Ursachen und Merkmale für Erbrechen bei Säuglingen, Kindern und Jugendlichen
Ursache (von der häufigsten zur seltensten) | Häufige Merkmale* | Untersuchungen |
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Bei Säuglingen | ||
Normalerweise mit Durchfall (der selten blutig ist) Manchmal Fieber Manchmal vor kurzem erfolgter Kontakt mit infizierten Personen (z. B. in einer Kindertagesstätte), mit Tieren in einem Streichelzoo (wo Escherichia [E.] coli übertragen werden könnten), mit Reptilien (die mit Salmonellen-Bakterien infiziert sein könnten) oder kürzlich erfolgte Einnahme nicht durchgegarter, kontaminierter Nahrungsmittel oder kontaminierten Wassers | Ärztliche Untersuchung Manchmal Untersuchung, Anlegen einer Stuhlkultur oder PCR-Stuhltest | |
Symptome, die nach dem Füttern auftreten, unter anderem: Quengeligkeit, Weinen, Aufstoßen/Spucken, im Rücken überstrecken oder eine Kombination davon Manchmal ein Husten beim Hinlegen oder geringe Gewichtszunahme oder beides | Ärztliche Untersuchung Manchmal Behandlung mit Medikamenten, um die Säureproduktion zu unterdrücken (wenn die Symptome sich bessern, liegt als Ursache wahrscheinlich eine gastroösophageale Refluxkrankheit vor) Manchmal eine Röntgenaufnahme des oberen Verdauungstrakts nach dem Schlucken von Barium (Röntgenserie des oberen Gastrointestinaltrakts), Magenentleerungsscan oder Impedanzmessung Manchmal Endoskopie | |
Pylorusstenose (Verengung oder Blockade des Magenausgangs) | Kräftiges (heftiges) Erbrechen, das sofort und nach allen Fütterungen bei Säuglingen im Alter von 3–6 Wochen auftritt Anzeichen einer Dehydratation, ausgemergelte Erscheinung oder beides Bei Säuglingen, die hungrig erscheinen und gierig trinken Häufiger bei Jungen, besonders erstgeborenen Jungen | Ultraschalluntersuchung des Magens Wenn eine Ultraschalluntersuchung nicht durchführbar oder nicht aufschlussreich ist, Röntgenserie des oberen Verdauungstrakts |
Geburtsfehler, die eine Verengung (Stenose) oder Verstopfung (Atresie) des Verdauungstrakts hervorrufen | Verzögerter erster Stuhlgang (als Mekonium bezeichnet) Geschwollener Bauch In den ersten 24–48 Lebensstunden (bei Blockade des Verdauungstrakts) oder etwas später (wenn nur eine Verengung vorliegt) hellgrünes Erbrochenes, was auf Galle hinweist Häufiger bei Säuglingen mit Down-Syndrom oder Säuglingen, deren Mütter während der Schwangerschaft zu viel Fruchtwasser in der Gebärmutter hatten | Röntgenaufnahme des Bauchs Röntgenserie des oberen GI oder Röntgenaufnahmen des unteren Verdauungstrakts nach der Einnahme von Barium über das Rektum (Bariumeinlauf), je nach vermuteter Lage des Problems |
Darminvagination (ein Darmsegment schiebt sich in das nächste) | Weinen, das alle 15–20 Minuten in Schüben auftritt, wobei die Kinder häufig ihre Beine zum Oberkörper ziehen Später ein Druckschmerz des Bauchs, wenn er berührt wird und Stuhlgang, der wie Johannisbeergelee aussieht (da er Blut enthält) Typischerweise bei Kindern im Alter von 3–36 Monaten | Ultraschalluntersuchung des Bauchraums Manchmal Einblasen von Luft in das Rektum (Lufteinlauf) |
Malrotation (anormale Entwicklung des Darms, was zu einer anormalen Lage und erhöhten Anfälligkeit für Darmverschlingungen führt) | Hellgrünes Erbrochenes (Anzeichen für Galle), geschwollener Bauch und Blut im Stuhl Häufig bei Neugeborenen | Röntgenaufnahme des Bauchs Röntgenserie des oberen GI oder Bariumeinlauf |
Fieber oder Teilnahmslosigkeit | Großes Blutbild Anlegen einer Kultur von Blut, Urin und Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit Wenn das Kind Atemprobleme hat, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs | |
Verstopfung oder Durchfall Schlechte Nahrungsaufnahme Gewichtsverlust, schlechtes Wachstum oder beides Blut im Stuhl | Symptome, die nachlassen, wenn die Säuglingsnahrung gewechselt wird Möglicherweise Endoskopie, Koloskopie oder beides | |
Schlechtes Fütterungsverhalten, keine erwartungsgemäße Entwicklung und schlechtes Wachstum (Gedeihstörung) Trägheit (Teilnahmslosigkeit) Andere Merkmale hängen von der Erkrankung ab, z. B.
