Bluthochdruck (Hypertonie) ist ein dauerhaft hoher Druck in den Arterien.
Normalerweise hat Bluthochdruck bei älteren Kindern, ebenso wie bei Erwachsenen, keine erkennbare Ursache. Bei Kindern unter 6 Jahren wird häufig eine identifizierbare Ursache festgestellt.
Während der Kindheit haben die meisten Kinder mit Bluthochdruck keine Symptome; später können sich diese aber entwickeln.
Ärzte messen den Blutdruck mehrmals mit einer Blutdruckmanschette (auch als auf Sphygmomanometer bezeichnet). Dabei handelt es sich um eine weiche Gummimanschette, die mit einem Blasebalg verbunden ist, mit der sie aufgeblasen wird. Eine andere Verbindung führt entweder zu einem Stethoskop oder zu einem Gerät, das den Druck der Manschette misst. Der Blutdruck kann auch zu Hause mit einem ambulanten Blutdruckmessgerät gemessen werden. Dabei handelt es sich um eine Blutdruckmanschette, die über 24 Stunden oder länger getragen wird.
Wenn kleine Kinder Bluthochdruck haben, führen Ärzte häufig Tests durch, um nach möglichen Ursachen zu suchen.
Die Behandlung beginnt in der Regel mit einer Umstellung der Lebensgewohnheiten, manchmal sind jedoch Medikamente erforderlich.
Bei der Blutdruckmessung werden 2 Werte aufgezeichnet. Der höhere Wert gibt den höchsten Druck an, der in den Arterien erreicht wird, wenn sich das Herz zusammenzieht. (Der Zeitraum, in dem sich das Herz zusammenzieht, wird Systole genannt.) Der niedrigere Wert gibt den niedrigsten Druck an, der in den Arterien erreicht wird, kurz bevor sich das Herz erneut zusammenzieht. (Der Zeitraum, in dem sich das Herz entspannt, wird Diastole genannt.) Der Blutdruck wird systolisch/diastolisch dargestellt, zum Beispiel 120/80 mmHg (Millimeter Quecksilber), was als 120 zu 80 ausgedrückt wird.
Bluthochdruck beginnt oft schon in der Kindheit. In den USA haben etwa 2 bis 4 Prozent der Kinder Hypertonie. Etwa 16 % haben einen erhöhten Blutdruck, der jedoch nicht als Hypertonie gilt. Weltweit leiden etwa 4 Prozent der Kinder an Bluthochdruck. Der Prozentsatz der Kinder mit Bluthochdruck scheint zu steigen, vermutlich weil immer mehr Kinder übergewichtig oder fettleibig (adipös) sind.
Bei Kindern unter 13 Jahren variieren die Werte, die als hoch gelten, je nach Geschlecht, Alter und Körpergröße. Daher gibt es keinen bestimmten Blutdruckwert, den ein einzelnes Kind haben muss, um Bluthochdruck zu haben. Bei Kindern unter 13 Jahren wird der Blutdruck wie folgt klassifiziert:
Normal: Der Blutdruck ist gleich hoch oder niedriger als bei 90 % der Kinder desselben Alters, Geschlechts und derselben Körpergröße.
Erhöht: Der Blutdruck ist höher als bei 90 % der Kinder desselben Alters, Geschlechts und derselben Körpergröße, aber nicht hoch genug, um als Hypertonie Grad 1 eingestuft zu werden.
Grad 1: Der Blutdruck ist höher als bei 95 % der Kinder desselben Alters, Geschlechts und derselben Körpergröße, aber nicht hoch genug, um als Hypertonie Grad 2 eingestuft zu werden.
Grad 2: 12 mmHg höher als Grad 1
Bei Jugendlichen (ab 13 Jahren) wird der Blutdruck wie bei Erwachsenen klassifiziert:
Normal: Unter 120 beim systolischen Blutdruck und unter 80 beim diastolischen Blutdruck
Erhöht: 120–129 beim systolischen Blutdruck und unter 80 beim diastolischen Blutdruck
Hypertonie Grad 1 (mild): 130/80 bis 139/89
Hypertonie Grad 2: 140/90 oder höher
Für Kinder unter 13 Jahren werden zur Klassifikation des Blutdrucks dieselben Schwellenwerte wie für Erwachsene verwendet, solange ihr Blutdruck niedriger ist bei anderen Kindern desselben Alters, Geschlechts und derselben Körpergröße.
