Parkinson-Krankheit (PK)

Bei der körperlichen Untersuchung werden die Betroffenen zur Diagnosestellung gebeten, bestimmte Bewegungen auszuführen. Bei Patienten mit der Parkinson-Krankheit verschwindet der Tremor zum Beispiel oder wird schwächer, wenn die Patienten ihre Nase mit dem Finger berühren sollen. Patienten, bei denen die Krankheit tatsächlich vorliegt, haben außerdem Schwierigkeiten, schnell alternierende Bewegungen durchzuführen, zum Beispiel die Hände auf die Oberschenkel zu legen und anschließend in rascher Folge mehrmals hintereinander umzudrehen.

Es gibt keine Tests oder bildgebenden Verfahren, mit deren Hilfe man die Diagnose direkt bestätigen kann. Es können jedoch Computertomografie Computertomografie (CT) Bei einer Computertomografie (CT), die früher auch axiale Computertomografie (CAT) genannt wurde, drehen sich eine Röntgenquelle und ein Röntgendetektor um einen Patienten. Der Röntgendetektor... Erfahren Sie mehr (CT) und Magnetresonanztomografie Magnetresonanztomografie (MRT) Bei einer Magnetresonanztomografie (MRT) werden mit einem starken Magnetfeld und hochfrequenten Radiowellen sehr detaillierte Darstellungen produziert. Für eine MRT werden keine Röntgenstrahlen... Erfahren Sie mehr (MRT) eingesetzt werden, um nach einer strukturellen Störung zu suchen, die möglicherweise die Symptome verursacht. Einzelphotonen-Emissionscomputertomografie Single-Photon-Emissionscomputertomografie (SPECT) Beim Radionuklidscanning werden Radionuklide zur Erstellung von Bildern verwendet. Ein Radionuklid ist die radioaktive Form eines Elements, also ein instabiles Atom, das durch die Freisetzung... Erfahren Sie mehr (SPECT) und Positronen-Emissions-Tomografie Positronen-Emissions-Tomografie (PET) Die Positronen-Emissions-Tomografie (PET) ist eine Form des Radionuklidscanning. Ein Radionuklid ist die radioaktive Form eines Elements, also ein instabiles Atom, das durch die Freisetzung... Erfahren Sie mehr (PET) können Hirnauffälligkeiten nachweisen, die typisch für die Erkrankung sind. SPECT und PET werden derzeit allerdings nur in Forschungseinrichtungen eingesetzt. Sie ermöglichen keine Unterscheidung zwischen der Parkinson-Krankheit und anderen Krankheiten mit denselben Symptomen (Parkinsonismus).

Wenn die Diagnose unklar ist, kann Levodopa verschrieben werden, ein Arzneimittel, das zur Behandlung der Parkinson-Krankheit verwendet wird. Wenn Levodopa zu einer eindeutigen Verbesserung führt, ist es wahrscheinlich, dass es sich um die Parkinson-Krankheit handelt.

Verschiedene einfache Maßnahmen können Parkinson-Patienten dabei helfen, ihre Mobilität und Unabhängigkeit zu erhalten:

Physiotherapeuten Physiotherapie (PT) Die Physiotherapie, ein Bestandteil der Rehabilitation, umfasst das Trainieren und manuelle Bearbeiten des Körpers mit einer Betonung auf Rücken, Oberarmen und Beinen. Mit ihr können die Gelenk-... Erfahren Sie mehr und Ergotherapeuten Ergotherapie (OT) Die Ergotherapie, die ein Bestandteil der Rehabilitation ist, soll die Fähigkeit einer Person verbessern, Alltagshandlungen zur Selbstversorgung, sinnvolle Arbeiten und Freizeitaktivitäten zu... Erfahren Sie mehr können den Betroffenen helfen, diese Maßnahmen bei den Aktivitäten des täglichen Lebens umzusetzen. Außerdem können sie Übungen zur Verbesserung des Muskeltonus und zum Erhalt des Bewegungsbereichs empfehlen. Therapeuten können auch mechanische Hilfsmittel, wie Rollatoren, empfehlen, damit die Betroffenen ihre Unabhängigkeit beibehalten.

