حديث الولادة الصغير بالنسبة للعُمُر الحَملِيّ (SGA)

يُعدُّ معظم حديثي الولادة الذين يكون حجمهم صغيرًا بالنسبة إلى العمر الحملي أطفالًا طبيعيين ولكن حجومهم صغيرة.في حين يكون بعضهم قد تعرضوا لعوامل تحد من نموّهم.يمكن تصنيف حالات تحدد النُّمو على الشكل التالي:

في حالة تحدد النُّمو المتناظر، من المحتمل أن يكون السبب قد حدث في وقت مبكر من الحمل عندما يؤثِّر في جميع خلايا جسم المولود الجديد.قد ينجم تحدد النُّمو غير المتناظر عن المشاكل التي تحدث في مرحلة متقدِّمة من الحمل، وذلك لأنَّ بعض الأنسجة تتطور في وقت أسرع من غيرها، ولا تتأثر جميعها بنسبةٍ متساوية.

وتنطوي عواملُ خطر تقييد النُّمو على العوامل التي تشتمل على صحة الأم الكامنة، وتلك التي تنطوي على الحمل أو الجنين.

على الرغم من صغر حجمهم، يبدو الأطفال الصغار بالنسبة للعُمُر الحَملِيّ مشابهين لحديثي الولادة من الحجم الطبيعي من نفس العمر الحملي ويتصرفون مثلهم عادةً.يبدُو بعضُ حديثي الولادة الصغار بالنِّسبة للعمر الحملي نحيفين ولديهم كتلة عضلية ودهون أقلّ ويُعاني بعضهم من ملامح غارقة في الوجه (تُسمَّى السَّحنة الذَّابلة).يمكن أن يبدو الحبل السُّري رفيعًا وصغيرًا.

خلال فترة الحمل، يقوم الأطباء بقياس المسافة على بطن المرأة من أعلى عظم العانة إلى الجزء العلوي من الرحم (القاع fundus).يتوافق هذا القياس، المُسمَّى قياس الارتفاع القاعي، بشكلٍ تقريبي مع عدد أسابيع الحمل.فعلى سَبيل المثال، يكون الارتفاع القاعي الطبيعي لامرأة حامل في الأسبوع 32 من الحمل حوالى 30-34 سم.قد يكون حجم الجنين أصغر من المُتوقَّع إذا استمرَّ نقص القياس لعدَّة أسابيع.

يمكن القيام بتخطيط الصدى التصوير بتخطيط الصدى ينطوي الاختبار التشخيصي قبل الولادي على إجراء اختبار للجنين قبل ولادته لتحديد ما إذا كان يعاني من شذوذات معينة، بما في ذلك بعض الاضطرابات الجينية الموروثة أو التي حدثت بشكل عفوي. يمكن لقياس... قراءة المزيد لتقييم حجم الجنين وتقدير وزنه وتأكيد تشخيص صِغَر حجمه بالنِّسبة لعُمر الحمل.كما قد يكون التصوير بتخطيط الصدى مفيدًا في تحديد سبب تحدد النُّمو ومدى تأثيره في الجنين.ووفقًا للنتائج، قد يقوم الأطباء بإجراء اختبارات جينية أو تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتحديد السَّبب الكامن.

بعدَ الولادة، يجري تشخيص حالة صِغَر الحجم بالنسبة لعُمر الحمل من خلال تقييم العمر الحملي ووزن الطفل.يقوم الأطباء بقياس طول الطُولُ والارتفاع (القامة) يُشير مصطلح النُّمو البدني physical growth إلى الزيادة في حجم الجسم (الطول أو القامة والوزن)، وفي حجم الأعضاء.ينمُو الأطفال بسرعة منذ الولادة وإلى عُمر عان أو عامين تقريبًا،بعد هذا النمو السريع... قراءة المزيد الجنين و محيط رأسه كِفَافُ أو محيط الرَّأس يُشير مصطلح النُّمو البدني physical growth إلى الزيادة في حجم الجسم (الطول أو القامة والوزن)، وفي حجم الأعضاء.ينمُو الأطفال بسرعة منذ الولادة وإلى عُمر عان أو عامين تقريبًا،بعد هذا النمو السريع... قراءة المزيد لتصنيف تحدد النُّمو على أنَّه متناظر أو غير متناظر.قد يكون من الضروري إجراء اختبارات تشخيصيَّة، بما في ذلك التصوير بتخطيط الصدى والتصوير بالأشعة السينيَّة والتصوير بالرنين المغناطيسي واختبارات العدوى واختبارات الدَّم والاختبارات الجينيَّة، لمعرفة سبب تقييد النُّمو.