Auch wenn einzelne Blutdruckmessungen hoch sein können, wird nur dann Hypertonie diagnostiziert, wenn der Blutdruck bei mehreren Messungen erhöht ist oder wenn der durchschnittliche Blutdruckwert bei der ambulanten (zu Hause) Messung mit einem Blutdruckmonitor hoch ausfällt.
Der Körper hat zahlreiche Möglichkeiten, den Blutdruck zu regulieren. Der Körper kann das Folgende verändern:
Pumpkraft des Herzens
Durchmesser und Muskeltonus der Arterien
Das Blutvolumen, das durch den Kreislauf fließt
Um den Blutdruck zu erhöhen, kann das Herz mehr Blut pumpen, indem es kräftiger und schneller schlägt. Die kleinen Arterien können sich verengen, sodass das Blut bei jedem Herzschlag durch engere Adern fließt. Da in den verengten Arterien weniger Platz für dieselbe Blutmenge ist, erhöht sich der Blutdruck. Venen können sich verengen, damit weniger Blut in ihnen verbleibt und mehr Blut in die Arterien fließt. Dadurch steigt der Blutdruck. Die Nieren können dem Blut mehr Flüssigkeit zuführen, indem sie weniger Wasser und Natrium (Kochsalz) ausscheiden. In der Folge wird das Blutvolumen und damit der Blutdruck erhöht.
Um hingegen den Blutdruck zu senken, kann das Herz weniger stark oder schnell schlagen, die Arteriolen und Venen können sich weiten (dilatieren), und die Nieren können dem Blutstrom Flüssigkeit und Natrium entziehen.
Ursachen von Bluthochdruck bei Kindern
Bluthochdruck wird in verschiedene Typen eingeteilt:
Primär (keine bekannte Ursache)
Sekundär (durch eine andere Erkrankung wie eine Nierenerkrankung verursacht)
Bei Kindern ab 6 Jahren ist der primäre Bluthochdruck die häufigste Ursache, insbesondere bei Jugendlichen. Bei Kindern unter 6 Jahren, vor allem bei Kindern unter 3 Jahren, tritt sekundärer Bluthochdruck häufiger auf.
Primäre Hypertonie
Eine primäre Hypertonie tritt häufiger bei Kindern mit den folgenden Risikofaktoren auf:
Übergewicht oder Fettleibigkeit (der wichtigste Risikofaktor)
Bluthochdruck in der Familie
Männliches Geschlecht
Hispanische, afrikanische oder asiatische Abstammung (in den Vereinigten Staaten)
Geringe körperliche Aktivität
Übermäßige Salz- und Kalorienmengen in der Nahrung
Untergewicht bei Geburt oder Frühgeburt
Soziale Risikofaktoren wie Kindesmisshandlung, Gewalt unter Familienmitgliedern oder instabile Versorgungs- und Wohnverhältnisse
Rauchen von Tabak oder die Verwendung von nikotinhaltigen Produkten (wie z. B. Vaping-Produkten) und Passivrauchen können ebenfalls zu Bluthochdruck beitragen.
Sekundäre Hypertonie
Sekundäre Hypertonie hat eine identifizierbare Ursache. Manchmal normalisiert sich der Blutdruck, wenn die Ursache behandelt wird.
Die häufigsten Ursachen einer sekundären Hypertonie bei Kindern sind:
Eine Nierenerkrankung, wie z. B. eine Fehlbildung der Nieren oder der Harnwege, eine akute oder chronische Glomerulonephritis, eine Niereninfektion, eine Blockade der Harnwege, polyzystische Nierenerkrankung oder eine Erkrankung, welche die zu den Nieren führenden Blutgefäße betrifft.
