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Hashimoto-Thyreoiditis

(Autoimmunthyreopathie)

Von

Jerome M. Hershman

, MD, MS, David Geffen School of Medicine at UCLA

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Okt 2020| Inhalt zuletzt geändert Okt 2020
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Kurzinformationen
Quellen zum Thema

Die Hashimoto-Thyreoiditis ist eine chronische Autoimmunentzündung der Schilddrüse.

  • Eine Hashimoto-Thyreoiditis entsteht, wenn der Körper die Zellen der Schilddrüse angreift – eine Autoimmunreaktion.

  • Zunächst funktioniert die Schilddrüse womöglich normal, ist unteraktiv (Hypothyreose) oder selten überaktiv (Hyperthyreose)

  • Bei den meisten Personen entwickelt sich irgendwann eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose).

  • Menschen mit dieser Erkrankung sind in der Regel müde und vertragen keine Kälte.

  • Die Diagnose stützt sich auf die Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung und von Bluttests.

  • Personen mit Schilddrüsenunterfunktion müssen lebenslang ein Schilddrüsenhormon einnehmen.

Thyreoiditis bezieht sich auf jede Entzündung der Schilddrüse. Eine Entzündung der Schilddrüse kann entweder durch eine Virusinfektion oder eine Autoimmunerkrankung verursacht werden.

Bei etwa 50 Prozent der Betroffenen mit Hashimoto-Thyreoiditis ist die Schilddrüse anfänglich unteraktiv. Bei fast allen anderen ist die Schilddrüse zunächst normal (obwohl die Drüse bei einer kleinen Personenzahl anfänglich überaktiv wird), danach wird sie normalerweise unteraktiv.

Manche Menschen mit Hashimoto-Thyreoiditis leiden unter weiteren endokrinen Erkrankungen wie Diabetes Diabetes mellitus (DM) Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, bei welcher der Körper nicht genügend Insulin produziert oder nicht in der Lage ist, auf das gebildete Insulin richtig zu reagieren. In der Folge ist der... Erfahren Sie mehr , einer Unterfunktion der Nebennieren Addison-Krankheit Die Addison-Krankheit beruht auf einer Unterfunktion der Nebennieren, was zum Mangel an Nebennierenhormonen führt. Die Addison-Krankheit kann durch Autoimmunreaktionen, Krebs, Infektionen oder... Erfahren Sie mehr Addison-Krankheit oder der Nebenschilddrüsen sowie anderen Autoimmunkrankheiten wie perniziöser Anämie, rheumatoider Arthritis Rheumatoide Arthritis (RA) Rheumatoide Arthritis ist eine entzündliche Gelenkerkrankung, bei der die Gelenke, darunter meist Hand- und Fußgelenke, entzündet sind. Dadurch entstehen Schwellungen und Schmerzen, häufig gefolgt... Erfahren Sie mehr Rheumatoide Arthritis (RA) , Sjögren-Syndrom Sjögren-Syndrom Das Sjögren-Syndrom ist eine häufig auftretende rheumatische Autoimmunerkrankung. Typische Symptome sind übermäßige Trockenheit der Augen, des Mundes und anderer Schleimhäute. Weiße Blutkörperchen... Erfahren Sie mehr Sjögren-Syndrom oder systemischem Lupus erythematodes Systemischer Lupus erythematodes (SLE) Systemischer Lupus erythematodes ist eine chronische entzündliche Autoimmunerkrankung des Bindegewebes, bei der Gelenke, Nieren, Haut, Schleimhäute und die Wände der Blutgefäße betroffen sein... Erfahren Sie mehr Systemischer Lupus erythematodes (SLE) (Lupus).

Symptome einer Hashimoto-Thyreoiditis

Die Hashimoto-Thyreoiditis beginnt oft mit einer schmerzlosen, festen Vergrößerung der Schilddrüse oder einem Völlegefühl im Hals. Das Drüsengewebe ist normalerweise gummiartig und fühlt sich manchmal klumpig an. Wenn die Schilddrüse unteraktiv ist, können die Personen müde und kälteempfindlich sein und andere Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion Symptome Eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) ist eine Unteraktivität der Schilddrüse, wodurch es zu einer inadäquaten Produktion von Schilddrüsenhormonen und einer Verlangsamung der Lebensfunktionen... Erfahren Sie mehr Symptome aufweisen. Die wenigen Personen mit überaktiver Schilddrüse Hyperthyreose Eine Schilddrüsenüberfunktion ist eine Überaktivität der Schilddrüse, die zu hohen Spiegeln der Schilddrüsenhormone und einer Beschleunigung der Lebensfunktionen führt. Die Basedow-Krankheit... Erfahren Sie mehr Hyperthyreose (Hyperthyreose) können anfänglich an Palpitationen, Nervosität und Hitzeempfindlichkeit leiden.

Diagnose einer Hashimoto-Thyreoiditis

  • Schilddrüsenfunktionstests

Die Ärzte messen die Spiegel der Schilddrüsenhormone Thyroxin (T4) und Triiodothyronin (T3) sowie des Thyreoidea-stimulierenden Hormons (TSH, ein von der Hirnanhangsdrüse produziertes Hormon, das die Schilddrüse zur Bildung von Schilddrüsenhormonen anregt) im Blut, um festzustellen, wie gut die Drüse funktioniert (Schilddrüsenfunktionstests Schilddrüsenfunktionstests Die Schilddrüse ist eine kleine Drüse, die etwa 5 Zentimeter im Durchmesser misst und direkt unter der Haut im Hals unter dem Adamsapfel liegt. Die beiden Hälften (Lappen) der Drüse sind in... Erfahren Sie mehr ). Die Diagnose stützt sich jedoch auf eine körperliche Untersuchung und die Ergebnisse eines Bluttests zur Bestimmung, ob die Person Schilddrüsenantikörper hat.

Behandlung einer Hashimoto-Thyreoiditis

  • Vermeidung von überschüssigem Jod

  • Manchmal Schilddrüsenhormonersatz

Für die Hashimoto-Thyreoiditis gibt es keine spezifische Behandlung.

Bei den meisten Menschen stellt sich schließlich eine Schilddrüsenunterfunktion ein, dann müssen sie lebenslang eine Schilddrüsenhormon-Ersatztherapie Behandlung Eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) ist eine Unteraktivität der Schilddrüse, wodurch es zu einer inadäquaten Produktion von Schilddrüsenhormonen und einer Verlangsamung der Lebensfunktionen... Erfahren Sie mehr Behandlung einnehmen. Schilddrüsenhormon kann auch dabei hilfreich sein, die vergrößerte Schilddrüse zu verkleinern.

Menschen mit der Hashimoto-Thyreoiditis, die keine Schilddrüsenhormonersatzmittel nehmen, sollten übermäßigen Jodkonsum (der eine Schilddrüsenunterfunktion verursachen kann) aus natürlichen Quellen wie Kelp-Tabletten und Algen vermeiden.

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Azidose
Azidose kann durch eine Überproduktion von Säure im Blut oder einen übermäßigen Verlust von Bicarbonat aus dem Blut (metabolische Azidose) verursacht werden. Ebenso kann sie durch eine Ansammlung von Kohlendioxid im Blut (respiratorische Azidose) verursacht werden. Wenn ein Säureanstieg die körpereigenen Kontrollsysteme des Säure-Basen-Haushalts überfordert, wird das Blut sauer. Welches der folgenden Organe versucht, die überschüssige Säure im Blut auszugleichen?

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