कंपन शरीर के एक हिस्से का अनैच्छिक, तालमय, हिलने वाली गतिविधि होती है, जैसे हाथों, सिर, वोकल कॉर्ड, ट्रंक या टांगों का हिलना। कंपन उस समय होते हैं, जब मांसपेशियाँ बार-बार संकुचित तथा रिलैक्स होती हैं।
(गतिविधि से जुड़ी समस्याओं का विवरण भी देखें।)
कंपन के प्रकार
कंपन को वर्गीकृत करने के कई तरीके हैं।
कंपन निम्नलिखित हो सकते हैं
सामान्य (फ़िज़ियोलॉजिक)
किसी विकार या दवाई या अन्य पदार्थ के कारण होने वाली असामान्यता (पैथेलॉजिक)
कंपन कब होते हैं, आमतौर पर इसके आधार पर उनका वर्गीकरण किया जाता है:
रेस्टिंग ट्रैमर: मुख्य रूप से आराम का समय होना
एक्शन ट्रैमर (कंपन): जब शरीर के किसी हिस्से में स्वैच्छिक रूप से गतिविधी होती है
एक्शन ट्रैमर (कंपन) में निम्नलिखित शामिल होते हैं
विश्राम के दौरान, विश्राम वाले कंपन देखे जा सकते हैं और वे तब होते हैं जब शरीर का कोई अंग पूरी तरह से सहारा लिया हुआ हो। विश्राम वाले कंपन हल्के होते हैं या बिल्कुल नहीं होते हैं।
जब शरीर का कोई अंग जानबूझकर (स्वेच्छा से) हिलाया जाता है तो गतिविधि वाले कंपन सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं। टार्गेट तक पहुंच जाने पर गतिविधि वाले कंपन की गंभीरता में बदलाव हो भी सकता है और नहीं भी। गति संबंधी कंपन को अवस्था संबंधी और गति संबंधी कंपन में बांटा जा सकता है।
अवस्था संबंधी कंपन तब होते हैं, जब किसी हाथ-पैर को एक ऐसी स्थिति में रखा जाता है, जो सहारा देने वाली न हो (जैसे कि जब बाहों को फैलाकर रखा जाता है)। स्थिति के आधार पर अवस्था संबंधी कंपन भिन्न हो सकता है।
गति संबंधी कंपन स्वैच्छिक गतिविधि के दौरान होते हैं। उन्हें गति संबंधी सरल कंपन और उद्देश्य वाले कंपन में बांटा जा सकता है। सरल गति संबंधी कंपन में किसी गतिविधि के दौरान बदलाव नहीं होते। जैसे-जैसे शरीर का हिस्सा अपने लक्ष्य की ओर बढ़ता है (जैसे कि गिलास तक पहुंचने पर), उद्देश्य वाले कंपन की स्थिति खराब हो जाती है।
कंपन का वर्गीकरण इस आधार पर भी किया जा सकता है कि ये किस वजह से होते हैं, जैसे:
फ़िज़ियोलॉजिक (सामान्य कंपन जो किसी स्तर पर सभी को होते हैं)
एसेंशियल (एक सामान्य आनुवंशिक बीमारी, जिससे बहुत ही कम बार कोई अन्य लक्षण होते हैं)
सेरेबेलर (मस्तिष्क के उस भाग को क्षति के कारण जिसे कहा जाता है cerebellum)
सेकेंडरी (किसी विकार, दवाई या अन्य पदार्थ के कारण)
साइकोजेनिक (साइकोलॉजिक कारकों की वजह से होते हैं)
कंपन की अन्य महत्वपूर्ण विशेषताएं निम्नलिखित हैं
हिलना कितनी तेजी से होता है (बारम्बारता): धीमे से तीव्र
गतिविधि कितनी ज़्यादा होती है (एम्प्लिट्यूड): बहुत कम से ज़्यादा
कंपन कब-कब होते हैं: रूक-रूक कर या लगातार
यह कितना गंभीर है
यह कितनी तेजी से होते हैं: अचानक से धीरे-धीरे
डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित श्रेणियों का उपयोग करते हैं।
फ़िज़ियोलॉजिक कंपन
फ़िज़ियोलॉजिक कंपन सामान्य कंपन होते हैं, जो हर किसी में किसी न किसी स्तर के होते हैं। उदाहरण के लिए ज़्यादातर लोगों में जब उनके आउटस्ट्रेच्ड हाथों को पकड़ा जाता है, तो उनमें थोड़ा कंपन होता है। इस प्रकार का हल्का कंपन तंत्रिकाओं द्वारा मांसपेशियों के हर पल सटीक नियंत्रण को दर्शाया जाता है। ज़्यादातर लोगों में, कंपन को शायद ही नोटिस किया जाता है। हालांकि, सामान्य कंपन कुछ खास स्थितियों में दिखाई देने लग सकता है और इससे लोगों को चिंता हो सकती है। उदाहरण के लिए, कंपन उस समय ज़्यादा अनुभव होता है, जब लोग