Erkrankungen des Herzens und anderer Blutgefäße, wie Aortenisthmusstenose oder arteriovenöse Fistel
Hormonelle Störungen, z. B. Überfunktion der Schilddrüse (Hyperthyreose)
Andere Ursachen für eine sekundäre Hypertonie sind:
Erhöhter Druck innerhalb des Schädels (erhöhter intrakranieller Druck)
Medikamente wie Kortikosteroide, Anabolika, Calcineurin-Hemmer, orale Verhütungsmittel (Antibabypillen), Nikotin, Koffein, stimulierende Wirkstoffe und bestimmte illegale Drogen
Bestimmte genetische Syndrome, die zu Nierenproblemen (tuberöse Sklerose oder Neurofibromatose Typ 1) oder Fehlbildungen der Blutgefäße (Williams-Beuren-Syndrom oder Alagille-Syndrom) führen
Chronischer Stress oder chronische Schmerzen
Stress oder Schmerzen lassen zwar den Blutdruck vorübergehend steigen; er normalisiert sich jedoch wieder, sobald der Stress vorbei ist. Chronischer Stress oder chronische Schmerzen können jedoch zu Hypertonie beitragen.
Andere Erkrankungen, die den Blutdruck vorübergehend erhöhen, sind der kürzliche Konsum eines koffeinhaltigen Getränks, kürzliche körperliche Aktivität und die sogenannte Weißkittel-Hypertonie, die durch Stress in der Arztpraxis entsteht. Eine maskierte Hypertonie hingegen liegt vor, wenn der Blutdruck in der Arztpraxis normal, in anderen Umgebungen jedoch auffällig ist.
Symptome von Bluthochdruck bei Kindern
Normalerweise verursacht ein Bluthochdruck bei Kindern keine Symptome. Ein Bluthochdruck verursacht in der Regel erst Symptome, wenn bereits ein lebenswichtiges Organ geschädigt wurde – meist erst, nachdem man schon viele Jahre Bluthochdruck hat.
Daher entstehen in der Kindheit eher keine Probleme aufgrund von Bluthochdruck.
Manchmal handelt es sich bei den Symptomen um die der Erkrankung, die den Bluthochdruck verursacht.
In seltenen Fällen führt jedoch Bluthochdruck bei Kindern aufgrund eines plötzlichen hypertensiven Notfalls zu einer schweren Schädigung lebenswichtiger Organe. Folgende Organe können davon betroffen sein:
Gehirn, mit einer möglichen Verschlechterung der Gehirnfunktion, Benommenheit, Verwirrtheit, Krampfanfällen und sogar Koma
Herz, was zu Herzinsuffizienz führen kann
Augen, was zu einem Papillenödem (Schwellung des Sehnervs) und Einblutungen in die Netzhaut, Sehstörungen oder Verlust des Sehvermögens führen kann
Nieren, was zu Niereninsuffizienz führen kann
Unbehandelt kann ein hypertensiver Notfall tödlich verlaufen.
Diagnose von Bluthochdruck bei Kindern
Blutdruckmessungen
Manchmal Tests, um die Ursache zu ermitteln
Da die Definition von Bluthochdruck bei Kindern unter 13 Jahren vom Alter, Geschlecht und der Körpergröße abhängt, gibt es keinen bestimmten Wert, der als hoch betrachtet werden kann. Daher nutzen Ärzte Tabellen oder Online-Rechner, um Bluthochdruck zu diagnostizieren und seinen Schweregrad zu bestimmen. Bei Jugendlichen werden dieselben Schwellenwerte wie bei Erwachsenen verwendet, um Bluthochdruck zu diagnostizieren.
Um sicherzugehen, dass der Bluthochdruck kein vorübergehender Zustand ist (z. B. nach dem Konsum von Koffein), messen Ärzte den Blutdruck mindestens zweimal bei drei separaten Terminen.
Für die genauesten Messwerte wird der Blutdruck gemessen, nachdem die Kinder drei bis fünf Minuten lang ruhig auf einem Stuhl gesessen haben. Der Rücken sollte gestützt werden, und im Idealfall sollten die Füße auf dem Boden aufliegen.
