Anaerobe Bakterien sind die beim Menschen am häufigsten vorkommenden mikrobiellen Organismen. Sie benötigen einen reduzierten Sauerstoffgehalt zum Überleben und werden nach ihrem Grad der Sauerstofftoleranz kategorisiert:
Fakultativ: Wachsen aerobisch oder anaerobisch in Gegenwart oder Abwesenheit von Sauerstoff
Microaerophil: Sie erfordern eine niedrige Sauerstoff-Konzentration (normalerweise 2 bis 10%) und, für viele, eine hohe Kohlenstoffdioxyd-Konzentration (beispielsweise 10%); wachsen sehr schlecht anaerob
Obligat anaerob: Sind ungeeignet für aeroben Stoffwechsell, aber verschieden tolerant gegenüber Sauerstoff
Obligate Anaerobier vermehren sich an Orten mit niedrigem Oxidations-Reduktions-Potenzial (z. B. nekrotisches, devaskularisiertes Gewebe). Sauerstoff ist toxisch zu diesen. Obligat anaerobe Bakterien haben kategorisiert auf der Grundlage ihrer Sauerstoff Toleranz; Verträglichkeit
Streng: Toleranz nur ≤ 0,5% Sauerstoff
Moderat: Toleranz 2 bis 8% Sauerstoff
Aerotolerant anaerob: Tolerieren atmosphärisches Sauerstoff für eine begrenzte Zeit
Die obligaten Anaerobier, die häufig eine Infektion verursachen können atmosphärisches Sauerstoff für mindestens 8 Stunden, häufig bis zu 72 Stunden tolerieren.
Obligate Anaerobier sind Hauptbestandteile der normalen Mikroflora auf Schleimhäuten, insbesondere in der Mundhöhle (im gingivalen, odontogenen und pharyngealen Bereich), im unteren Gastrointestinaltrakt und in der Vagina; diese Anaerobier verursachen Krankheiten, wenn die normalen Schleimhautbarrieren zusammenbrechen.
Gramnegative Anaerobier und einige der Infektionen, die sie verursachen, sind:
Bacteroides (am häufigsten): Intraabdominale Infektionen
Fusobacterium: Abszesse, Wundinfektionen, Lungen- und intrakraniellen und Infektionen
Porphyromonas: Aspirationspneumonie und Parodontitis
Prevotella: Intraabdominelle, zahnmedizinische, gynäkologische und Weichteilinfektionen
Grampositive Anaerobier und einige der Infektionen, die sie verursachen, sind:
Actinomyces: Kopf, Hals, Bauch- und Beckeninfektionen und Aspirationspneumonie (Aktinomykose)
Clostridien: Intraabdominale Infektionen (z. B. Clostridien-nekrotisierende Enteritis), Weichteilinfektionen und Gasbrand aufgrund von C. perfringens; Lebensmittelvergiftung wegen C. perfringens Typ A; Botulismus und Säuglingsbotulismus wegen C. botulinum; Tetanus wegen C. tetani; und Clostridioides difficile–induzierte Kolitis und Diarrhö (pseudomembranöse Kolitis)
Peptostreptococcus und Finegoldia: Orale, respiratorische, Knochen- und Gelenk-, Weichteil- und intraabdominelle Infektionen
Cutibacterium: Fremdkörperinfektionen (z. B. in einem Liquor-Shunt, einer Gelenkprothese oder einem Herzschrittmacher); Acne vulgaris
Anaerobe Infektionen verlaufen typischerweise eitrig, führen zur Bildung von Abszessen und Gewebenekrosen und manchmal septischer Thrombophlebitis, Gasbildung oder beidem. Viele Anaerobier produzieren gewebezerstörende Enzyme sowie starke paralytische Toxine (z. B. C. botulinum- und C. tetani-Neurotoxine).
Normalerweise befinden sich mehrere Arten von Anaerobiern in infizierten Geweben; Aerobiern sind häufig auch vorhanden (gemischte anaerobe Infektionen).
Hinweise auf anaerobe Infektion sind:
Polymikrobiellen Ergebnisse auf Gram-Färbung oder Kultur
Bakterien sind in der Gram-Färbung sichtbar, aber aerobe Kulturen sind steril
Gas in Eiter oder infizierten Geweben
Fauliger Geruch von Eiter oder infizierten Geweben
Nekrotisch infiziertes Gewebe
Ort der Infektion in der Nähe von Schleimhaut, wo sich normalerweise anaerobe Mikroflora befindet
Tests
Proben zur Untersuchung auf Anaerobier sollten durch Aspiration oder Biopsie aus normalerweise sterilen Körperstellen entnommen werden. Die Proben sollten so rasch wie möglich ins Labor gebracht werden, und die Transportbehälter sollten eine Sauerstofffreie, kohlendioxid-, wasserstoff- und stickstoffhaltige Atmosphäre aufweisen. Abstriche werden am besten in einem anaerob sterilisierten, halbfesten Medium wie der anaeroben, vorreduzierten Formulierung des Cary-Blair-Transportmediums transportiert.