तनावग्रस्त या चिंतित महसूस करते हैं
नींद से वंचित रहते हैं
अल्कोहल का सेवन रोक देते हैं या सिडेटिव (जैसे बेंज़ोडाइज़ेपाइन) या किसी ओपिओइड को रोक देते हैं
कैफ़ीन का सेवन करते हैं
कुछ खास दवाएँ लेते हैं, जिनमें थियोफ़ाइलिन तथा अल्ब्यूटेरॉल, (जिनका उपयोग अस्थमा और क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी रोग [COPD] के उपचार में किया जाता है), कॉर्टिकोस्टेरॉइड या अवैध दवाएँ शामिल हैं (जैसे कोकीन या एम्फ़ैटेमिन)
कुछ खास बीमारियों से पीड़ित हैं, जैसे ओवरएक्टिव थायरॉइड ग्लैंड (हाइपरथायरॉइडिज़्म), जो अन्य लक्षणों का कारण है
एसेंशियल ट्रैमर
एसेंशियल ट्रैमर की उत्पत्ति तंत्रिका तंत्र में समस्या से होती है, लेकिन इस कंपन से पीड़ित लोगों में बहुत ही कम बार तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी का कोई अन्य लक्षण होता है (न्यूरोलॉजिक लक्षण)। कारण अस्पष्ट है, लेकिन कंपन वंशानुगत होते हैं।
एसेंशियल ट्रैमर आमतौर पर वयस्कता के आरम्भ में होते हैं, लेकिन ये किसी भी आयु में शुरू हो सकते हैं। जैसे-जैसे लोगों की आयु बढ़ती है, कंपन अधिक स्पष्ट होते चले जाते हैं। इस प्रकार, कभी-कभी इसे गलत तौर पर सेनाइल कंपन कहा जाता है। कंपन आमतौर पर बाजु और हाथों में होता है, और कभी-कभी यह सिर को भी प्रभावित करता है। जब यह सिर को प्रभावित करता है, तो ऐसा लग सकता है कि लोग अपने सिर को हिला कर सहमति व्यक्त कर रहे हैं या अपने सिर को हिला कर नहीं कह रहे हैं। आमतौर पर, ये कंपन किसी विस्तारित अंग को (ग्रेविटी के विरूद्ध) पकड़ने या अंग में गतिविधि होने से बदतर हो जाते हैं।
आमतौर पर, एसेंशियल ट्रैमर हल्के बने रहते हैं। हालांकि, ये परेशानीदायक और शर्मनाक हो सकते हैं। इससे हैंडराइटिंग प्रभावित हो सकती है और बर्तनों का इस्तेमाल कठिन हो सकता है। कुछ लोगों में, समय के साथ कंपन बदतर हो जाते हैं, और आखिर में कमजोरी आ जाती है। लक्षण पार्किंसन रोग से मेल खा सकते हैं, और कभी-कभी एसेंशियल ट्रैमर का गलत निदान पार्किंसन रोग के रूप में किया जाता है। बहुत ही कम बार, लोगों को पार्किंसन रोग तथा एसेंशियल ट्रैमर होते हैं।
रेस्टिंग ट्रैमर
रेस्टिंग ट्रैमर उस समय होते हैं, जब मांसपेशियाँ विश्राम की अवस्था में होती हैं। बाजु या टाँग उस समय भी हिलती है, जब व्यक्ति पूरी तरह से विश्राम की अवस्था में होता है। कंपन कम नज़र आता है या गायब हो जाता है, जब व्यक्ति प्रभावित मांसपेशी में गतिविधि करता है। रेस्टिंग ट्रैमर अक्सर धीमे तथा अपरिष्कृत होते हैं।
ये कंपन उस समय पैदा होते हैं, जब मस्तिष्क में बेसल गैन्ग्लिया कहलाने वाला हिस्सा बाधित होता है। बेसल गैन्ग्लिया मांसपेशी में गतिविधि को शुरू करने तथा सामान्य बनाने (स्वैच्छिक) में सहायता करती है। इस प्रकार की गतिविधि आमतौर पर निम्नलिखित की वजह से होती है
पार्किंसन रोग या विकार जो पार्किंसन रोग जैसे लक्षण पैदा करता है (पर्किनसोनिज़्म)
हालांकि, विश्राम वाले कंपन उन दवाओं या अन्य पदार्थों के उपयोग से भी पैदा हो सकते हैं, जो बेसल गैन्ग्लिया को प्रभावित करते हैं, जैसे एंटीसाइकोटिक दवाएँ और कुछ ऐसी दवाएँ, जिनका उपयोग मतली से राहत देने में किया जाता है।
रेस्टिंग ट्रैमर सामाजिक रूप से शर्मिंदगी का कारण हो सकते हैं, लेकिन जब लोग कुछ करने की कोशिश करते हैं, तो ये गायब हो जाते हैं (जैसे पानी का गिलास पीना), इसलिए खासतौर पर इनसे दैनिक गतिविधियां बाधित नहीं होतीं।
