أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

قصور الغدة الدرقية عند حديثي الولادة

حسب

Andrew Calabria

, MD, The Children's Hospital of Philadelphia

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الثانية 1440| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1440

يُعرف قصور الغدة الدرقية hypothyroidism بأنه النقص في إنتاج الهرمون الدرقي.

  • قد يحدث قصور الغدة الدرقية عند حديثي الولادة في حال وجود مشكلة تشريحية في الغدة الدرقية.

  • قد تتضمن الأعراض تأخر النمو وتأخر تطور الأعضاء مع مرور الوقت.

  • يستند التشخيص إلى اختبارات التحري عند حديثي الولادة، واختبارات فحص الغدة الدرقية، واختبارات التصوير الشعاعي.

  • تُعالج الحالة بوصف أدوية مُعيضة عن الهرمون الدرقي.

(انظر أيضًا نظرة على المشاكل العامة عند حديثي الولادة لمحَة عامة عن المشاكل العامَّة عند حديثي الولادة يمكن أن تحدث مشاكل عند حديثي الولادة قبل الولادة خلال نموِّ الجنين خلال المخاض والولادة بعدَ الولادة يحتاج نَحو 10 ٪ من حديثي الولادة إلى رعاية خاصة بعد الولادة بسبب الخِداج (الولادة المبكرة)... قراءة المزيد ، وقصور الغدة الدرقية قصور الغُدَّة الدرقية قصور الغُدَّة الدرقية هو الخمول الذي يصيب الغُدَّة الدرقية ويؤدي إلى عدم كفاية الهرمونات الدرقية، وتباطؤ وتيرة وظائف الجسم الحيوية. في هذه الحالة، تصبح تعابير الوجه باهتة، والصوت أجش، والكلام... قراءة المزيد قصور الغُدَّة الدرقية عند البالغين، وقصور الغدة الدرقية عند الأطفال الرضع والأطفال الأكبر سنًا قصور الغدة الدرقية عند الرُّضع والأطفال يُعرف قصور الغدة الدرقية hypothyroidism بأنه النقص في إنتاج الهرمون الدرقي. عادةً ما يحدث قصور الغدة الدرقية عند الأطفال عند وجود مشكلة تشريحية أو التهاب في الغدة الدرقية. تعتمد الأعراض على... قراءة المزيد .)

تقوم الغدة الدرقية لمحة عامة عن الغُدَّة الدرقية الغُدَّة الدرقية هي غدة صغيرة، يبلغ قياسها حَوالى 5 سم، تقع تحت الجلد تحت تفاحة آدم في الرقبة.يتصل جزأي الغُدَّة في الوسط في منطقة تُسمى البرزخ، مما يُعطي الغُدَّة الدرقية شكل ربطة العنق الصغيرة... قراءة المزيد بإفراز الهرمون الدرقي.يتحكم الهرمون الدرقي في معدل الاستقلاب في الجسم، بما في ذلك معدل ضربات القلب، وكيفية تنظيم الجسم لدرجة حرارته.إذا لم تُنتج الغدة الدرقية كميات كافية من الهرمون الدرقي، فقد يؤدي ذلك إلى تباطؤ تلك الوظائف.

يُطلق على قصور الغدة الدرقية الموجود منذ الولادة اسم قصور الغدة الدرقية الخلقي congenital hypothyroidism.يحدث قصور الغدة الدرقية الخلقي بنسبة 1 إلى كل 2,000 - 3,000 حالة ولادة.تحدث معظم الحالات بشكل عفوي، إلا أن حوالى 10-20% منها تكون موروثة.

السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية عند حديثي الولادة هو:

  • الغياب الكامل للغدة الدرقية، أو عدم نموها، أو نموها في المكان الخاطئ

وفي حالات أقل شيوعًا فإن الغدة الدرقية تكون موجودة في مكانها الطبيعي ولكنها لا تُنتج كميات طبيعية من الهرمونات الدرقية.قد يحدث قصور الغدة الدرقية في بعض البلدان النامية عندما تعاني الأم من عوز اليود نقص اليود تحتوي الغُدَّة الدرقية على معظم اليود الموجود في الجسم،واليود في الغُدَّة الدرقية ضروريّ لتشكيل هرمونات الغُدَّة الدرقية. يوجد اليود في مياه البحر،وتدخل كمية صغيرة من اليود الآتي من مياه البحر... قراءة المزيد .وفي حالات نادرة، يمكن لأنواع محددة من الأجسام المضادة عند الأم، أو الأدوية التي تُسبب تضخم الغدة الدرقية، أو الأدوية المضادة للدرق التي تأخذها الأم أن تعبر المشيمة وتُسبب قصورًا مؤقتًا في الغدة الدرقية عند المولود.وفي حالات نادرة أخرى، قد يحدث خلل في تشكل الغدة النخامية لمحة عامة عن الغُدَّة النخاميَّة الغُدَّة النُّخامِيَّة هي غدة بحجم البازلاء تقع داخل بنية عظميَّة (السرج التركي sella turcica) في قاعدة الدماغ.يقوم السرج التركي بحماية الغُدَّة النُّخامِيَّة، ويسمح بتوسِّعها ضمن مجالٍ ضيِّق... قراءة المزيد وتفشل في تحفيز الغدة الدرقية على إنتاج الهرمونات الدرقية.

