مولود صغير الحجم بالنسبة إلى العمر الحمليّ

تُشير كلمة gestation إلى الحمل،والعمر الحملي هو كم مضى على الحمل عند الأم،ويستمر الحمل الكامل نحوَ 40 أسبوعًا (الحمل الطبيعي).وبذلك سيكون العمر الحملي عند صغير وُلِد مبكرًا بأربعة أسابيع هُوَ 36 أسبوعًا.

يشير مصطلح المولود صغير الحجم بالنسبة إلى العمر الحمليّ Small-for-gestational-age إلى الصغار الذين يكون وزنهم أقل من 9 من كل 10 صغار من نفس الجنس في نفس العمر الحملي؛ومن المهم مقارنة الوزن بالعمر الحملي لأنه كلما وُلِد الطفل في وقت مبكر أكثر، كان حجمه أصغر عادةً،كما أنه من المهم أيضًا مقارنة الصغار من نفس الجنس، وذلك لأن البنان يملنَ إلى أن يكُنَّ أصغر قليلًا من الأولاد.

• يكون بعض المواليد صغار الحجم بالنسبة إلى العمر الحملي لمجرَّد أن الأمر يسري في عائلاتهم،

• بينما يكون آخرون صغار الحجم بالنسبة إلى العمر الحملي لأنَّ بعض المشاكل حالت دُون نموهم كما ينبغي في الرحم (ضعف النمو)

• تنطوي المشاكلُ التي يمكن أن تُسبِّبَ في أن يكون المولود صغيرًا بالنسبة إلى العمر الحملي على مشاكل المشيمة واستخدام العقاقير في أثناء الحمل والمشاكل الصحية عند الأم أو الجنين، ونقص الرعاية الطبية في أثناء فترة الحمل،

• ويبدُو معظمهم مثل الصغار الآخرين الذين وُلِدوا في نفس العمر الحملي، ولكن أصغر فقط.

• عند بلوغ العام الأول من العُمر، يُعوِّضُ مُعظم المواليد الصغار الحجم بالنسبة إلى العمر الحملي تأخر النمو ويصلون إلى طول قامة البالغين الذي سيكونون عليه بشكلٍ طبيعي،

• ويكون الصغار الذين كان نموهم ضعيفًا في الرحم بسبب مشكلة خطيرة أكثر ميلًا لأن يتعرضوا إلى مشاكل في وقت لاحق.

لا يكون لدى معظم المواليد الصغار بالنسبة إلى العمر الحملي مشاكل، حيث صادف الأمر أنهم صغار في الحجم فقط،وغالبُا ما يكون الكثير من الأشخاص الآخرين في عائلتهم صغارًا أيضًا.

تزيد أشياء كثيرة من فُرص أن يكون المولود صغير الحجم بالنسبة إلى العمر الحملي:

الأم:

• كونها يافعة جدًا (في عمر المراهقة) أو في عمر متقدم جدًا

• جود مشاكل طبية، مثل ارتِفاع ضغط الدَّم أو السكَّري أو داء الكُلَى أو داء الكُريَّات المنجليَّة sickle cell disease

• استخدام السجائر أو الكُحول أو عقاقير مُعيَّنة في أثناء الحمل

• سوء التغذية الشديد

الحمل:

• الحمل بتوأمين أو 3 توائم أو أكثر

• انفصال مُبكِّر للمشيمة (انفصال المشيمة)

• مُقدِّمات الارتعاج

الجنين:

• حالات عَدوى قبل الولادة، مثل الفيروسة المُضخِّمة للخلايا أو الحصبة الألمانية أو داء المقوسات أو فيروس زيكا

• عُيوب خلقية مُعيَّنة أو مشاكل جينيَّة

يكون وزن المواليد الصغار بالنسبة إلى العمر الحملي أقل من 90 في المائة من المواليد بنفس العمر الحملي،وعند تمام الحمل، يكون وزن المواليد الذكور الصغار بالنسبة إلى العمر الحملي أقلّ بنحو 6 باوند و 9 أونصة (3,000 غرامًا)، بينما يكون وزن المواليد البنات الصغيرات بالنسبة إلى العمر الحملي أقل بنحو 6 باوند و 3 أونصة (2800 غرامًا).

وخلافًا لذلك، يميل المواليد الصغار بالنسبة إلى العمر الحملي لأن تبدو أحجامهم مثل الصغار الآخرين في نفس العمر الحملي إلَّا إذا كان نموهم ضعيفًا جدًا في الرحم؛ثم قد:

• يبدون نحيفين

• تكون عضلاتهم والدهون لديهم أقلّ

• تكون ملامح الوجه لديهم غائرةً

• يكون الحبل السري لديهم صغيرًا ورقيقًا

استنادًا إلى المشكلة الكامنة، يُواجه المواليد الصغار بالنسبة إلى العمر الحملي زيادةً في خطر مُضاعفاتٍ مثل:

• الإسقاط أو ولادة أجنَّة ميتة

• صعوبة التنفُّس وانخفاض مستويات الأكسجين

• انخفاض سكر الدَّم

• صعوبة في الحفاظ على استقرار درجة حرارة الجسم

• عدوى

يقوم الأطباء بقياس وزن وحجم الصغير و:

• يُقارنون وزنه وطوله مع آخرين من نفس العمر الحملي والجنس، وذلك باستخدام المخططات المعيارية لنمو الصغار.

لا يحتاجُ المواليد الصغار الذين يكونون سليمين إلى أيَّة مُعالجةٍ،

وسيُعالجُ الأطباءُ أية مُضاعفاتٍ تحدث،وقد يحتاج الصغير إلى:

• سوائل تُعطَى عبر وريده

• سكر عير وريده أو تغذيته بشكلٍ متكررٍ لمعالجة انخفاض سكَّر الدَّم

• في بعض الأحيان، حُقن تحتوي على هرمون النمو إذا بقي الطفل صغيرًا في عمر 2 إلى 4 سنوات.