जानकर किया गया कंपन
यह कंपन जानकर की गई गतिविधि के दौरान होता है, जैसे कि किसी वस्तु को हाथ से पकड़ने की कोशिश करना। कंपन के कारण लोग वस्तु को पकड़ नहीं पाते। जानबूझकर किए गए कंपन उस समय बदतर हो जाते हैं, जब लोग लक्षित वस्तु के समीप पहुँचते हैं। ये कंपनी तुलना में धीमे तथा विस्तृत (अपरिष्कृत) होते हैं।
मस्तिष्क का वह हिस्सा जो संतुलन और समन्वय के लिए उत्तरदायी होता है, यानी सेरिबैलम में क्षति के कारण उद्देश्य वाले कंपन होते हैं।
जानबूझकर किए गए कंपन के सामान्य कारणों में निम्नलिखित शामिल होते हैं
कुछ खास आनुवंशिक बीमारियां जो सेरिबैलम को प्रभावित करते हैं (जिन्हें स्पाइनोसेरेबेलर एटेक्सिया कहा जाता है)
अन्य बीमारियां तथा दवाएँ भी सेरिबैलम की गड़बड़ी का कारण बन सकती हैं, जिसकी वजह से जानबूझकर किए गए कंपन हो सकते हैं। उनमें शामिल हैं
सिडेटिव या एंटीसीज़र दवाओं का आवश्यकता से अधिक उपयोग
क्या आप जानते हैं...
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पोस्चुरल कंपन
अवस्था संबंधी कंपन उस समय सबसे अधिक स्पष्ट होता है, जब किसी हाथ-पैर को ऐसी स्थिति में रखा जाता है, जिसमें गुरुत्वाकर्षण के खिंचाव के विरोध की ज़रूरत हो, जैसे जब लोग अपनी बाहों को फैलाते हैं।
पोस्चर में होने वाले सर्वाधिक आम कंपन निम्नलिखित हैं
एसेंशियल ट्रैमर
फ़िज़ियोलॉजिक (सामान्य) कंपन
जटिल कंपन
जटिल कंपन ऐसे कंपन हैं जिनकी विशेषताओं में एक से अधिक प्रकार के कंपन शामिल होते हैं।
जटिल कंपन के सामान्य कारण निम्नलिखित हैं
मनोवैज्ञानिक कारक
तंत्रिका में बहुत ज़्यादा नुकासन होना जैसे डायबिटीज के कारण खराबी आना या गुइलेन-बैरे सिंड्रोम के कारण
कंपन के कारण
अनेक बीमारियों से कंपन हो सकते हैं। कंपन के सबसे ज़्यादा सामान्य रूप निम्न हैं
फ़िज़ियोलॉजिक कंपन (यह कंपन के सभी रूपों में सबसे सामान्य है)
एसेंशियल ट्रैमर
पार्किंसन रोग के कारण
मस्तिष्क के उन हिस्सों को प्रभावित करने वाले आघात या मल्टीपल स्क्लेरोसिस के कारण जो गतिविधि को नियंत्रित करते हैं
लिवर की गंभीर बीमारी के कारण
अल्कोहल छोड़ने के कारण
अतिसक्रिय थायरॉइड ग्लैंड/ग्रंथि (हाइपरथायरॉइडिज़्म) के कारण
सेरिबैलम से जुड़ी आनुवंशिक बीमारियों के कारण, जैसे कि फ़्रेडरिक एटेक्सिया और स्पाइनोसेरेबेलर एटेक्सिया
कुछ दवाओं के उपयोग या कुछ ज़हरीले पदार्थों के संपर्क में आने के कारण
कार्यात्मक (साइकोजेनिक) कंपन (मनोवैज्ञानिक कारकों की वजह से)
कभी-कभी कंपन के एक से अधिक कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, व्यक्ति को अज्ञातहेतुक (एसेंशियल) कंपन और पार्किंसन रोग हो सकता है।
कंपन की जांच
आगे की जानकारी लोगों को यह तय करने में मदद कर सकती है कि किसी डॉक्टर के मूल्यांकन की आवश्यकता कब है और यह जानने में उनकी मदद कर सकती है कि मूल्यांकन के दौरान क्या अपेक्षा की जानी चाहिए।
चेतावनी के संकेत
निम्नलिखित लक्षण चिंता का कारण हैं:
कंपन जो अचानक शुरू हो जाते हैं
50 वर्ष से कम उम्र के लोगों में कंपन की समस्या, और जिनके किसी रिश्तेदार को अज्ञातहेतुक (एसेंशियल) कंपन नहीं है
अन्य न्यूरोलॉजिक लक्षण, जैसे कि मानसिक स्थिति में बदलाव, मांसपेशियों में कमजोरी, व्यक्ति के चलने के तरीके में बदलाव और बोलने में कठिनाई
दिल की तेज़ धड़कन और घबराहट