Einfache Veränderungen im häuslichen Alltag können das Leben von Parkinsonpatienten leichter und sicherer machen:

Bei Konstipation kann Folgendes helfen:

Schwierigkeiten beim Schlucken können die Nahrungsmittelaufnahme beschränken, sodass die Ernährung nahrhaft sein muss. Die Betroffenen sollten tiefer durch die Nase einatmen, um den Geruchssinn zu verstärken und so den Appetit zu verbessern.

Als erstes wird das herkömmliche Arzneimittel Levodopa, das zusammen mit Carbidopa verabreicht wird, zur Behandlung der Parkinson-Krankheit eingesetzt. Diese Arzneimittel, die oral eingenommen werden, sind die Eckpfeiler der Behandlung der Parkinson-Krankheit.

Levodopa kann vor allem bei längerer Einnahme Nebenwirkungen hervorrufen und an Wirksamkeit verlieren. Deshalb schlugen einige Experten vor, zuerst andere Arzneimittel einzusetzen und die Anwendung von Levodopa für spätere Stadien aufzusparen. Inzwischen gibt es aber Hinweise darauf, dass die Nebenwirkungen und die reduzierte Wirksamkeit nach Langzeitanwendung wahrscheinlich auf eine Verschlimmerung der Parkinson-Krankheit zurückzuführen sind und nicht mit dem Zeitpunkt des Beginns der Therapie im Zusammenhang stehen. Da die Wirksamkeit von Levodopa aber nach einigen Jahren nachlassen kann, wird Patienten unter 60 Jahren meist ein anderes Präparat verschrieben, da bei diesen Patienten voraussichtlich eine langjährige medikamentöse Behandlung der Krankheit erfolgt. Auch Amantadin und Dopamin-Agonisten (Wirkstoffe mit ähnlicher Wirkung wie Dopamin, die dieselben Rezeptoren auf den Gehirnzellen anregen) können angewendet werden. Diese Arzneimittel werden eingesetzt, weil bei der Parkinson-Krankheit die Bildung von Dopamin reduziert ist.

Levodopa vermindert die Steifigkeit der Muskeln, verbessert die Bewegungsfähigkeit und verringert den Tremor häufig beträchtlich. Die Einnahme von Levodopa führt zu einer dramatischen Verbesserung bei Menschen mit der Parkinson-Krankheit. Bei leichten Krankheitsformen können Parkinsonpatienten durch die Levodopa-Therapie fast all ihren normalen Aktivitäten wieder nachgehen; manche bettlägerigen Patienten können wieder gehen.

Levodopa ist bei Patienten mit anderen Krankheiten, die ähnliche Symptome wie die Parkinson-Krankheit (Parkinsonismus Parkinsonismus Parkinsonismus bezieht sich auf Symptome der Parkinson-Krankheit (wie langsame Bewegungen und Tremor), die durch eine andere Erkrankung verursacht werden. Parkinsonismus wird hervorgerufen durch... Erfahren Sie mehr ) hervorrufen können, wie z. B. bei Multisystematrophie Multisystematrophie (MSA) Multisystematrophie ist eine progressive, tödlich verlaufende Störung, die die Muskeln steif werden lässt und Bewegungsprobleme, Koordinationsverlust und Funktionsstörungen bei den internen... Erfahren Sie mehr und progressiver supranukleärer Blicklähmung Progressive supranukleäre Blicklähmung („Progressive Supranuclear Palsy“, PSP) Die progressive supranukleäre Blicklähmung ist durch langsame Bewegungen, Muskelsteife (Rigor), Unbeweglichkeit der Augen und die Tendenz zum Rückwärtsfallen gekennzeichnet. Die progressive... Erfahren Sie mehr , selten hilfreich.