Der Blutdruck wird in der Regel mit einem Blutdruckmessgerät (Sphygmomanometer, ein Gerät, das aus einer weichen Gummimanschette besteht, die mit einem Balg aus weichem Gummi verbunden ist; mithilfe des Gummibalgs wird die Manschette mit Luft aufgepumpt, und ein Messgerät misst dabei den Druck der Manschette). Der Arzt stellt sicher, dass die Blutdruckmanschette die richtige Größe für den Arm des Kindes hat. Die Manschette wird so weit aufgeblasen, dass der Blutfluss unterbrochen wird. Anschließend wird die Luft wieder aus der Manschette entlassen. Der Arzt horcht dabei mit einem Stethoskop, das er über die Arterie unterhalb der Manschette platziert hat, auf den ersten Puls und dann auf das Geräusch, das entsteht, wenn der Blutfluss unterbrochen wurde (wenn sich das Herz zwischen den Schlägen entspannt). Manchmal verwenden Ärzte anstelle des Sphygmomanometers und eines Stethoskops ein Instrument, das als Oszillometer bezeichnet wird, um den Blutdruck zu messen. Das Oszillometer zeichnet den Blutdruck automatisch und schnell auf. Bei einer Anomalie wird der Blutdruck noch einmal mit einem Sphygmomanometer und einem Stethoskop gemessen, um die Messung zu bestätigen.
Ärzte empfehlen, dass die routinemäßigen Blutdruckmessungen bei den jährlichen Vorsorgeuntersuchungen ab dem 3. Lebensjahr durchgeführt werden. Wenn kleine Kinder Risikofaktoren aufweisen, die ihr Risiko für Bluthochdruck erhöhen (z. B. eine Nieren- oder Herzerkrankung, oder wenn sie eine sehr frühe Frühgeburt waren), sollte die Blutdrucküberwachung so früh wie möglich in der Kindheit beginnen.
Wird ein erhöhter Blutdruck diagnostiziert, überprüft der Arzt den Blutdruck innerhalb von 6 Monaten erneut. Wenn der Blutdruck immer noch hoch ist, werden Änderungen in den Lebensgewohnheiten, zum Beispiel eine gesündere Ernährung, mehr körperliche Aktivität und Gewichtsabnahme (falls erforderlich), eingeleitet. Bleibt der Blutdruck in den nächsten 6 Monaten weiterhin hoch, können Kinder womöglich ein tragbares Blutdruckmessgerät erhalten oder an einen Spezialisten überwiesen werden. Ein tragbares Blutdruckmessgerät ist ein batteriebetriebenes, tragbares Gerät, das mit einer Blutdruckmanschette am Arm verbunden ist. Das Gerät misst den Blutdruck am Tag und in der Nacht über einen Zeitraum von 24 Stunden hinweg. Anhand der Messergebnisse kann der Arzt feststellen, ob ein Bluthochdruck vorliegt, wie oft erhöhte Werte gemessen werden und wie stark erhöht der Blutdruck ist.
Wenn eine Hypertonie Grad 1 diagnostiziert wird, wird der Blutdruck innerhalb von 1 bis 2 Wochen erneut überprüft. Bleibt der Blutdruck bei Hypertonie Grad 1 bestehen, werden Blutdruckmessungen an einem Arm und einem Bein vorgenommen, um festzustellen, ob zwischen den Messungen ein Unterschied besteht; es wird eine Urinanalyse durchgeführt, und Änderungen in den Lebensgewohnheiten werden empfohlen. Der Blutdruck wird nach 2 bis 3 Monaten erneut überprüft. Wenn immer noch Hypertonie Grad 1 vorliegt, wird mit dem Einsatz eines Medikaments begonnen. Eine zusätzliche diagnostische Beurteilung kann durchgeführt werden, und das Kind kann an einen Spezialisten überwiesen werden. Liegt eine Hypertonie Grad 1 mit Symptomen vor, wird die Diagnose schneller gestellt und rasch mit der Behandlung begonnen.
Wenn eine Diagnose von Hypertonie Grad 2 bestätigt wird, sollten diagnostische Untersuchungen durchgeführt und eine Behandlung eingeleitet werden, oder das Kind sollte innerhalb von 1 Woche einen Termin bei einem Facharzt wahrnehmen. Kinder mit symptomatischer Hypertonie Grad 2 oder Kinder, deren Blutdruck 30 mmHg über dem Schwellenwert für Grad 1 liegt, sollten sofort in die Notaufnahme oder zu einem Spezialisten gebracht werden, um gegebenenfalls ins Krankenhaus eingewiesen zu werden.