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
चेतावनी के संकेत वाले लोगों को चाहिए कि वे तुरंत डॉक्टर को दिखाएँ।
बिना किसी चेतावनी के संकेत वाले लोगों को चाहिए कि जितना जल्दी हो सके डॉक्टर को दिखाएँ।
50 वर्ष से कम उम्र के लोगों को जिनका अज्ञातहेतुक (एसेंशियल) कंपन का पारिवारिक इतिहास नहीं है, उन्हें जल्द ही डॉक्टर को दिखाना चाहिए। डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन किया जाना महत्वपूर्ण है, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि इसका कारण कोई अन्य विकार या कोई दवा या अन्य पदार्थ नहीं है।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर सबसे पहले व्यक्ति के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछते हैं और फिर शारीरिक जांच करते हैं। डॉक्टर द्वारा व्यक्ति के चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास को जानने के साथ ही शारीरिक परीक्षण किया जाता है, जिसके आधार पर वे कारण का पता लगाते हैं और ज़रूरी महसूस होने पर अन्य परीक्षणों का सुझाव देते हैं (कंपन के कुछ कारण और विशेषताएं तालिका देखें)।
डॉक्टर द्वारा कंपन के बारे में पूछा जाता है:
जब कंपन की शुरुआत हुई
कंपन धीरे-धीरे शुरू हुआ था या अचानक
शरीर के कौन से अंग प्रभावित होते हैं
कंपन किस वजह से उभरता है (जैसे कि कोई हरकत करने पर, आराम करते समय या खड़े होने पर)
इसमें किस चीज़ से राहत मिलती है या कौन-सी चीज़ इसे और बिगाड़ती है (जैसे कि अल्कोहल, कैफ़ीन, तनाव या चिंता)
यदि कंपन अचानक शुरू होता है, तो डॉक्टर उन घटनाओं के बारे में पूछते हैं जो इसे उभार सकती हैं (जैसे कि हाल ही में लगी कोई चोट या किसी नई दवा का इस्तेमाल)।
डॉक्टर द्वारा कंपन से जुड़ी स्थितियों का पता लगाने के लिए व्यक्ति के पिछले चिकित्सा इतिहास की समीक्षा की जाती है। वे पूछ सकते हैं कि किसी करीबी रिश्तेदार को कंपन की समस्या तो नहीं है। वे ली जाने वाली दवाओं की समीक्षा करते हैं और कैफ़ीन, अल्कोहल और अवैध दवाओं के बारे में पूछते हैं (विशेष रूप से यह कि क्या व्यक्ति ने हाल ही में ऐसी दवाओं का उपयोग करना बंद कर दिया है)।
डॉक्टर शारीरिक जांच करते हैं, जिसमें वे (व्यक्ति के चलने के तरीके पर ध्यान देने सहित) न्यूरोलॉजिक जांच पर विशेष ध्यान देते हैं। डॉक्टर इस बात पर गौर करते हैं कि कंपन से शरीर के कौन से अंग प्रभावित होते हैं। वे जांच करते हैं कि अलग-अलग स्थितियों में हिलने की गतिविधि कितनी तेज़ होती है:
शरीर के प्रभावित अंग कब आराम की स्थिति में होते हैं और कब उन्हें पूरी तरह से सहारा दिया जाता है (उदाहरण के लिए, व्यक्ति की गोद में हाथ)
जब व्यक्ति कुछ मुद्राओं को बनाए रखता है (जैसे कि बाहें फैलाकर रखना)
जब व्यक्ति शरीर के प्रभावित अंग के साथ चल रहा या काम कर रहा होता है
लंबा सुर लेते समय व्यक्ति की आवाज़ की गुणवत्ता देखी जा सकती है।
डॉक्टर आमतौर पर, कंपन की विशेषताओं और चिकित्सा इतिहास एवं शारीरिक परीक्षण के नतीजों के आधार पर, कंपन के प्रकार की पहचान कर सकते हैं—उदाहरण के लिए,
ऐसे कंपन जो धीरे-धीरे विकसित होते हैं: आमतौर पर, फ़िज़ियोलॉजिक या एसेंशियल कंपन
वह कंपन, जो अचानक शुरू होता है: संभावित मनोवैज्ञानिक कारक, कोई ज़हर, कोई बीमारी (जैसे कि हाइपरथायरॉइडिज़्म), अल्कोहल या किसी अन्य दवा (जैसे कि सिडेटिव) का उपयोग बंद करना या कंपन पैदा करने वाली दवा का उपयोग करना
क्या आप जानते हैं...