Levodopa ist eine Vorstufe von Dopamin. Das bedeutet, dass es im Körper zu Dopamin umgebaut wird. Die Umwandlung erfolgt in den Basalganglien, wo Levodopa dazu beträgt, das krankheitsbedingte Absinken der Dopamin-Produktion zu kompensieren. Bevor Levodopa ins Gehirn gelangt, wird ein Teil des Wirkstoffes jedoch im Darm und Blut zu Dopamin umgewandelt. Bei Dopamin im Darm und Blut steigt das Risiko für Nebenwirkungen wie Erbrechen, orthostatische Hypotonie und Gesichtsröte. Carbidopa wird zusammen mit Levodopa gegeben, um zu verhindern, dass Levodopa im Blut zu Dopamin umgewandelt wird, bevor es die Basalganglien erreicht. So kommt es zu weniger Nebenwirkungen, und mehr Dopamin ist im Gehirn verfügbar.

Domperidon kann zur Behandlung der Nebenwirkungen von Levodopa (und anderen Arzneimitteln zur Behandlung der Parkinson-Krankheit) wie Übelkeit, Erbrechen und orthostatische Hypotonie eingesetzt werden. Domperidon senkt genauso wie Carbidopa die Menge an Levodopa, die im Darm und im Herz-Kreislauf-System (Herz und Blutgefäße) in Dopamin umgewandelt wird, wo Levodopa das Risiko für Nebenwirkungen erhöht.

Um die beste Levodopa-Dosis für eine bestimmte Person zu bestimmen, müssen die Ärzte die Krankheitskontrolle und die Entwicklung bestimmter Nebenwirkungen, welche die vom Patienten vertragene Levodopa-Menge beschränken können, gegeneinander abwägen. Zu diesen Nebenwirkungen gehören:

Gelegentlich ist Levodopa erforderlich, um die Bewegung zu erhalten, auch wenn es zu Halluzinationen, Paranoia oder Verwirrtheit führt. In solchen Fällen werden bestimmte Antipsychotika Behandlung psychischer Symptome Die Parkinson-Krankheit ist eine langsam fortschreitende degenerative Erkrankung spezifischer Bereiche des Gehirns. Sie ist gekennzeichnet durch Tremor, wenn sich die Muskeln in Ruhe befinden... Erfahren Sie mehr (wie Quetiapin oder Clozapin) eingesetzt, um diese Nebenwirkungen zu mindern.

Wenn Levodopa fünf Jahre lang oder länger eingenommen wurde, fängt mehr als die Hälfte der Patienten an, Schwankungen zwischen einem guten Ansprechen auf das Arzneimittel und keinem Ansprechen aufzuweisen. Dieser Effekt wird On-Off-Phänomen genannt. Innerhalb von Sekunden können die Patienten von relativ mobil zu schwer behindert und immobil wechseln. Die Mobilitätsphasen werden nach jeder Dosis kürzer und die Symptome können vor der nächsten geplanten Dosis einsetzen (Off-Effekte). Die Symptome können auch aufgrund der Levodopa-Einnahme mit unwillkürlichen Bewegungen (Dyskinesien), einschließlich des Sich-Windens oder Hyperaktivität, einhergehen. Mit den folgenden Maßnahmen können die Off-Effekte eine Zeit lang kontrolliert werden:

Diese Off-Effekte sind jedoch nach 15 bis 20 Jahren schwer zu unterdrücken. Dann wird eine Operation erwogen.

