हैपेटिक एन्सेफैलोपैथी

लक्षण हैं मस्तिष्क का बिगड़ा हुआ कामकाज, विशेष रूप से कम सतर्कता और भ्रम। शुरुआती चरणों में तार्किक सोच, व्यक्तित्व और व्यवहार में सूक्ष्म बदलाव नजर आता है। व्यक्ति का मिजाज बदल सकता है, और निर्णय खराब हो सकते हैं। हो सकता है सामान्य नींद के पैटर्न में गड़बड़ी हो जाए। लोग निराश, चिंतित, या चिड़चिड़े हो सकते है। उन्हें अपना ध्यान केंद्रित करने में दिक्कत पेश आ सकती है।

एन्सेफैलोपैथी के किसी भी चरण में हो सकता है व्यक्ति की सांस में एक मीठी-मीठी खुशबू हो।

जैसे-जैसे यह विकार बढ़ता जाता है, अपनी बाहों को फैलाते समय लोग अपने हाथों को स्थिर नहीं रख पाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हाथों में असंतुलित फड़फड़ाहट (एस्टेरिक्सिस) होती है। उनकी मांसपेशियाँ अनजाने में या अचानक किसी शोर, प्रकाश, किसी गति या किसी अन्य उत्तेजना के संपर्क में आने के बाद झटका लग सकता है। इस झटके को मायोक्लोनस कहते हैं। इसके अलावा, लोग आमतौर पर उनींदापन और भ्रम से ग्रसित हो जाते हैं और चलने-फिरने और बोलने में सुस्ती आ जाती है। भटकाव आम है। कभी-कभी, एन्सेफैलोपैथी से पीड़ित लोग नाराज़ और उत्तेजित हो जाते हैं। अंत में, जैसे-जैसे लिवर की कार्यक्षमता बिगड़ती चली जाती है, हो सकता है वे अचेतन हो जाएं और कोमा में भी जा सकते हैं। अक्सर इलाज के बावजूद कोमा में मौत हो जाती है।

• एक डॉक्टर का मूल्यांकन

• रक्त की जाँच

• कभी-कभी मानसिक स्थिति की जांच

• कभी-कभी इलेक्ट्रोएन्सेफ़ेलोग्राफ़ी (EEG)

निदान मुख्य रूप से लक्षणों, टेस्ट नतीजों और इलाज के असर के आधार पर होता है। डॉक्टर एन्सेफैलोपैथी के संभावित ट्रिगर्स (जैसे संक्रमण या कोई दवाई) के बारे में पूछते हैं ताकि संभावित कारणों की पहचान की जा सके। वे ट्रिगर की पहचान करने के लिए; खास तौर पर विकारों (जैसे कि पाचन तंत्र में संक्रमण या रक्तस्राव) का इलाज करने और निदान की पुष्टि करने के लिए रक्त परीक्षण भी करते हैं। अमोनिया का स्तर भी मापा जाता है। स्तर आमतौर पर असामान्य से बहुत ज़्यादा (लिवर की विफलता का संकेत) होता है, लेकिन स्तर को मापना हमेशा एन्सेफैलोपैथी का निदान करने का कोई भरोसेमंद तरीका नहीं होता है।

हो सकता है डॉक्टर हैपेटिक एन्सेफैलोपैथी के शुरुआती चरणों में होने वाले बहुत ही सूक्ष्म परिवर्तनों की जांच के लिए मानसिक स्थिति टेस्ट करें। हो सकता है इलेक्ट्रोएन्सेफ़ेलोग्राफ़ी (Electroencephalography, EEG) भी की जाए। EEG मस्तिष्क गतिविधि में असामान्यताओं का तो पता लगा सकता है लेकिन दूसरे संभावित कारणों से हैपेटिक एन्सेफैलोपैथी को अलग नहीं कर सकता है।

वयोवृद्ध वयस्कों में, हैपेटिक एन्सेफैलोपैथी को शुरुआती चरणों में पहचानना कठिन हो सकता है, क्योंकि इसके शुरुआती लक्षण (जैसे नींद के पैटर्न में बदलाव और हल्का भ्रम) डिमेंशिया से जोड़े जा सकते हैं या गलती से डेलिरियम कहा जा सकता है।

• ट्रिगर्स को खत्म करना

• आंत से विषाक्त पदार्थों का निकालना

डॉक्टर एन्सेफैलोपैथी के संक्रमण या दवाई से होने वाले किसी भी किस्म के ट्रिगर को खत्म करने की कोशिश करते हैं।

डॉक्टर आंतों से विषाक्त पदार्थों को खत्म करने की कोशिश भी करते हैं क्योंकि ये पदार्थ एन्सेफैलोपैथी का करण बन सकते हैं। निम्नलिखित उपायों में से वे एक या एक से अधिक का उपयोग कर सकते हैं:

• लैक्टुलोज़: लैक्टुलोज़, एक सिंथेटिक चीनी जो मुंह से ली जाती है, एक रेचक के रूप में कार्य करती है, भोजन की यात्रा को तेज़ कर देती है। इस और अन्य प्रभावों के कारण, यह शरीर द्वारा अवशोषित अमोनिया की मात्रा को कम कर देता है।

• एंटीबायोटिक्स: डॉक्टर एंटीबायोटिक्स (जैसे रिफ़ाक्सिमिन) का सुझाव दे सकते हैं, जिन्हें मुंह से लिया जाता है लेकिन आंत से अवशोषित नहीं होती है। ये एंटीबायोटिक्स आंत में रहते हैं, जहां वे पाचन के दौरान विषाक्त पदार्थ बनाने वाले बैक्टीरिया की तादाद को कम कर सकते हैं।

इलाज से हैपेटिक एन्सेफैलोपैथी अक्सर पलटने योग्य होता है। दरअसल, पूरी तरह से ठीक होना संभव है, खासकर अगर एन्सेफैलोपैथी विकार का कारण पलटने योग्य हो। हालांकि, क्रोनिक लिवर विकार से पीड़ित लोग भविष्य में एन्सेफैलोपैथी के प्रति अतिसंवेदनशील हो जाते हैं। कुछ को लगातार इलाज की ज़रूरत होती है।