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कंपन के कुछ कारण और विशेषताएं
कारण | विशेषताएं* | नैदानिक दृष्टिकोण† |
|---|---|---|
अवस्था संबंधी कंपन (हाथ-पैर को फैलाने पर होने वाला कंपन) | ||
जब अल्कोहल या दूसरा सिडेटिव पदार्थ (जैसे कि बेंज़ोडायज़ेपाइन) का उपयोग बंद कर दिया जाता है | अल्कोहल या कोई अन्य पदार्थ के आखिरी उपयोग के 24–72 घंटों के बाद शुरू होने वाली घबराहट और हल्का कंपन कभी-कभी हाई ब्लड प्रेशर, दिल की तेज़ धड़कन या बुखार, खास तौर पर उन लोगों में जो अस्पताल में भर्ती हैं | डॉक्टर की जांच |
दवाई या अन्य पदार्थ, जैसे
| दवाई या पदार्थ के उपयोग का इतिहास | यह देखने के लिए दवाई या पदार्थ का उपयोग बंद करना कि कंपन बंद हो रहा है या नहीं |
मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली हार्मोनल, मेटाबोलिक, और ज़हरीली असामान्यताएं:
| कंपन के साथ-साथ इनमें से एक या अधिक चीज़ें देखी सकती हैं:
हाइपरथायरॉइडिज़्म में: गर्मी सहन न कर पाना, बहुत ज़्यादा पसीना आना, भूख बढ़ना, वज़न कम होना, आँखों में उभार, और बार-बार मलत्याग के लिए जाना | कारणों की पहचान करने के लिए जांच, जैसे कि खून की जांच
|
एसेंशियल ट्रैमर | एक लगातार कंपन, जो
तंत्रिका तंत्र की खराबी का कोई अन्य लक्षण नहीं | डॉक्टर की जांच |
फ़िज़ियोलॉजिक कंपन | सूक्ष्म किंतु तेज़ कंपन
| डॉक्टर की जांच |
रेस्टिंग ट्रैमर | ||
पार्किंसोनिज़्म एक दवा से ट्रिगर होता है, जैसे कि कुछ एंटीसाइकोटिक दवाएँ और मतली से राहत देने में उपयोग की जाने वाली दवाएँ | दवाई या पदार्थ के उपयोग का इतिहास | यह देखने के लिए दवाई या पदार्थ का उपयोग बंद करना कि कंपन बंद हो रहा है या नहीं |
धीमा किंतु बदलाव के साथ कंपन, जो
अक्सर कंपन का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं होता, और अल्कोहल के सेवन के बाद कंपन में कोई कमी नहीं होती | डॉक्टर की जांच सुधार देखने के लिए लीवोडोपा नाम की दवाई का उपयोग किया जाता है | |
कभी-कभी स्थूल या झटकेदार कंपन जो अक्सर अगोचर होते हैं उन वयोवृद्ध वयस्कों में, जिन्हें नीचे देखने और धीरे-धीरे ऊपर देखने में कठिनाई होने लगती है, मांसपेशियों में अकड़न होती है, हिलने-डुलने में कठिनाई होती है, लड़खड़ाकर गिरना और डिमेंशिया होता है | डॉक्टर की जांच | |
जानकर किया गया कंपन | ||
धीमी गति से कंपन, जो
कुछ लोगों में, बीमारी का पारिवारिक इतिहास (जैसे कि फ़्रेडरिक एटेक्सिया या स्पाइनोसेरेबेलर एटेक्सिया) होता है | मस्तिष्क का MRI | |
दवाइयाँ और अन्य पदार्थ, जैसे
| किसी दवाई या अन्य पदार्थ के उपयोग का इतिहास | यह देखने के लिए दवाई या पदार्थ का उपयोग बंद करना कि कंपन बंद हो रहा है या नहीं |
सम्मिश्रमितीय (कॉम्प्लेक्स) कंपन | ||
वे बीमारियां जो मस्तिष्क और स्पाइनल कॉर्ड के बाहर की कई तंत्रिकाओं को प्रभावित करती हैं (पोलीन्यूरोपैथी): | वह कंपन, जिसकी
| इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी (मांसपेशियों को स्टिम्युलेट करना और उनकी विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करना) कारण का पता लगाने के लिए अन्य परीक्षण |
