Certaines causes de troubles ovulatoires

Cause	Exemples
Dysfonctionnement hypophysaire, structural	Troubles génétiques (p. ex., déficit congénital en gonadotropin-releasing hormone, mutations du gène récepteur de gonadotropin-releasing hormone (GnRH) qui induisent des taux d'œstradiol et de FSH bas et un niveau de LH élevé et un syndrome de Prader-Willi) Maladies infiltrantes de l'hypothalamus (p. ex., histiocytose à cellules de Langerhans, lymphome, sarcoïdose, tuberculose) Irradiation de l'hypothalamus Lésion cérébrale traumatique Tumeurs de l'hypothalamus
Dysfonctionnement hypophysaire, fonctionnel	Cachexie Maladies chroniques, en particulier respiratoires, digestives, hématologiques, rénales ou hépatiques (p. ex., maladie de Crohn, mucoviscidose, drépanocytose, thalassémies majeures, cirrhose, maladie rénale chronique nécessitant une hémodialyse), troubles convulsifs Régime Abus de drogues (p. ex., alcool, cocaïne, marijuana ou opiacés) Troubles du comportement alimentaire (p. ex., anorexie mentale, boulimie, orthorexie*) Exercice, si l'énergie nécessaire dépasse l'apport énergétique Infections (p. ex., infection par le VIH, tuberculose, encéphalite, syphilis) Déficit immunitaire Pseudocyesis (fausse grossesse) Maladies psychiatriques (p. ex., stress, dépression, troubles obsessionnels-compulsifs, schizophrénie) Médicaments psychotropes Dénutrition
Le dysfonctionnement pituitaire	Anévrismes de l'hypophyse Hyperprolactinémie† Hypogonadisme hypogonadotrope idiopathique Maladies infiltrantes de l'hypophyse (p. ex., hémochromatose, granulomatose à cellules de Langerhans, sarcoïdose, tuberculose) Déficit isolé en gonadotrophines Syndrome de Kallmann (hypogonadisme hypogonadotrophique avec anosmie) Nécrose hypophysaire du post-partum (syndrome de Sheehan) Lésion cérébrale traumatique Tumeurs du cerveau (p. ex., méningiome, crâniopharyngiome, gliomes) Tumeurs de l'hypophyse (p. ex., microadénome, carcinome métastatique, tumeur du sinus endodermique, autres tumeurs hypophysaires qui sécrètent des hormones [p. ex., ACTH, thyroid-stimulating hormone, hormone de croissance, FSH, LH]) Lésions spatiales (p. ex., selle turcique vide, anévrisme artériel cérébral)
Dysfonctionnement ovarien	Maladies auto-immunes (p. ex., ovarite auto-immune qui peut survenir dans la myasthénie, thyroïdite ou vitiligo) Chimiothérapie (p. ex., hautes doses de agents alkylants) Anomalies génétiques, dont des anomalies chromosomiques (p. ex., aplasie thymique congénitale, syndrome de l'X fragile, syndrome de Turner [45,X], atrésie folliculaire ovarienne idiopathique accélérée) Dysgénésie gonadique (trouble du développement ovarien, parfois secondaire à des anomalies génétiques) Irradiation du pelvis Troubles métaboliques (p. ex., maladie d'Addison, diabète sucré, galactosémie [‡]) Tumeurs ovariennes (p. ex., tumeurs de la granulosa-thèque, tumeurs de Brenner, tératomes, cystadénomes mucineux ou séreux, tumeurs de Krukenberg, carcinome métastatique) Infections virales (p. ex., oreillons)
Autre dysfonctionnement endocrinien	Syndrome d'insensibilité aux androgènes (testicule féminisant) Virilisme surrénalien congénital (hyperplasie congénitale des surrénales, p. ex., en raison d'un déficit en 17-hydroxylase ou en 17,20-lyase) ou hyperandrogénie surrénalienne de l'adulte§ Syndrome de Cushing§,¶ Virilisation induite par les médicaments (p. ex., androgènes, antidépresseurs, danazol ou certains progestatifs à forte dose)§ Hyperthyroïdie Hypothyroïdie Obésité (qui entraîne une production extraglandulaire excessive d'œstrogènes) Syndrome des ovaires polykystiques Hermaphrodisme vrai§ Tumeurs produisant des androgènes (généralement ovariennes ou surrénaliennes)§¶ Tumeurs produisant des œstrogènes ou des tumeurs secrétant de l'hCG (gonadotrophine chorionique humaine) (maladie trophoblastique gestationnelle)
* L'orthorexie est caractérisée par une obsession de manger des aliments sains ou biologiques; avec des comportements restrictifs associés qui peuvent entraîner une restriction des nutriments et des calories conduisant à une aménorrhée.
†Une hyperprolactinémie due à d'autres pathologies (p. ex., hypothyroïdie, prise de certains médicaments) peut également causer une aménorrhée.
‡ Based on Berry GT: Galactosemia and amenorrhea in the adolescent.
§ Les femmes présentant ces affections ont une virilisation ou des organes génitaux ambigus.
¶ La virilisation peut survenir dans le syndrome de Cushing secondaire à une tumeur surrénalienne.
ACTH = adrenocorticotropic hormone; FSH = hormone folliculo-stimulante; GnRH = gonadotropin-releasing hormone (gonadolibérine); LH = hormone lutéinisante.