يختلف المآل بشكلٍ كبيرٍ باختلاف السَّبب الذي جعل الطفل صغيرًا بالنسبة إلى العمر الحملي وما إذا كانت توجد مضاعفات.

يكون أداء الرُّضَّع الذين يكون وزنهم منخفضًا بشكلٍ خفيفٍ عند الولادة جيِّدًا عادةً ما لم يكن لديهم عدوى أو اضطراب وراثي أو اختناق في الفترة المحيطة بالولادة.يُعوض معظمهم نقص نموِّه خلال السنة الأولى من حياتهم وتكون أطوالهم طبيعيَّة عند البلوغ.

يكون الرُّضَّع ممَّن حجمهم صغيرٍ بشكل خاص نتيجة مرض والدتهم مُعرَّضين لخطر المُضَاعَفات ولكنَّهم يكونوا جيِّدين عادةً.ويستمرُّ صِغَر حجم بعض الأطفال صغار الحجم عندما يصبحون بالغين، بينما يكون البعض الآخر ضمن المعدل الطبيعي.

من المرجَّح أن يُعاني الرُّضَّع الذين تحدد نموِّهم نتيجة تناول أمَّهاتهم الكحول خلال فترة الحمل من مشاكل نمائيَّة وسلوكيَّة طويلة الأمد.

يكون مآل الرُّضع صغار الحجم بالنِّسبة لعمر الحمل الذين تعرَّضوا إلى مخدِّرات غير مشروعة خلال فترة الحمل معقَّدًا.من الصعب التنبؤ بالمآل، وذلك لأن النساء الحوامل اللواتي يستعملنَ المخدرات غير المشروعة غالبًا ما يكون لديهنَّ مشاكل اجتماعية واقتصادية أخرى تؤثِّر في نماء أطفالهن.

لا توجد مُعالَجَة نوعيَّة لحديثي الولادة صغيري الحجم بالنسبة إلى العمر الحملي، ولكن تُعالج الحالات والمضاعفات الكامنة عند الضرورة.تُستَعملُ حُقن هرمون النُّمو في بعض الأحيان عند بعض الرضَّع صغيري الحجم بالنسبة إلى العمر الحملي الذين استمرَّ صِغَر حجمهم الشَّديد في عمر 2 - 4 سنوات.يجب استعمال هذا العلاج لعدَّة سنوات، وينبغي تقييم كلِّ حالةٍ بشكلٍ منفرد.

يُعطى حديثو الولادة المصابون بكثرة الكريات الحمر كثرة الكريات الحمر عند حديثي الولادة كثرة الكريات الحمر هي تركيز مرتفع بشكلٍ غير طبيعيّ لكريات الدَّم الحمراء، وقد ينتج هذا الاضطراب عن تجاوُز سنّ النّضج الحملي postmaturity أو السكري عند الأم، أو نقل الدَّم من توأم إلى توأم (وهو... قراءة المزيد السوائل الوريدية، ويُعالَج حديثو الولادة الذين يعانون من نقص سكر الدَّم عن طريق التغذية المُتكرِّرة أو الغلوكوز الوريدي.

يجب أن تحصل جميع النساء الحوامل على رعاية جيدة قبل الولادة وأن يتجنَّينَ تناول الكحول والتبغ والمخدرات غير المشروعة (مثل الكوكايين والهيروين) خلال فترة الحمل.