कार्यात्मक (साइकोजेनिक) कंपन (मनोवैज्ञानिक कारकों की वजह से) | वह कंपन, जिसकी
| डॉक्टर की जांच |
* विशेषताओं में डॉक्टर द्वारा परीक्षा के लक्षण और परिणाम शामिल हैं। उल्लिखित विशेषताएं सामान्य हैं लेकिन हमेशा मौजूद नहीं होती हैं। | ||
† हालांकि, डॉक्टर द्वारा जांच हमेशा की जाती है, इस कॉलम में इसका उल्लेख केवल तभी किया जाता है, जब कभी-कभी कोई और परीक्षण किए बिना सिर्फ़ डॉक्टर की जांच द्वारा निदान किया जाता है | ||
MRI = मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग; SSRI = सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इन्हिबिटर (एक प्रकार का एंटीडिप्रेसेंट)। | ||
परीक्षण
मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) के साथ ब्रेन इमेजिंग की जाती है, यदि
व्यक्ति में आघात, ट्यूमर या मल्टीपल स्क्लेरोसिस जैसी दिमाग की बीमारी को इंगित करने वाले अन्य न्यूरोलॉजिक लक्षण पाए जाते हैं।
कंपन अचानक शुरू होता या तेज़ी से बढ़ता है।
कारण स्पष्ट नहीं होने पर संभावित कारणों की जांच के लिए खून की जांच की जा सकी है। परीक्षण में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं
ब्लड शुगर का मापन
यह जांच करने के लिए परीक्षण करना कि थायरॉइड और पैराथायरॉइड ग्लैंड/ग्रंथि, लिवर और किडनी कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं
इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी (मांसपेशियों को स्टिम्युलेट करना और उनकी विद्युत गतिविधि रिकॉर्ड करना) बहुत कम मामलों में की जाती है। हालांकि, यदि तंत्रिका में खराबी को कारण माना जाता है, तो ऐसा किया जा सकता है। यह परीक्षण कंपन को अन्य विकारों से अलग करने में मदद कर सकता है, जैसे कि पेरीफेरल तंत्रिकाओं के विकार।
कंपन का उपचार
संभव होने पर कंपन के किसी भी खास कारण का उपचार किया जाता है—उदाहरण के लिए, कंपन पैदा करने वाली दवा को रोककर या हाइपरथायरॉइडिज़्म का उपचार करके। पार्किंसन रोग का उपचार लीवोडोपा और अन्य दवाओं से किया जा सकता है। समन्वय (सेरेबेलर) विकार के कारण होने वाले कंपन के लिए कोई प्रभावी उपचार नहीं है, लेकिन शारीरिक थेरेपी कभी-कभी मदद करती है।
हल्के कंपन के लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है। यदि कंपन परेशान करने वाले हों, तो कुछ सरल उपायों से मदद मिल सकती है:
वस्तुओं को मज़बूती से पकड़ना और उन्हें गिरने से बचाने के लिए करीब से पकड़ना
असहज स्थितियों से बचना
कंपन को बढ़ाने वाली अन्य परिस्थितियों से बचना (जैसे कि कैफ़ीन का सेवन, नींद की कमी या थकान)
ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट के निर्देशानुसार सहायक उपकरणों का उपयोग करना
सहायक उपकरणों में रॉकर चाकू, बड़े हैंडल वाले बर्तन शामिल हो सकते हैं, और अगर कंपन गंभीर है, तो बटन के हुक, वेल्क्रो फ़ास्टनर (बटन या जूते के फ़ीते के बजाय), ज़िप्पर पुल, स्ट्रॉ और शू हॉर्न जैसे सहायक उपकरणों का इस्तेमाल किया जा सकता है।
कुछ दवाओं (कंपन के कुछ कारण और विशेषताएँ तालिका देखें) के कारण अलग-अलग प्रकार के कंपन पैदा हो सकते हैं या बढ़ सकते हैं। कभी-कभी कम मात्रा में अल्कोहल और अन्य सिडेटिव के इस्तेमाल से एसेंशियल और फ़िज़ियोलॉजिक कंपन दब सकते हैं।