Eine Formulierung aus Levodopa und Carbidopa (erhältlich in Europa) kann über eine Pumpe verabreicht werden, die mit einer Ernährungssonde in den Dünndarm verbunden ist. Die Pumpe gibt Levodopa kontinuierlich ab, wodurch der Medikamentenspiegel ungefähr gleich bleibt und Nebenwirkungen weniger wahrscheinlich sind. Diese Formulierung wird als Behandlung bei Patienten getestet, die unter schweren Symptomen leiden, die nicht medikamentös behandelt werden können, und bei denen eine Gehirnoperation keine Behandlungsmöglichkeit darstellt. Diese Formulierung scheint die Off-Zeiten stark zu reduzieren und die Lebensqualität zu verbessern.

Andere Arzneimittel sind im Allgemeinen weniger wirksam als Levodopa, doch sie können für manche Patienten mit der Parkinson-Krankheit vorteilhaft sein, insbesondere, wenn Levodopa nicht vertragen wird oder nicht ausreichend ist.

Dopamin-Agonisten, die die Wirkung von Dopamin nachahmen, könnten in jedem Stadium der Erkrankung nützlich sein. Hierzu gehören:

Nebenwirkungen können die Einnahme von Dopamin-Agonisten einschränken. Bei 1–2 Prozent der Menschen, die sie einnehmen, können diese Medikamente zwanghafte Verhaltensweisen wie zwanghaftes Glücksspiel, übermäßiges Einkaufen und übermäßiges Essen hervorrufen. In solchen Fällen wird die Dosis reduziert oder das Medikament abgesetzt und durch ein anderes Arzneimittel ersetzt.

Pramipexol und Ropinirol werden oral verabreicht. Sie können anstelle von oder zusammen mit Levodopa bei Menschen unter 60 Jahren und mit Parkinson-Krankheit in einem frühen Stadium eingesetzt werden. Wenn sie jedoch allein angewendet werden, sind sie nur selten länger als ein paar Jahre wirksam. Oder die Medikamente können bei Patienten mit fortgeschrittener Parkinson-Krankheit zusammen mit Levodopa eingesetzt werden. Diese Medikamente werden gewöhnlich dreimal täglich eingenommen. Schläfrigkeit tagsüber ist eine häufige Nebenwirkung.

Ein Rotigotin-Hautpflaster wird einmal täglich aufgeklebt. Das Pflaster wird dauerhaft 24 Stunden lang getragen und dann ersetzt. Das Pflaster sollte jeden Tag auf einer anderen Stelle angebracht werden, um das Risiko von Hautreizungen zu verringern. Im frühen Krankheitsstadium wird Rotigotin allein eingesetzt.

Da Apomorphin schnell wirksam ist, wird es eingesetzt, um das On-Off-Phänomen von Levodopa rückgängig zu machen, wenn es schwerfällt, Bewegungen einzuleiten. Dieses Arzneimittel wird daher als Notfallbehandlung bezeichnet. Es wird normalerweise eingesetzt, wenn die Betroffenen unbeweglich verharren und z. B. nicht mehr laufen können. Der Betroffene oder eine andere Person (z. B. ein Familienmitglied) kann das Arzneimittel nach Bedarf bis zu 5-mal täglich injizieren. In einigen Ländern ist Apomorphin in einer Formulierung erhältlich, die mithilfe einer Pumpe verabreicht werden kann, wenn die Patienten schwere Symptome haben und eine Operation nicht infrage kommt. Die Pumpe ist ein kleines Gerät, das an einem Gürtel befestigt oder in einer Tasche mitgeführt werden kann. Ein kleines Röhrchen aus der Pumpe wird unter die Haut eingeführt. Apomorphin wird aus dem Gerät durch den Schlauch unter die Haut gepumpt. Dieses System gibt Apomorphin automatisch in regelmäßigen Abständen ab.

