्चे यह सीख लेते हैं कि उन्हें अपनी चिंता को कैसे नियंत्रित करना है।
बच्चों में चिंता संबंधी विकारों का निदान
मानक मनोरोग-विज्ञान संबंधी निदान मानदंडों के आधार पर डॉक्टर (या व्यवहारिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ) का मूल्यांकन
कभी-कभी लक्षणों के बारे में प्रश्नावलियाँ
कभी-कभी बच्चे के व्यवहार की निगरानी करना
लक्षणों के अन्य कारणों की जांच करने के लिए परीक्षण
आमतौर पर डॉक्टर उस समय चिंता विकार का निदान करते हैं जब बच्चे या माता-पिता विशिष्ट लक्षणों का वर्णन करते हैं। डॉक्टर बच्चे के साथ बात करेगा और बच्चे की गतिविधि की निगरानी कर सकता है या बच्चे या अभिभावकों से एक विशेष रूप से तैयार की गई प्रश्नावली को भरने के लिए कह सकता है।
कुछ लक्षण जो चिंता से पैदा हो सकते हैं वे चिकित्सकीय समस्या के कारण भी हो सकते हैं, और डॉक्टर चिंता के विकार पर विचार करने से पहले, शारीरिक विकारों के लिए जाँच कर सकते हैं।
बच्चों में तनाव संबंधी विकार का उपचार
व्यवहार थैरेपी
कभी-कभी दवाएं
यदि चिंता हल्की है, तो अकेले व्यवहारजन्य थेरेपी ही की आमतौर पर ज़रूरत पड़ती है।
थेरेपी का एक प्रकार जो अक्सर प्रभावी रहता है उसे कॉग्निटिव-बिहेवियरल थेरेपी (CBT) कहा जाता है। CBT एक अल्पकालिक, टॉक थेरेपी का स्ट्रक्चर्ड स्वरूप है, जिसकी संरचना लोगों की पहचान करने और फिर पैटर्न्स के ज़रिए नकारात्मक विचार को चुनौती देने के लिए की गई है ताकि वे कठिन परिस्थितियों के साथ सर्वाधिक प्रभावी तौर पर सामना कर सकें।
एक दूसरी दृष्टि को एक्सपोज़र थेरेपी कहा जाता है। थेरेपिस्ट बच्चों को उस स्थिति के संपर्क में लाते हैं जिससे चिंता शुरु हो जाती है, और बच्चों को उसी स्थिति में बने रहते हुए आरामदायक महसूस करने में सहायता करते हैं। इस प्रकार, धीरे-धीरे बच्चे कम संवेदी हो जाते हैं और कम चिंता महसूस करते हैं। जब भी उपयुक्त हो, माता-पिता की चिंता का भी उसी समय उपचार करने से अक्सर सहायता मिलती है।
यदि चिंता गंभीर है, तो दवाओं का प्रयोग किया जा सकता है। अगर लंबे समय तक दवाईयों से उपचार की आवश्यकता हो, तो एक प्रकार की एंटीडिप्रेसेंट जिसे सलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इन्हिबिटर (SSRI) कहा जाता है, जैसे कि फ़्लोक्सेटीन या सर्ट्रेलीन, आमतौर पर पहली पसंद होती है। अधिकांश बच्चे बिना किसी समस्या के SSRI ले सकते हैं। हालांकि, कुछ बच्चों में पेट खराब हो जाता है, डायरिया या अनिद्रा हो जाता है या वज़न बढ़ जाता है। कुछ बच्चे अधिक बैचेन या अधिक आवेगशील हो जाते हैं। एक और विकल्प है सलेक्टिव नॉरएपीनेफ़्रिन रीअपटेक इन्हिबिटर (SNRI)। इस बात पर चिंता व्यक्त की गई है कि एंटीडिप्रेसेंट के कारण बच्चों और किशोरों में आत्महत्या की सोच का जोखिम थोड़ा बढ़ सकता है (एंटीडिप्रेसेंट और आत्महत्या देखें)। कभी-कभी, डॉक्टर क्लोनिडाइन या ब्यूसपिरॉन प्रिस्क्राइब कर सकते हैं। उपचार बंद करने से पहले (खासकर SSRI के लिए), डॉक्टर सबसे पहले लंबे समय तक दी जाने वाली दवाइयों की खुराक कम करने का विकल्प चुन सकते हैं ताकि वापसी के संभावित लक्षण कम किए जा सकें।
अगर दवाई की ज़रूरत थोड़े समय के लिए ही है (उदाहरण के लिए, क्योंकि बच्चा चिकित्सा प्रक्रिया से पहले बहुत ही चिंतित है), तो आमतौर पर बेंज़ोडायज़ेपाइन, जो कि एक प्रकार का सिडेटिव है, उपयोग किया जाता है।
चूंकि अलग-अलग लोगों के शरीर में दवाइयों का चयापचय (विघटन) अलग-अलग तरीकों से होता है, इसलिए कभी-कभी दवाई के मेटाबोलिज़्म पैनल के लिए आनुवंशिक परीक्षण मददगार हो सकता है। डॉक्टर इस तरह के परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करने में मदद कर सकते हैं।