Blutdruckmessung
Der Blutdruck lässt sich mit mehreren Geräten schnell und mit wenigen Unannehmlichkeiten messen. Normalerweise wird ein Sphygmomanometer verwendet. Es besteht aus einer weichen Gummimanschette, die mit einem Ball aus weichem Gummi verbunden ist. Mithilfe des Gummiballs wird die Manschette mit Luft aufgepumpt. Ein Messgerät misst dabei den Druck der Manschette. Das Messgerät kann aus einem Ziffernblatt oder einer Glasröhre mit Quecksilber bestehen. Die Maßeinheit des Blutdrucks wird in Millimeter Quecksilber ausgedrückt (mmHg), da das erste Blutdruckmessgerät eine Quecksilbersäule war. Wenn der Blutdruck mit einem Sphygmomanometer gemessen wird, befindet sich die Person in sitzender Position, wobei die Beine nicht übereinandergelegt sind und der Rücken angelehnt ist. Ein Arm wird freigemacht (wenn ein Ärmel hochgekrempelt wird, ist darauf zu achten, dass er nicht zu fest auf den Arm drückt), angewinkelt und auf einem Tisch so abgelegt, dass er mit dem Herzen ungefähr auf gleicher Höhe ist. Die Manschette wird um den Arm gewickelt. Es ist wichtig, dass die Größe der Manschette für die Größe des Arms geeignet ist. Ist die Manschette zu klein, wird das Messergebnis zu hoch ausfallen. Ist die Manschette zu groß, wird das Messergebnis zu niedrig ausfallen. Ein Stethoskop wird auf die Arterie unter der Manschette gelegt, die Manschette wird durch Zusammendrücken des Balls aufgeblasen, bis sie fest genug auf die Arterie drückt, um den Blutfluss vorübergehend zu stoppen. Meist ergibt sich dabei ein Wert, der etwa 30 mmHg höher liegt als der systolische Druck (der Druck, der entsteht, wenn das Herz schlägt), den der Patient normalerweise hat. Danach wird die Luft langsam aus der Manschette abgelassen. Der Druck, bei dem der Arzt den ersten Puls in der Arterie hört, wird als systolischer Druck bezeichnet. Wenn die Manschette weiter erschlafft, hört an einem bestimmten Punkt das Fließgeräusch des Blutes auf. Der Druck, der zu diesem Zeitpunkt herrscht, ist der diastolische Druck (der Druck, der entsteht, wenn das Herz zwischen zwei Schlägen erschlafft). Es gibt Blutdruckmessgeräte im Handel, die von Personen mit Bluthochdruck zu Hause verwendet werden können. |
Der Arzt nimmt auch die Krankengeschichte auf. Dazu stellt er Fragen zu den aktuellen Symptomen des Kindes, seiner Ernährung (einschließlich Salzkonsum, Kalorienaufnahme bei übergewichtigen Kindern, Konsum von koffeinhaltigen Getränken und Energydrinks), dem Grad der körperlichen Aktivität und zu den Medikamenten, die das Kind einnimmt. Um Erkrankungen zu erkennen, die Bluthochdruck verursachen oder dazu beitragen können (Risikofaktoren), fragen Ärzte, ob Familienmitglieder Erkrankungen haben, die das Risiko für Bluthochdruck erhöhen, wie z. B. bestimmte Nierenprobleme oder Herzinsuffizienz. Der Arzt versucht herauszufinden, ob das Kind Tabak raucht oder nikotinhaltige Mittel nimmt oder ob es Alkohol trinkt.
Eine gründliche körperliche Untersuchung und die üblichen Blut- und Urintests werden durchgeführt. Es werden auch Tests zur Abklärung der Nierenfunktion und Überprüfung auf einen hohen Cholesterinspiegel durchgeführt. Basierend auf den Informationen aus der Krankengeschichte und der körperlichen Untersuchung können weitere Tests durchgeführt werden, mit denen nach ganz bestimmten Krankheiten geforscht werden kann.
Behandlung von Bluthochdruck bei Kindern
Bei Bedarf Gewichtsabnahme
Umstellung der Ernährung
Mehr körperliche Betätigung
Manchmal Medikamente
Bei Kindern mit Bluthochdruck kann die Behandlung eine Erhöhung der körperlichen Aktivität, Ernährungsumstellung zur Reduzierung des Salz- und Kalorienkonsums, Gewichtsabnahme und manchmal Medikamente umfassen, je nachdem, wie gravierend der Bluthochdruck ist. Die Behandlung ist am wirksamsten, wenn Eltern, Kind und Arzt gut kommunizieren und das Behandlungsprogramm durchsprechen.