फ़िज़ियोलॉजिक कंपन
कंपन को बढ़ाने वाले कारकों को खत्म या कम करने से फ़िज़ियोलॉजिक कंपन कम हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, कैफ़ीन से बचने, पर्याप्त नींद लेने और तनाव को कम करने से मदद मिल सकती है।
यदि कई दैनिक गतिविधियां करने (जैसे कि बर्तन का उपयोग करने और भोजन के समय ग्लास से पीने) में मुश्किल होती है या व्यक्ति को काम करने के लिए हाथों में स्थिरता की ज़रूरत होती है, तो ऐसे में दवाओं से मदद मिल सकती है।
बेंज़ोडाइज़ेपाइन (एक सिडेटिव) जैसे कि लोरेज़ेपैम की कम खुराक लेने से फ़िज़ियोलॉजिक कंपन और परेशान लोगों को फ़ायदा हो सकता है। हालांकि, ये दवाएँ अगर लेनी पड़े तो, कभी-कभी ही ली जानी चाहिए।
यदि प्रिस्क्राइब की गई जरूरी दवाएँ लेने से या बहुत चिंता होने पर फ़िज़ियोलॉजिक कंपन और बिगड़ जाने पर, प्रोप्रानोलोल (बीटा-ब्लॉकर) के उपयोग से मदद मिल सकती है।
एसेंशियल ट्रैमर
कुछ लोगों में, कम मात्रा में अल्कोहल के सेवन से कंपन कम हो सकता है, लेकिन उपचार के रूप में डॉक्टर इस तरीके का सुझाव नहीं देते हैं। भारी मात्रा में अल्कोहल का सेवन करने के बाद, भले ही अचानक कंपन रुक जाए, लेकिन आगे जाकर यह समस्या और भी बदतर हो जाती है।
यदि कंपन को नियंत्रित करना आवश्यक हो, तो एंटीसीज़र दवाओं (प्रिमीडोन, टोपिरामेट या गाबापेंटिन) या प्रोप्रानोलोल का भी उपयोग किया जा सकता है।
यदि अन्य दवाएँ काम न करें, तो आवश्यक कंपन के उपचार में बेंज़ोडायज़ेपाइन का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, अगर लिया भी जाए, तो उन्हें थोड़े समय के लिए ही लिया जाना चाहिए।
चेष्टा (इंटेंशन) कंपन
चेष्टा कंपन का उपचार करना मुश्किल है, लेकिन अगर इसके कारण वाली स्थिति को ठीक किया जा सके, तो कंपन में सुधार हो सकता है।
यदि स्थिति को ठीक नहीं किया जा सकता है, तो थेरेपिस्ट द्वारा कंपन को कम करने के लिए प्रभावित हाथ-पैर की कलाई और टखने पर भार डाला जा सकता है। या फिर लोगों को गतिविधि के दौरान, हाथ-पैर पर पट्टी या बंधनी लगाने के लिए कहा जा सकता है। इन उपायों से कभी-कभी फ़ायदा होता है।
डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन
डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन के लिए, कंपन में भूमिका निभाने वाले मस्तिष्क के क्षेत्र में छोटे इलेक्ट्रोड रखे जाते हैं—बेसल गैन्ग्लिया (तंत्रिका कोशिकाओं का वह संग्रह, जो मांसपेशियों की सहज गतिविधियों में मदद करता है—बेसल गैन्ग्लिया का पता लगाना चित्र देखें)। इलेक्ट्रोड द्वारा कंपन में भूमिका निभाने वाले बेसल गैन्ग्लिया की खास जगहों में थोड़ी मात्रा में विद्युत प्रवाहित की जाती है, और इस प्रकार लक्षणों को दूर करने में मदद मिलती है।
कभी-कभी डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन तब किया जाता है, जब दवाओं से गंभीर और अक्षम बनाने वाले कंपन नियंत्रित नहीं हो पाते हैं। कभी-कभी अज्ञातहेतुक (एसेंशियल) कंपन या पार्किंसन रोग या किसी अन्य बीमारी के चलते होने वाले कंपन के लिए इस तरह के उपचार की आवश्यकता होती है। इस तरह का उपचार का उपयोग केवल तभी किया जाता है, जब दवाएँ आजमाई जा चुकी हों और असरदार न रही हों। ये उपचार केवल विशेष केंद्रों पर उपलब्ध हैं।