Rasagilin und Selegilin gehören zu einer Arzneimittelklasse, die als Monoaminooxidase-Hemmer Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI) Agomelatin, eine neue Art von Antidepressivum, kann zur Behandlung von schweren depressiven Phasen eingesetzt werden. Verschiedene Arten von Medikamenten können zur Behandlung von Depressionen... Erfahren Sie mehr (MAO-Hemmer) bezeichnet werden. Sie verlangsamen den Abbau von Levodopa in Dopamin und verlängern somit die Wirkung von Dopamin im Körper. Diese Medikamente können alleine verwendet werden, um den Einsatz von Levodopa hinauszuzögern, werden jedoch oft in einem späteren Stadium zusätzlich zu Levodopa eingesetzt. Wenn MAO-Hemmer zusammen mit bestimmten Nahrungsmitteln (z. B. bestimmten Käsesorten), Getränken (z. B. Rotwein) oder Arzneimitteln eingenommen werden, können sie womöglich eine schwerwiegende Nebenwirkung, die sogenannte hypertensive Krise Einteilung des Blutdrucks Bluthochdruck (Hypertonie) ist ein dauerhaft hoher Druck in den Arterien. Die Ursache für Bluthochdruck ist oft nicht bekannt, aber manchmal tritt er infolge einer zugrundeliegenden Erkrankung... Erfahren Sie mehr , auslösen. Dieser Effekt ist jedoch unwahrscheinlich, wenn die Parkinson-Krankheit behandelt wird, da die verwendeten Dosen gering sind und die Art des verwendeten MAO-Hemmers (Typ B), insbesondere Rasagilin, ein weniger hohes Risiko für das Auftreten dieser Wirkung aufweist.

Catechol-O-methyltransferase(COMT)-Hemmer (Entacapon, Opicapon und Tolcapon) verlangsamen den Abbau von Levodopa und Dopamin, was ihre Wirkung verlängert. Sie scheinen daher eine sinnvolle Ergänzung zu Levodopa zu sein. Sie werden nur zusammen mit Levodopa verwendet. Tolcapon wird heutzutage selten verwendet, da es die Leber bisweilen schädigen kann. Es wirkt jedoch stärker als Entacapon und könnte daher von Nutzen sein, wenn die Off-Effekte stark oder anhaltend sind.

Einige Anticholinergika Anticholinergikum: Was bedeutet anticholinerg? können in den Frühstadien der Parkinson-Krankheit oder später als Ergänzung zu Levodopa die Intensität des Tremors effektiv verringern. Zu den häufig verwendeten Anticholinergika gehören Benztropin und Trihexyphenidyl. Anticholinergika eignen sich besonders für sehr junge Patienten, bei denen der Tremor als größtes Problem betrachtet wird. Diese Arzneimittel werden älteren Patienten nach Möglichkeit nicht verschrieben, da sie auch problematische Nebenwirkungen haben (wie Verwirrtheit, Benommenheit, Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen, Schwindel, Konstipation, Schwierigkeiten beim Harnlassen und Verlust der Kontrolle über die Harnblase) und bei längerer Einnahme das Risiko eines geistigen Abbaus erhöhen. Diese Arzneimittel können den Tremor verringern, weil sie die Wirkung von Acetylcholin unterdrücken. Man geht davon aus, dass Tremores durch ein Ungleichgewicht zwischen Acetylcholin (zu viel) und Dopamin (zu wenig) verursacht werden.

Manchmal werden andere Anticholinergika, darunter einige Antihistaminika und trizyklische Antidepressiva, zur Unterstützung von Levodopa eingesetzt. Da diese Arzneimittel jedoch nur schwach wirksam und viele anticholinerge Effekte problematisch sind, werden diese Arzneimittel selten zur Behandlung der Parkinson-Krankheit eingesetzt. Dennoch können trizyklische Antidepressiva Heterozyklische (einschließlich trizyklische) Antidepressiva Agomelatin, eine neue Art von Antidepressivum, kann zur Behandlung von schweren depressiven Phasen eingesetzt werden. Verschiedene Arten von Medikamenten können zur Behandlung von Depressionen... Erfahren Sie mehr mit anticholinerger Wirkung bei jüngeren Menschen mit Depressionen und Parkinson-Krankheit hilfreich sein.