Normalerweise beginnt die Behandlung von Bluthochdruck mit einer Umstellung von Lebensgewohnheiten, mit denen der Blutdruck gesenkt werden kann, wie z. B. Ernährung und bei Bedarf Gewichtsabnahme. Die Anzahl der Kalorien wird basierend auf körperliche Aktivität, Alter und Geschlecht begrenzt, und der Salzkonsum wird eingeschränkt. Die DASH-Diät (Dietary Approaches to Stop Hypertension) kann hilfreich sein. Bei dieser Diät wird Wert darauf gelegt, dass viel Obst und Gemüse gegessen wird und fettarme Molkereiprodukte verwendet werden. Sie umfasst Geflügel, Fisch, Vollkornprodukte und Nüsse und reduziert den Verzehr von rotem Fleisch, Süßigkeiten und Salz. Bei dieser Diät werden auch wenig gesättigte Fettsäuren und Cholesterin aufgenommen.
Experten empfehlen:
Für Kinder im Alter von 6 bis 17 Jahren: 30 bis 60 Minuten mäßige bis intensive körperliche Bewegung täglich oder mindestens drei bis fünf Tage pro Woche
für Kinder unter 6 Jahren: körperliche Aktivitäten während des ganzen Tages
Wenn die Blutdruckziele nach etwa 6 Monaten einer Umstellung der Lebensgewohnheiten nicht erreicht wurden, kann bei manchen Kindern auch eine Behandlung mit Medikamenten erforderlich sein. Andererseits kann eine erfolgreiche Umstellung der Lebensweise Medikamente überflüssig machen oder es dem Kind ermöglichen, die Medikamente nach Beginn der Behandlung nur über einen kurzen Zeitraum einzunehmen. Veränderungen des Lebensstils funktionieren am besten, wenn sie sich zur Gewohnheit gemacht und im Laufe des Lebens fortgesetzt werden.
Kinder werden in der Regel an einen Spezialisten überwiesen, wenn der Kinderarzt Hilfe bei der Verschreibung einer medikamentösen Therapie benötigt oder wenn sie eines der folgenden Symptome aufweisen:
Hypertonie Grad 1, insbesondere mit Symptomen, Organschäden, Diabetes oder einer Nierenerkrankung; oder Hypertonie Grad 1, die nicht wie erwartet auf die anfängliche Behandlung anspricht
Hypertonie Grad 2 (schwer)
Medikamentöse Behandlung von Bluthochdruck bei Kindern
Eine sofortige medikamentöse Behandlung (mit Umstellung der Lebensgewohnheiten) wird in der Regel eingeleitet, wenn einer der folgenden Punkte zutrifft:
Bluthochdruck mit Symptomen, unabhängig vom Schweregrad.
Eine Hypertonie Grad 1 verursacht Organfunktionsstörungen oder Organschäden oder bessert sich nicht durch Veränderungen der Lebensweise.
Es liegt eine Hypertonie Grad 2 vor.
Die Kinder haben eine chronische Nierenerkrankung, Diabetes mellitus oder eine Herzerkrankung, unabhängig vom Schweregrad des Bluthochdrucks.
Kinder mit leichteren Formen von Bluthochdruck, der nach einer etwa sechsmonatigen Umstellung der Lebensgewohnheiten noch nicht unter Kontrolle ist, benötigen eine medikamentöse Behandlung.
Medikamente, die für die Behandlung von Bluthochdruck bestimmt sind, werden Antihypertensiva oder Antihypertonika genannt. Jedes blutdrucksenkende Medikament kann Nebenwirkungen haben, daher sollten Eltern darauf achten. Wenn es zu Nebenwirkungen kommt, sollte daher der Arzt informiert werden. Er kann dann die Dosis anpassen oder den Patienten auf ein anderes Medikament umstellen.
Ärzte verschreiben anfänglich normalerweise orale Antihypertensiva in einer geringen Dosis und erhöhen die Dosis dann bei Bedarf allmählich, um eine Blutdrucksenkung zu erzielen, bis die maximale Dosis des Medikaments erreicht ist oder bis Nebenwirkungen auftreten. Wenn der Blutdruck immer noch zu hoch ist, können die Kinder ein zweites Medikament erhalten oder auf ein anderes Medikament umgestellt werden.