Cause

Exemples

Dysfonctionnement hypophysaire, structural

Troubles génétiques (p. ex., déficit congénital en gonadotropin-releasing hormone, mutations du gène récepteur de gonadotropin-releasing hormone (GnRH) qui induisent des taux d'œstradiol et de FSH bas et un niveau de LH élevé et un syndrome de Prader-Willi)

Maladies infiltrantes de l'hypothalamus (p. ex., histiocytose à cellules de Langerhans, lymphome, sarcoïdose, tuberculose)

Irradiation de l'hypothalamus

Lésion cérébrale traumatique

Tumeurs de l'hypothalamus

Dysfonctionnement hypophysaire, fonctionnel

Cachexie

Maladies chroniques, en particulier respiratoires, digestives, hématologiques, rénales ou hépatiques (p. ex., maladie de Crohn, mucoviscidose, drépanocytose, thalassémies majeures, cirrhose, maladie rénale chronique nécessitant une hémodialyse), troubles convulsifs

Régime

Abus de drogues (p. ex., alcool, cocaïne, marijuana ou opiacés)

Troubles du comportement alimentaire (p. ex., anorexie mentale, boulimie, orthorexie*)

Exercice, si l'énergie nécessaire dépasse l'apport énergétique

Infections (p. ex., infection par le VIH, tuberculose, encéphalite, syphilis)

Déficit immunitaire

Pseudocyesis (fausse grossesse)

Maladies psychiatriques (p. ex., stress, dépression, troubles obsessionnels-compulsifs, schizophrénie)

Médicaments psychotropes

Dénutrition

Le dysfonctionnement pituitaire

Anévrismes de l'hypophyse

Hyperprolactinémie†

Hypogonadisme hypogonadotrope idiopathique

Maladies infiltrantes de l'hypophyse (p. ex., hémochromatose, granulomatose à cellules de Langerhans, sarcoïdose, tuberculose)

Déficit isolé en gonadotrophines

Syndrome de Kallmann (hypogonadisme hypogonadotrophique avec anosmie)

Nécrose hypophysaire du post-partum (syndrome de Sheehan)

Lésion cérébrale traumatique

Tumeurs du cerveau (p. ex., méningiome, crâniopharyngiome, gliomes)

Tumeurs de l'hypophyse (p. ex., microadénome, carcinome métastatique, tumeur du sinus endodermique, autres tumeurs hypophysaires qui sécrètent des hormones [p. ex., ACTH, thyroid-stimulating hormone, hormone de croissance, FSH, LH])

Lésions spatiales (p. ex., selle turcique vide, anévrisme artériel cérébral)

Dysfonctionnement ovarien

Maladies auto-immunes (p. ex., ovarite auto-immune qui peut survenir dans la myasthénie, thyroïdite ou vitiligo)

Chimiothérapie (p. ex., hautes doses de agents alkylants)

Anomalies génétiques, dont des anomalies chromosomiques (p. ex., aplasie thymique congénitale, syndrome de l'X fragile, syndrome de Turner [45,X], atrésie folliculaire ovarienne idiopathique accélérée)

Dysgénésie gonadique (trouble du développement ovarien, parfois secondaire à des anomalies génétiques)

Irradiation du pelvis

Troubles métaboliques (p. ex., maladie d'Addison, diabète sucré, galactosémie [‡])

Tumeurs ovariennes (p. ex., tumeurs de la granulosa-thèque, tumeurs de Brenner, tératomes, cystadénomes mucineux ou séreux, tumeurs de Krukenberg, carcinome métastatique)

Infections virales (p. ex., oreillons)

Autre dysfonctionnement endocrinien

Syndrome d'insensibilité aux androgènes (testicule féminisant)

Virilisme surrénalien congénital (hyperplasie congénitale des surrénales, p. ex., en raison d'un déficit en 17-hydroxylase ou en 17,20-lyase) ou hyperandrogénie surrénalienne de l'adulte§

Syndrome de Cushing§,¶

Virilisation induite par les médicaments (p. ex., androgènes, antidépresseurs, danazol ou certains progestatifs à forte dose)§

Hyperthyroïdie

Hypothyroïdie

Obésité (qui entraîne une production extraglandulaire excessive d'œstrogènes)

Syndrome des ovaires polykystiques

Hermaphrodisme vrai§

Tumeurs produisant des androgènes (généralement ovariennes ou surrénaliennes)§¶

Tumeurs produisant des œstrogènes ou des tumeurs secrétant de l'hCG (gonadotrophine chorionique humaine) (maladie trophoblastique gestationnelle)

* L'orthorexie est caractérisée par une obsession de manger des aliments sains ou biologiques; avec des comportements restrictifs associés qui peuvent entraîner une restriction des nutriments et des calories conduisant à une aménorrhée.

†Une hyperprolactinémie due à d'autres pathologies (p. ex., hypothyroïdie, prise de certains médicaments) peut également causer une aménorrhée.

‡ Based on Berry GT: Galactosemia and amenorrhea in the adolescent.

§ Les femmes présentant ces affections ont une virilisation ou des organes génitaux ambigus.

¶ La virilisation peut survenir dans le syndrome de Cushing secondaire à une tumeur surrénalienne.

ACTH = adrenocorticotropic hormone; FSH = hormone folliculo-stimulante; GnRH = gonadotropin-releasing hormone (gonadolibérine); LH = hormone lutéinisante.

Dans ces sujets

Aménorrhée