Amantadin, ein Arzneimittel, das manchmal zur Behandlung der Influenza eingesetzt wird, kann bei leichter Parkinson-Krankheit allein oder ergänzend zu Levodopa eingesetzt werden. Die Wirkung von Amantadin scheint vielfältig zu sein. So regt es z. B. die Nervenzellen dazu an, Dopamin freizusetzen. Meist wird es zur Kontrolle der unwillkürlichen Bewegungen (Dyskinesie), einer Nebenwirkung von Levodopa, eingesetzt. Wenn Amantadin allein eingesetzt wird, verliert es häufig nach einigen Monaten seine Wirksamkeit.

Patienten mit unwillkürlichen Bewegungen oder mit schwankenden Aussetzern infolge einer Langzeitanwendung von Levodopa können von der Tiefenhirnstimulation profitieren. Winzige Elektroden werden chirurgisch in einen Teil der Basalganglien implantiert. Die Elektroden geben kleine Mengen an elektrischem Strom an die spezifischen Bereiche der Basalganglien ab, die den Tremor verursachen. Mittels Magnetresonanztomografie (MRT) oder Computertomografie (CT) werden die zu stimulierenden spezifischen Bereiche lokalisiert. Durch die Stimulierung dieses Teils verringert die tiefe Hirnstimulation oft die unwillkürlichen Bewegungen und den Tremor in großem Maß und verkürzt die Off-Phase des On-Off-Phänomens. Tiefe Hirnstimulation ist nur in speziellen Zentren verfügbar.

Bei der fokussierten Ultraschallchirurgie wird MRT eingesetzt, um Bereiche des Gehirns, die von der Parkinson-Krankheit betroffen sind, zu identifizieren. Dann wird der identifizierte Bereich mit konzentrierten Ultraschallwellen zielgerichtet zerstört. Dieses Verfahren beinhaltet keine invasive Operation.

In einigen Ländern entfernen Ärzte im Rahmen einer Operation einen kleinen Teil des Gehirns, der stark betroffen ist, oder zerstören diesen Teil mit einer winzigen elektrischen Sonde.

Diese Verfahren können die Symptome lindern.

Wenn diese Verfahren erfolglos sind, kann eine tiefe Hirnstimulation eines anderen Teils des Gehirns durchgeführt werden.

Die Transplantation von Stammzellen ins Gehirn galt einmal als mögliche Behandlung bei der Parkinson-Krankheit, hat sich aber in der Zwischenzeit als unwirksam erwiesen und ist mit problematischen Nebenwirkungen behaftet.

Psychotische oder andere psychische Symptome, die durch die Parkinson-Krankheit selbst, ein Arzneimittel oder etwas anders entstehen, werden behandelt.

Bestimmte antipsychotische Arzneimittel, wie Quetiapin, Clozapin oder Pimavanserin, werden bei älteren Patienten mit Parkinson-Krankheit und Demenz manchmal zur Behandlung psychotischer Symptome eingesetzt. Im Vergleich zu anderen Antipsychotika verschlimmern diese Arzneimittel die Symptome der Parkinson-Krankheit nicht. Sie werden von jüngeren Menschen gut vertragen und helfen die psychotischen Symptome unter Kontrolle zu halten, die bei Patienten mit Parkinson-Demenz Lewy-Körperchen-Demenz und Parkinson-Demenz Bei der Lewy-Körperchen-Demenz gehen die geistigen Funktionen fortschreitend verloren und es entwickeln sich Lewy-Körperchen in den Nervenzellen. Unter Parkinson-Demenz versteht man den Verlust... Erfahren Sie mehr auftreten oder die durch einige der Arzneimittel verursacht werden können, die zur Behandlung der Parkinson-Krankheit eingesetzt werden. Clozapin ist am wirksamsten, aber seine Anwendung ist eingeschränkt, weil es schwere Nebenwirkungen (wie eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen) hat und regelmäßige Bluttests zur Überwachung der Patienten auf solche Nebenwirkungen erforderlich macht. Neuere Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Pimavanserin psychotische Symptome effektiv behandeln kann, ohne die Symptome der Parkinson-Krankheit zu verschlimmern. Außerdem sind keine regelmäßigen Bluttests erforderlich.