الأعراض

في البداية، قد لا يشتكي المولود من أية أعراض لقصور الغدة الدرقية.ولكن، إذا لم يُكتشف السبب المُستبطن وراء قصور الغدة الدرقية، فلن تُشخّص الحالة أو تعالج، وبالتالي سوف يتباطأ نمو وتطور الجهاز العصبي المركزي عند الطفل.يمكن للمولود أن يصبح خاملاً (كثير النوم) وقد يفقد شهيته للطعام، وتميل بشرته للاصفرار (يرقان اليَرَقان عند حديث الولادة اليرقان jaundice هو اصفرار لون الجلد أو العينين النَّاجم عن زيادة مستويات البِيِلِيروبينِ في مجرى الدَّم.البِيلِيروبين مادة صفراء تتشكَّل عندما يتفكَّك الهيموغلوبين (جزء من خلايا الدَّم الحمراء... قراءة المزيد اليَرَقان عند حديث الولادة )، وتضعف مقويته العضلية، ويُصاب بالإسهال، مع زيادة في حجم اليوافيخ القحفية (المسافات بين عظام الجمجمة)، ويكون صوت بكائه مبحوحًا، ويتدنى معدل ضربات قلبه، وتتبارز محتويات البطن عبر السرّة (فتق سرّي الفتق السُّرّي عند الأطفال الفتق hernia هو فتحة صغيرة في جدار البطن.يحدث الفتق السُّرّي umbilical hernia بجوار أو على سُرّة البطن. تتبارز الأعضاء البطنية من خلال ثقب في جدار البطن بالقب من السُّرة. يستند التشخيص إلى تاريخ... قراءة المزيد الفتق السُّرّي عند الأطفال ).إذا كان الطفل حديث الولادة يعاني من تضخم في الغدة الدرقية (دُراق ولادي الدُراق الخلقي الدراق الخلقي congenital goiter هو تضخم الغدة الدرقية thyroid gland الذي يكون موجودًا منذ الولادة. يمكن للغدة الدرقية المتضخمة أن تُنتج كميات مفرطة من الهرمون الدرقي (فرط نشاط الغدة الدرقية... قراءة المزيد )، فقد تضغط الغدة الدرقية على الرغامى وتؤثر في تنفس الطفل.وفي حالات نادرة، يمكن لتأخر تشخيص وعلاج القصور الشديد في الغدة الدرقية أن يُسبب تأخرًا في النمو، وإعاقة ذهنية الإعاقة الذهنية الإعاقة الذهنية هي انخفاض كبير في مستوى الأداء الذهني للشخص منذ الولادة أو الطفولة المبكرة، مما يؤدي إلى محدودية في القدرة على القيام بأنشطة الحياة اليومية الاعتيادية. يمكن للإعاقة الذهنية أن... قراءة المزيد ، وقصرًا في القامة.وفي نهاية المطاف، قد يُعاني الطفل الرضيع من جفاف وبرودة وتبقع في الجلد، وخشونة في ملامح الوجه (مثل تسطح وزيادة عرض جسر الأنف وتنفخ الوجه)، وضيق فتحة الفم، وتضخم اللسان.

التشخيص

  • اختبار التحرِّي عندَ حديثي الولادة

  • اختبارات وظيفة الغدة الدرقية

  • اختبارات التحري

بما أن المعالجة المبكرة يمكن أن تساعد على الوقاية من الإعاقة الذهنية، فينبغي إجراء اختبارات التحري الدموية فحوصات التحرِّي عندَ حديثي الولادة يمكن كشف الكثير من الاضطرابات الخطيرة التي لا تكون واضحة عند الولادة من خلال فحوصات تحرِّي مختلفة،حيث يُمكن أن يُساعد التشخيص المبكر والمعالجة الفوريَّة على التقليل أو الوقاية من اضطرابات كثيرة... قراءة المزيد لجميع حديثي الولادة بشكل روتيني في المستشفى وفي فترة لاحقة، بهدف تقييم وظيفة الغدة الدرقية.عند حديثي الولادة، تُظهر الاختبارات الدموية ارتفاع مستوى الهرمون المحفز للدرق وعادةً ما تُظهر انخفاض مستوى الهرمون الدرقي.

المعالجة

  • المُعالجة المُعيضة بالهرمون الدرقي

يحتاج معظم حديثي الولادة المصابين بقصور الغدة الدرقية لمعالجة بالهرمون الدرقي عن طريق الفم لبقية حياتهم.ولكن، قد يتمكن بعض الأطفال من التوقف عن المعالجة بعد الوصول إلى عمر 3 سنوات.يُعالج قصور الغدة الدرقية من قبل طبيب متخصص في أمراض الغدد الصم عند الأطفال.

من الجدير ذكره بأن حتى لو جرى تقديم العلاج بشكل سريع، فإن القصور الشديد في الغدة الدرقية قد يُسبب مشاكل خفيّة في نمو الطفل، وقد يؤدي إلى نقص السمع ضعفُ السمع عندَ الأطفال من الشائع جدًا أن ينجُم ضعف السَّمع عن عيوب جينية عند المواليد الجدد، وعن عدوى في الأذن أو الصملاخ عند الأطفال الأكبر سنًا؛ وإذا لم يستجب الأطفال للأصوات أو كانت لديهم صعوبة في النطق أو كانوا... قراءة المزيد ضعفُ السمع عندَ الأطفال .قد يكون نقص السمع بسيطًا جدًا بحيث لا يمكن اكتشافه في أثناء اختبارات التحري الروتينية، ولكن مع ذلك فقد يؤثر في تعلم اللغة عند الطفل.وللكشف عن نقص السمع الخفي، قد يجري فحص الأطفال مجددًا عندما يكبرون قليلاً.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة