Der Diphtherie-, Tetanus- und Keuchhustenimpfstoff ist ein Kombinationsimpfstoff, der gegen diese 3 Krankheiten schützt:
Diphtherie verursacht normalerweise eine Entzündung des Rachens und der Mundschleimhäute. Die Bakterien, die Diphtherie verursachen, produzieren jedoch ein Toxin, welches das Herz, die Nieren und das Nervensystem schädigen kann. Diphtherie war einst die Haupttodesursache bei Kindern.
Tetanus (Wundstarrkrampf) kann starke Muskelkrämpfe verursachen, die von einem bakteriellen Toxin ausgelöst werden. Die Bakterien treten normalerweise durch eine Wunde in den Körper ein.
Pertussis (Keuchhusten) ist eine sehr ansteckende Atemwegsinfektion, die besonders für Kinder unter 2 Jahren, für alte Menschen und Menschen, die ein geschwächtes Immunsystem haben, gefährlich ist.
(Siehe auch Überblick über Immunisierung.)
Impfstofftyp
Der Diphtherie-, Tetanus- und Keuchhustenimpfstoff ist ein Toxoidimpfstoff, der abgeschwächte Toxine (sogenannte Toxoide) enthält, die von den Bakterien produziert werden, die Tetanus oder Diphtherie verursachen. Diese Toxoide sind aber harmlos. Der Impfstoff enthält auch einen azellulären Bestandteil der Bakterien, die Keuchhusten verursachen. Da die Toxoide und die Komponente harmlos sind, können sie keinen Tetanus, Diphtherie oder Keuchhusten verursachen, aber sie lösen bei der geimpften Person eine starke Reaktion des Immunsystems aus (siehe Aktive Immunisierung).
Der Impfstoff ist in 2 Formulierungen erhältlich:
DTaP (Diphtherie-Tetanus-Pertussis [Keuchhusten]) für Kinder unter 7 Jahren
Tdap (Tetanus-Diphtherie-Pertussis) für Personen ab 7 Jahren (meistens Jugendliche und Erwachsene)
Tdap enthält weniger Diphtherie- und Keuchhustenbestandteile, was durch die Kleinschreibung d und p angezeigt wird. Die geringeren Mengen sind ausreichend, um bei Jugendlichen und Erwachsenen eine Immunität zu induzieren.
In den USA sind auch Kombinationsimpfstoffe mit DTaP-Impfstoff, Hepatitis-B-Impfstoff, inaktiviertem Poliovirus-Impfstoff und Haemophilus-influenzae-Typ-B-Impfstoff erhältlich.
Es gibt auch einen eigenen Impfstoff, der nur die Komponenten gegen Tetanus und Diphtherie enthält (Tetanus-Diphtherie[Td]-Impfstoff).
Dosis und Empfehlungen für den Diphtherie-Tetanus-Pertussis-Impfstoff
Der DTaP-Impfstoff wird als 5 separate Injektionen in den Muskel verabreicht.
Der Tdap-Impfstoff wird als 1 Injektion in den Muskel verabreicht.
Personen, die diesen Impfstoff erhalten sollten
Die DTaP-Impfung ist eine Routineimpfung für Kinder. Normalerweise werden Kindern insgesamt 5 komplette DTaP-Impfungen in der folgenden zeitlichen Abfolge verabreicht: im Alter von 2 Monaten, 4 Monaten, 6 Monaten, 15 bis 18 Monaten und 4 bis 6 Jahren (siehe CDC: Recommended Immunizations for Birth Through 6 Years Old, United States, 2025).
Die Tdap-Impfung ist ebenfalls eine Routineimpfung für Kinder. Er wird im Alter von 11 bis 12 Jahren als 1 Lebenszeitdosis verabreicht (sogenannte „Auffrischimpfung“). Die Tdap-Auffrischimpfung wird auch Personen ab 13 Jahren verabreicht, die zuvor noch keine Tdap-Impfung erhalten haben oder sich nicht sicher sind, ob sie geimpft wurden. Auf diese Auffrischimpfung folgt alle 10 Jahre eine weitere Tdap- oder Td-Auffrischimpfung (siehe CDC: Recommended Immunizations for Children 7-18 Years Old, United States, 2025).
Schwangeren wird bei jeder Schwangerschaft (vorzugsweise in Schwangerschaftswoche 27 bis 36) eine Tdap-Dosis verabreicht. Nach der Entbindung erhalten Mütter, die noch nie eine Tdap-Impfung erhalten haben, eine Dosis (siehe CDC: Recommended Immunizations for Adults Aged 19 Years and Older, United States, 2025).
Da sich Tetanus entwickeln kann, wenn eine Wunde oder eine Verletzung mit offener Haut kontaminiert wurde, können Personen über 7 Jahre mit einer Wunde, die vorher bereits mit Tdap geimpft worden waren, zur Vorbeugung von Tetanus einen Tdap- oder Td-Impfstoff erhalten. Personen über 7 Jahre, die noch nie mit Tdap geimpft wurden und eine Wunde haben, erhalten einen Tdap-Impfstoff.
Personen, die diesen Impfstoff nicht erhalten sollten
Personen, die eine schwere, lebensbedrohliche allergische Reaktion (wie eine anaphylaktische Reaktion) auf irgendeine Komponente des DTaP-oder Tdap-Impfstoffs hatten, sollten diese nicht erhalten.
Darüber hinaus sollten Personen, die eines der folgenden Probleme haben, keinen der beiden Impfstoffe erhalten:
Ein Koma, ein verminderter Bewusstseinszustand oder Krampfanfälle, die innerhalb von 7 Tagen nach Erhalt einer Dosis DTaP oder Tdap lange anhalten
Krampfanfälle oder andere Probleme mit dem Nervensystem
Entwicklung des Guillain-Barré-Syndroms innerhalb von 6 Wochen nach Erhalt eines Impfstoffs, der vor Tetanus schützt
Starke Schmerzen oder Schwellungen nach einer früheren Dosis eines Impfstoffs, der gegen Tetanus oder Diphtherie schützt
Bestimmte andere Erkrankungen können einen Einfluss darauf haben, ob und wann Betroffene geimpft werden (siehe auch CDC: Wer sollte NICHT mit diesen Impfstoffen geimpft werden?).
Wenn Menschen eine vorübergehende Erkrankung haben, warten Ärzte normalerweise mit der Impfung, bis die Erkrankung abgeklungen ist.
Nebenwirkungen der Tetanus-Diphtherie-Pertussis-Impfung
Die meisten Nebenwirkungen sind leicht bis mittelschwer und können 1 bis 3 Tage andauern. Dazu können gehören:
Wundsein, Schmerzen und Rötung an der Injektionsstelle
Fieber
Weinerlichkeit
Müdigkeit
Appetitlosigkeit
Erbrechen
Schwere Nebenwirkungen sind selten. Hierzu zählen folgende:
Fieber von 104.9° F (40,5 °C) oder höher, das keine andere Ursache hat und innerhalb von 2 Tagen nach Erhalt des Impfstoffs auftritt
Mehr als 3 Stunden starkes Schreien oder Weinen, das nicht beruhigt werden kann, innerhalb von 2 Tagen nach Erhalt des Impfstoffs
Eine Veränderung des geistigen Zustands (wie Verwirrtheit oder Benommenheit) innerhalb von 7 Tagen nach Erhalt des Impfstoffs
Ein Krampfanfall innerhalb von 3 Tagen nach Erhalt des Impfstoffs
Kollaps oder Schock innerhalb von 2 Tagen nach Erhalt des Impfstoffs
Sofortige und schwere allergische Reaktion auf den Impfstoff
Die DTaP- oder Tdap-Impfung wird nicht wiederholt, wenn innerhalb von 3 Tagen nach der Impfung Krampfanfälle oder innerhalb von 7 Tagen andere Anzeichen von Funktionsstörungen im Gehirn auftreten.
Die schweren Nebenwirkungen werden normalerweise von der Pertussis-Komponente des Impfstoffes verursacht. Wenn sie auftreten, wird der DTaP- oder Tdap-Impfstoff nicht erneut verwendet. Stattdessen wird der Td-Impfstoff verwendet, der die Pertussis-Komponente nicht enthält, um die Impfserie abzuschließen.
Für weitere Informationen über Nebenwirkungen siehe Packungsbeilagen.
Weitere Informationen
Die folgenden Quellen in englischer Sprache können nützlich sein. Bitte beachten Sie, dass das MANUAL nicht für den Inhalt dieser Quellen verantwortlich ist.
Centers for Disease Control and Prevention's (CDC): Informationsblatt zum Tdap-Impfstoff (Tetanus, Diphtherie, Keuchhusten)
CDC: DTaP (Diphtheria, Tetanus, Pertussis) vaccine information statement
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Diphtheria: Recommended vaccinations