Antidepressiva werden zur Behandlung von Depressionen eingesetzt. Manchmal werden Antidepressiva mit anticholinergen Wirkungen (wie Amitriptylin) verwendet. Sie können helfen, den Tremor zu lindern. Viele andere Antidepressiva sind jedoch sehr effektiv und haben weniger Nebenwirkungen. Hierzu zählen selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) Agomelatin, eine neue Art von Antidepressivum, kann zur Behandlung von schweren depressiven Phasen eingesetzt werden. Verschiedene Arten von Medikamenten können zur Behandlung von Depressionen... Erfahren Sie mehr (SSRI) wie Fluoxetin, Paroxetin, Citalopram und Escitalopram sowie andere Antidepressiva Medikamentöse Behandlung bei Depressionen Kurze Erläuterung zur anhaltenden Trauerstörung. Die Depression ist ein Gefühl tiefer Traurigkeit und/oder einer verminderten Lebenslust, die dann zur Störung wird, wenn diese Symptome so zunehmen... Erfahren Sie mehr wie Venlafaxin, Mirtazapin, Selegilin und Bupropion.

Die Behandlung von psychischen Symptomen kann helfen, Bewegungsstörungen zu lindern, die Lebensqualität zu verbessern und dazu beitragen, dass die Betroffenen erst zu einem späteren Zeitpunkt in eine Pflegeeinrichtung müssen.

Da die Parkinson-Krankheit fortschreitet, brauchen die Betroffenen irgendwann Hilfe, um ihren Alltag zu bewältigen, sei es beim Essen, Baden, Anziehen oder beim Toilettengang. Für Pflegende kann es hilfreich sein, sich über die körperlichen und seelischen Probleme zu informieren, die im Rahmen dieser Krankheit auftreten, und darüber, wie sie es den Betroffenen ermöglichen können, so lange wie möglich ihre Funktionstüchtigkeit zu erhalten. Da eine solche Pflege belastend und ermüdend ist, können Pflegende möglicherweise von Selbsthilfegruppen profitieren.

Schlussendlich führt die Krankheit bei den meisten Parkinson-Patienten zu schweren Behinderungen und Immobilität. Möglicherweise können sie nicht einmal mehr essen, selbst mit Unterstützung nicht. Etwa ein Drittel dieser Patienten entwickelt eine Demenz. Da das Schlucken immer schwerer wird, zählt der Tod durch Aspirationspneumonie Aspirationspneumonie und chemische Pneumonitis Eine Aspirationspneumonie ist eine Infektion der Lunge, die durch das Einatmen von Sekreten aus dem Mund und/oder von Mageninhalten verursacht wird. Eine chemische Pneumonitis ist eine Reizung... Erfahren Sie mehr (Lungeninfektion aufgrund der Inhalation von Flüssigkeiten aus dem Mund oder Magen) zu den Risiken. Für manche Menschen kann ein Pflegeheim der beste Ort für die Pflege sein.

Bevor die Personen mit dieser Krankheit unfähig werden, sollten sie im Voraus Anweisungen Vorausverfügungen Gesundheitliche Vorsorgevollmachten sind Rechtsdokumente, die die Wünsche einer Person bezüglich ihrer Entscheidungen über ihre medizinische Versorgung enthalten, falls die Person nicht mehr... Erfahren Sie mehr festlegen, in denen sie angeben, welche Art der medizinischen Versorgung sie zum Lebensende wünschen (Patientenverfügung).