Die Binge-Eating-Störung ist eine Ernährungs-/Essstörung, die durch den wiederholten Verzehr von ungewöhnlich großen Mengen an Nahrungsmitteln (Essattacken) gekennzeichnet ist und mit dem Gefühl des Kontrollverlusts während und nach dem Binge Eating einhergeht. Auf die Essattacken folgt nicht der Versuch, die Masse an zugeführten Kalorien zu kompensieren, z. B. indem versucht wird, das verzehrte Essen wieder loszuwerden (durch Erbrechen oder Abführen).
Die Binge-Eating-Störung ist unter übergewichtigen oder fettleibigen Personen weiter verbreitet.
Die Betroffenen essen große Mengen sehr schnell, führen diese aber nicht ab und sind über ihr eigenes Verhalten sehr betroffen.
Ärzte basieren ihre Diagnose auf der Beschreibung, die die Betroffenen über ihr Verhalten geben.
Ziel der Behandlung ist es, die Essattacken zu kontrollieren. Sie umfasst eine kognitive Verhaltenstherapie, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI, eine Art Antidepressivum) und stimulierende Medikamente.
Programme zur Gewichtsreduktion, einige Medikamente zur Gewichtsreduktion und stimulierende Medikamente können zur Gewichtskontrolle beitragen.
Insgesamt leiden etwa 1 bis 2 Prozent der Frauen und weniger als 1 Prozent der Männer unter einer Binge-Eating-Störung. Aber die Störung nimmt mit zunehmendem Körpergewicht im Allgemeinen zu. In manchen Programmen zur Gewichtsreduzierung leiden 17 bis 27 Prozent oder mehr der Teilnehmer mit Adipositas unter dieser Störung.
Die meisten Menschen mit einer Binge-Eating-Störung sind übergewichtig oder leiden unter Adipositas, und die Störung trägt zu ihrem übermäßigen Kalorienaufnahme bei. Demgegenüber sind Menschen mit Bulimia nervosa normalgewichtig, und die meisten Menschen mit Anorexia nervosa sind dünn. Menschen mit Binge-Eating-Störung sind älter als Menschen mit Anorexia nervosa oder Bulimia nervosa, und fast die Hälfte davon sind Männer.
Genetische Variationen der Mikroorganismen, die den Darmtrakt auskleiden, können eine Rolle bei der Binge-Eating-Störung spielen.
Symptome der Binge-Eating-Störung
Die Betroffenen verzehren während einer Essattacke eine sehr viel größere Menge an Nahrungsmitteln, als die meisten Menschen in einer ähnlichen Zeitspanne unter ähnlichen Umständen essen würden. Umstände und Kultur sind wichtig, weil die für eine normale Mahlzeit als übertrieben erachtete Menge sich von der Menge, die für eine Feiertagsmahlzeit als übertrieben erachtet wird, unterscheiden kann. Während und nach einer Essattacke leiden Betroffene unter dem Gefühl, die Kontrolle verloren zu haben und sie sind verzweifelt. Menschen mit der Binge-Eating-Störung kompensieren die Essanfälle nicht durch Purging (indem sie sich erbrechen oder Abführmittel, Diuretika oder Einläufe dafür missbrauchen), übertriebenen Sport treiben oder durch Fasten. Die Fresssucht tritt in Schüben auf und ist nicht gleichbedeutend mit konstantem Überessen.
Menschen mit einer Binge-Eating-Störung können auch Folgendes tun:
Viel schnelleres Essen als normal
Essen, bis sich ein unangenehmes Völlegefühl einstellt
Große Nahrungsmittelaufnahme, auch wenn sie sich nicht hungrig fühlen
Allein essen, weil sie sich schämen
Gefühle von Ekel, Depression oder Schuld nach dem Überessen
Eine Binge-Eating-Störung ist eine Belastung für die Betroffenen, speziell wenn sie versuchen, abzunehmen. Die Wahrscheinlichkeit, dass die Betroffenen eine Depression oder Angststörung haben, ist häufiger als bei Personen, die nicht an dieser Erkrankung leiden.
Es besteht ein starker Zusammenhang zwischen Adipositas und Binge-Eating-Störung. Menschen mit beiden Erkrankungen neigen eher dazu, sich um ihre Körperform, Ihr Gewicht oder beides Sorgen zu machen, als diejenigen, die nicht esssüchtig sind. Sie haben auch ein höheres Risiko für die Entwicklung von gesundheitlichen Komplikationen, die mit Adipositas einhergehen, wie Bluthochdruck und Diabetes.
Diagnose der Binge-Eating-Störung
Ärztliche Beurteilung auf der Basis standardisierter psychiatrischer Kriterien
Ärzte diagnostizieren eine Binge-Eating-Störung, wenn:
Betroffene angeben, dass sie innerhalb der letzten 3 Monate oder länger mindestens einmal pro Woche eine Essattacke hatten.
Die Essattacken mit einem Gefühl des Kontrollverlusts verbunden sind.
Die Betroffenen typische Symptome und Verhaltensmuster aufweisen.
Behandlung einer Binge-Eating-Störung
Psychotherapie
Bestimmte Antidepressiva und stimulierende Medikamente
Möglicherweise Medikamente zur Gewichtsabnahme oder Appetitzügler
Möglicherweise Selbsthilfegruppen und konventionelle Programme zur Gewichtsreduzierung
Die folgenden Behandlungen können hilfreich sein:
Eine kognitive Verhaltenstherapie kann dabei helfen, die Essattacken langfristig unter Kontrolle zu bringen, hat aber nur geringe Auswirkungen auf das Körpergewicht.
Eine Interpersonelle Psychotherapie ist genauso wirksam wie die kognitive Verhaltenstherapie, hat aber ebenfalls kaum Auswirkungen auf das Körpergewicht.
Stimulierende Medikamente (z. B. zur Behandlung des Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätssyndroms [ADHS]) und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (eine Art von Antidepressivum), wie Fluoxetin, können den Betroffenen helfen, über einen kurzen Zeitraum die Essattacken zu stoppen und an Gewicht zu verlieren.
Medikamente zur Gewichtsabnahme (etwa Orlistat) oder Appetitzügler (z. B. Topiramat) können bei der Gewichtsabnahme helfen.
Selbsthilfegruppen, die dem Prinzip der Anonymen Alkoholiker folgen (wie Overeaters Anonymous und Food Addicts Anonymous), sind weitverbreitet, aber ihre Effektivität ist nicht bestätigt.
Konventionelle Programme zur Gewichtsreduktion können den Betroffenen helfen, Gewicht zu verlieren und über einen kurzen Zeitraum die Essattacken zu vermeiden, doch die Betroffenen neigen dazu, ihre Essattacken wieder aufzunehmen.
Eine Operation zur Behandlung von schwerer Adipositas kann durchgeführt werden, aber ihre langfristige Wirkung auf die Essattacken ist nicht klar.
Weitere Informationen
Im Folgenden handelt es sich um einige englischsprachige Hilfsmittel, die nützlich sein könnten. Bitte beachten Sie, dass das MANUAL nicht für den Inhalt dieser Quellen verantwortlich ist.