वृद्ध लोगों के लिए आवश्यक: कंपन
कई वयोवृद्ध वयस्क सोचते हैं कि कंपन विकसित होना उम्र बढ़ने का एक सामान्य हिस्सा है और इसलिए वे शायद चिकित्सा सहायता लेने पर ध्यान नहीं देते। बहरहाल, वयोवृद्ध वयस्कों को अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए, जो उनसे सवाल पूछ सकते हैं और कंपन के संभावित कारणों की जांच के लिए शारीरिक परीक्षण कर सकते हैं। डॉक्टर द्वारा फिर कंपन को कम करने के लिए उपायों या शायद दवाओं का सुझाव दिया जा सकता है।
इसके अलावा, वयोवृद्ध वयस्कों द्वारा कंपन पैदा करने वाली दवाएँ लेने की संभावना अधिक होती है, और वे इन दवाओं के दुष्प्रभाव को लेकर अधिक संवेदनशील होते हैं। इस प्रकार, वयोवृद्ध वयस्कों के लिए ऐसी दवाओं का सुझाव देते समय, डॉक्टर कम से कम प्रभाव वाली खुराक तय करने की कोशिश करते हैं। इस तरह की खुराक युवाओं के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली खुराक से कम हो सकती है। जितना हो सके डॉक्टर को वयोवृद्ध वयस्कों को एंटीकॉलिनर्जिक दवाएँ देने से बचना चाहिए।
कंपन से वयोवृद्ध वयस्कों के जीवन की गुणवत्ता व्यापक रूप से प्रभावित हो सकती है, उनके काम करने की क्षमता में बाधा आ सकती है, खास तौर पर यदि उन्हें अन्य शारीरिक या मानसिक दुर्बलताएँ हों। शारीरिक और ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट द्वारा वयोवृद्ध वयस्कों को किए जा सकने वाले सरल उपाय सुझाकर और सहायक उपकरण उपलब्ध कराकर, जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने में मदद की जा सकती है।
महत्वपूर्ण मुद्दे
कंपन के होने के आधार पर उसे वर्गीकृत किया जा सकता है—कि क्या वह आराम के समय होता है (विश्रामकालीन कंपन) या चलते समय (गतिशील कंपन)—और फिर गतिशील (एक्शन) कंपन को इस आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है कि वह लक्ष्य की ओर गतिविधि के आखिर में होते हैं या किसी स्वैच्छिक गतिविधि के दौरान (काइनेटिक कंपन) या वे लक्ष्य की ओर बढ़ते समय होते हैं (चेष्टा कंपन) या फिर हाथ-पैर को फैलाकर रखते समय होते हैं (पोस्चुरल कंपन)।
ज़्यादातर कंपन फ़िज़ियोलॉजिक (सामान्य) कंपन होते हैं, और कुछ अज्ञातहेतुक (एसेंशियल) कंपन होते हैं या अन्य बीमारियों के कारण होते हैं।
आराम के दौरान होने वाले कंपन अक्सर पार्किंसन रोग के कारण होते हैं।
डॉक्टर आमतौर पर, चिकित्सा या पारिवारिक इतिहास तथा शारीरिक परीक्षण के आधार पर कारण की पहचान कर सकते हैं।
यदि कंपन अचानक शुरू होता है या अन्य न्यूरोलॉजिक लक्षणों के साथ होता है, तो लोगों को चाहिए कि वे तुरंत डॉक्टर को दिखाएँ।
यदि व्यक्ति की उम्र 50 वर्ष से कम है और वे कंपन से पीड़ित हैं, लेकिन उनमें एसेंशियल कंपन का पारिवारिक इतिहास नहीं है, तो उन्हें जल्द ही डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
संभव हो, तो कंपन के कारण का उपचार किया जाता है, लेकिन अन्य प्रकार से कुछ आसान उपायों (जैसे कि कंपन ट्रिगर करने वाली परिस्थितियों से बचना) और कभी-कभी दवाओं से कंपन को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।