Es gibt viele verschiedene Typen von Antihypertensiva. Es gibt folgende Kategorien:
Die verschiedenen Arten von blutdrucksenkenden Medikamenten wirken auf unterschiedliche Weise, daher gibt es viele Behandlungsoptionen. Es kommt nicht selten vor, dass jemandem mit Bluthochdruck mehr als eines dieser Medikamente verschrieben wird.
Eine ausführlichere Beschreibung dieser Typen von Medikamenten finden Sie unter dem Thema Medikamentöse Behandlung von Bluthochdruck bei Kindern.
Vorbeugung von Bluthochdruck bei Kindern
Gewichtsabnahme
körperlich aktiv ist,
Verzehr von Salz (Natrium) verringern
Fettleibigkeit (Adipositas, gemäß Körpermassenindex [Body Mass Index, BMI]), Bewegungsmangel und eine salz- und/oder kalorienreiche Ernährung sind Risikofaktoren für Bluthochdruck (und für koronare Herzkrankheit). Das heißt, diese Faktoren können zu einem Bluthochdruck beitragen oder diesen verursachen. Daher können Veränderungen dieser Faktoren dabei helfen, Bluthochdruck vorzubeugen.
Immer mehr Kinder sind übergewichtig oder fettleibig (adipös).
Kinder sollten körperlich aktiv sein. Experten empfehlen:
für Kinder im Alter von 6 bis 17 Jahren: 30 bis 60 Minuten mäßige bis intensive körperliche Bewegung täglich oder mindestens drei bis fünf Tage pro Woche
für Kinder unter 6 Jahren: körperliche Aktivitäten während des ganzen Tages
Speisesalz (Natrium) erhöht den Blutdruck. Wenn Menschen zu viel Salz (Natrium) zu sich nehmen, hält der Körper mehr Flüssigkeit zurück, was zu einem erhöhten Blutdruck führt. In den USA nehmen die meisten Kinder mehr Salz zu sich, als empfohlen wird. In den USA nehmen Kinder im Alter von 6 bis 18 Jahren schätzungsweise etwa 3.300 Milligramm Natrium pro Tag zu sich, wobei noch nicht das Salz berücksichtigt ist, das bei Tisch mit dem Salzstreuer hinzugefügt wird. Experten empfehlen, dass Kinder weniger als 2.300 Milligramm Natrium pro Tag zu sich nehmen sollten, und noch weniger für Kinder unter 13 Jahren.
Tabakrauchen oder die Verwendung von nikotinhaltigen Produkten ist ein weiterer Risikofaktor für Bluthochdruck. Wenn Kinder oder Jugendliche rauchen, kann der Arzt ein Programm zur Raucherentwöhnung empfehlen.
Eltern können Bluthochdruck bei ihren Kindern verhindern, indem sie:
gesunde, kalorienarme Nahrungsmittel wie Obst und Gemüse zu den Mahlzeiten und als Snacks anbieten
salzarme Nahrungsmittel bereitstellen
stets Wasser verfügbar machen (anstelle von zuckerhaltigen Getränken und Energydrinks) und das Trinken von Fruchtsaft einschränken
ihre Kinder dazu ermutigen, körperlich aktiver zu sein
herausfinden, wann ein Kind als übergewichtig und fettleibig (adipös) gilt
ihren Kindern dabei helfen, ein gesundes Gewicht aufrechtzuerhalten
sich selbst gesund ernähren und sich täglich körperlich betätigen, um ein Vorbild für ihre Kinder zu sein
Weitere Informationen
Die folgenden Quellen in englischer Sprache können nützlich sein. Bitte beachten Sie, dass das MANUAL nicht für den Inhalt dieser Quellen verantwortlich ist.
American Academy of Pediatrics: Healthy Children: Screening and Treating Kids for High Blood Pressure: AAP Policy Explained. Aktualisiert am 21. August 2017. Zugriff am 11. März 2025.
U.S. Department of Agriculture and U.S. Department of Health and Human Services: 2020–2025 Dietary Guidelines for Americans