| Screening aller Neugeborenen mithilfe einer kleinen Blutprobe, die an der Ferse entnommen wird Bluttests zur Messung der Elektrolytspiegel (Mineralstoffe, die zur Aufrechterhaltung des Flüssigkeitshaushalts notwendig sind), von Ammoniak und Glukose Andere Tests, je nach vermuteter Ursache | |
Bei Kindern und Jugendlichen | ||
Normalerweise mit Durchfall (der selten blutig ist) Manchmal Fieber Manchmal vor kurzem erfolgter Kontakt mit infizierten Personen (z. B. in einer Kindertagesstätte, in einem Freizeitlager oder auf einer Kreuzfahrt), mit Tieren in einem Streichelzoo (wo Escherichia [E.] coli übertragen werden können), mit Reptilien (die mit Salmonellen-Bakterien infiziert sein könnten) oder kürzlich erfolgte Einnahme nicht durchgegarter, kontaminierter Nahrungsmittel oder kontaminierten Wassers | Ärztliche Untersuchung Manchmal Untersuchung, Anlegen einer Stuhlkultur oder PCR-Stuhltest | |
Gastroösophageale Refluxkrankheit oder peptische Ulkuskrankheit | Sodbrennen Schmerzen in Brust oder Oberbauch Symptome, die sich beim Hinlegen oder nach dem Essen verschlimmern Manchmal ein nächtlicher Husten | Ärztliche Untersuchung Symptome, die nach der medikamentösen Behandlung zur Unterdrückung der Säureproduktion verschwinden oder sich verringern Manchmal Röntgenserie des oberen Gastrointestinaltrakts, Magenentleerungsscan, pH-Sonde oder Impedanzsonde Manchmal Endoskopie |
Gastroparese oder verzögerte Magenentleerung (langsames Leeren des Magens) | Völlegefühl nach Verzehr von nur geringen Mengen Manchmal eine vor Kurzem aufgetretene Viruserkrankung | Röntgenserie des oberen GI oder Röntgenaufnahmen, die nach dem oralen Füttern von Säuglingsnahrung oder Nahrung aufgenommen werden (Magenentleerungstest) |
Erbrechen, das sofort nach dem Verzehr bestimmter Nahrungsmittel auftritt Häufig Quaddeln, Schwellungen von Lippe oder Zunge, Atembeschwerden, Keuchatmung, Bauchschmerzen, Durchfall oder eine Kombination davon | Ärztliche Untersuchung Manchmal Allergietests Vermeidung bestimmter Nahrungsmittel, um herauszufinden, ob die Symptome abklingen | |
Infektionen in anderen Bereichen des Körpers als dem Verdauungstrakt | Fieber Häufig Symptome, die auf die Infektionsstelle hindeuten, z. B. Kopfschmerzen, Ohrenschmerzen, Halsschmerzen, geschwollene Lymphknoten am Hals, Schmerzen beim Urinieren, Schmerzen an der Seite (Flanke) oder eine laufende Nase | Ärztliche Untersuchung Manchmal Tests je nach vermuteter Ursache |
Anfangs ein allgemeines Krankheitsgefühl und Unbehagen in der Bauchmitte, gefolgt von Schmerzen, die in den rechten Unterbauch wandern Danach Erbrechen, Appetitlosigkeit und Fieber | Ultraschalluntersuchung oder CT oder MRT des Bauchraums | |
Erhöhter Schädeldruck (intrakranielle Hypertonie), hervorgerufen durch einen Tumor oder eine Verletzung | Nächtliches oder morgendliches Aufwachen aufgrund von Kopfschmerzen Kopfschmerzen, die sich verschlimmern und durch Husten oder Stuhlgang noch schlimmer werden Manchmal Sehstörungen und Schwierigkeiten beim Gehen, Reden oder Denken | CT oder MRT des Gehirns |
Wiederkehrende Erbrechens-Episoden, unterbrochen von Phasen des Wohlfühlens Häufig Kopfschmerzen in Verbindung mit Erbrechen Häufig familiär bekannte Migräne | Ärztliche Untersuchung Manchmal Tests, um andere Ursachen für wiederkehrende Erbrechens-Episoden auszuschließen | |
Absichtlich zu wenig essen, um Gewicht zu verlieren oder zu viel essen (Heißhungerattacken), gefolgt von absichtlichem Erbrechen oder Einnahme von Laxativa (Abführmitteln) Erosion des Zahnschmelzes und Narben auf der Hand, die vom Auslösen des Brechreizes stammen Gestörtes Körperbild | Ärztliche Untersuchung | |
Keine Menstruationsperioden Übelkeit am Morgen, Wassereinlagerungen und druckempfindliche Brüste Sexuelle Aktivität (obwohl viele Jugendliche dies leugnen) ohne oder mit falscher Verhütungsmethode | Schwangerschaftstest mittels Urin- oder Blutprobe | |
Vergiftung, z. B. durch die Einnahme großer Mengen an Paracetamol, Eisen oder Alkohol | Verschiedene Merkmale, je nach Substanz Häufig bekannte frühere Einnahme der Substanz | Bluttests zur Messung der Konzentration dieser Substanz |
Abwechselnde Anfälle von Übelkeit und Erbrechen bei Personen mit häufigem Cannabiskonsum | Ärztliche Untersuchung | |
*Zu den Merkmalen zählen Symptome und Befunde der ärztlichen Untersuchung. Die genannten Merkmale sind typisch, treten aber nicht immer auf. | ||
CT = Computertomographie; GI = gastrointestinal; MRT = Magnetresonanztomographie; PCR = Polymerase-Kettenreaktion. | ||