لمحة عامة عن الغُدَّة النخاميَّة

الفص الأمامي للغدة النُّخامِيَّة ينتج ويطلق (يفرز) ستة هرمونات رئيسية:

• الهرمون الموجّه لقشرة الكظر (ِACTH)، ويسمّى أيضًا المُوَجِّهَةُ القِشرِيَّة corticotropin، وهو يحفز الغدتين الكظريتين على إنتاج الكورتيزول وهرمونات أخرى

• يُحفِّز الهرمون المنبِّه للجريب والهرمون المنبِّه للجسم الأصفر (هرمونات الغدد التناسلية) الخصية لإنتاج الحيوانات المنوية والمَبيضين لإنتاج البويضات والأعضاء الجنسية لإنتاج الهرمونات الجنسية هرمون التستوستيرون وهرمون الإِسترُوجين)

• هرمون النموّ، الذي ينظمّ النمو والتَّطوُّر الجسدي، وله تأثيرات مهمة في شكل الجسم من خلال تنشيط تشكل العضلات وتقليل النسيج الدهني

• البرولاكتين أو هرمون الحليب، الذي يحفِّز الغدد الثديية في الثديين على إنتاج الحليب

• الهرمون المنبِّه للغدَّة الدرقية، الذي يحفز الغُدَّة الدرقية على إنتاج هرمونات الدرق

وينتج الفصّ الأمامي أيضًا عدَّة هرمونات أخرى، بما في ذلك الهرمونُ الذي يؤدي إلى تلوّن الجلد (الهرمون المنبِّه للخلايا الجلديَّة الصباغية)، وتلك التي تثبط أحاسيس الألم (الإنكيفالينات والإندورفينات)، وتساعد على التحكم في الجهاز المناعي (الإندورفينات).

يقوم الفصّ الخلفي للغُدَّة النُّخامِيَّة بإنتاج هرمونين:

• الفازُوبريسين

• الأوكسيتوسِين

يُنظِّم الفازوبريسين (ويسمَّى أيضًا الهرمون المضاد لإدرار البول) كمية الماء التي تطرحها الكلى، وبذلك فهو ضروري للمحافظة على توازن الماء في الجسم.

ويسبِّب الأوكسيتوسين انقباض الرحم في أثناء ولادة الطفل، وبعد الولادة مباشرة لمنع حدوث نزفٍ شديد.كما ينبِّه الأوكسيتوسين تقلصات القنوات اللبنية في الثدي والتي تدفع الحليب إلى الحلمة (نزول اللبن) عند المرضعات.الأوكسيتوسين Oxytocin له بعض الأدوار الإضافية في كلٍّ من الرجال والنساء.

يتعطل أداء الغُدَّة النُّخامِيَّة لعدة أسباب، ويكون عادةً نتيجة حدوث ورم غير خبيث (ورم حميد).قد يتسبَّب الورم في إنتاجٍ مفرطٍ لواحدٍ أو أكثر من هرمونات الغُدَّة النُّخامِيَّة، أو قد يضغط الورم على خلايا الغُدَّة النُّخامِيَّة الطبيعية، ممَّا يؤدِّي إلى نقص إنتاج هرمون أو أكثر من هرمونات الغُدَّة النُّخامِيَّة.

كما قد يسبِّب الورم تضخم الغُدَّة النُّخامِيَّة مع أو من دون تأثير في إنتاج الهرمونات.تحدث في بعض الأحيان زيادةٌ في إنتاج هرمونٍ من هرمونات الغُدَّة النُّخامِيَّة، وقصورٌ في إنتاج هرمونات أخرى في آن واحد بسبب ضغط الورم.

تملأ كميات فائضة من السَّائِل النخاعي الحيِّز المحيط بالغُدَّة النُّخامِيَّة وتضغط عليها (وهذا ما يؤدِّي إلى مُتلازمة السرج الفارغ empty sella syndrome) في بعض الأحيان.ويمكن أن يؤدي الضغط على الغُدَّة النُّخامِيَّة إلى حدوث زيادة أو نقصٍ في إنتاج الهرمونات.

يؤدي حدوث تغيّر طفيف أو كبير في أحد هرمونات الغُدَّة النُّخامِيَّة إلى ظهور مجموعة مختلفة من الأَعرَاض.

يُسبب فرط إنتاج هرمونات الغدة النخامية اضطرابات، تتضمن

• ضخامة النهايات Acromegaly أو العملقة gigantism: هرمون النمو

• داء كوشينغ: الهُرمون الموجِّه لقشر الكظر (ACTH)

• ثرُّ اللبن (إفراز حليب الثدي عند الرجال أو النساء اللواتي لا يُرضعن): البرولاكتين.

• ضعف الانتصَاب: البرولاكتين

• العُقم البرولاكتين (وخاصّة عند النساء): البرولاكتين

تُسبب قلة إنتاج هرمونات الغدة النخامية اضطرابات، تتضمن

• عوز الأرجينينفازوبريسين (البوالة التفهة المركزية): فازوبريسين

• قصور النُّخامِيَّة Hypopituitarism: هرمونات متعدِّدة

يمكن للأطباء تشخيص اضطرابات الغُدَّة النُّخامِيَّة باستخدام عدة اختبارات.يمكن لاختبارات التصوير، وبشكل خاص التصوير بالرنين المغناطيسي، أن تظهر ما إذا كانت الغُدَّة النُّخامِيَّة قد تضخمت (على سبيل المثال، في حال وجود ورم نخامي) أو ضمرت (على سبيل المثال، في حال قصور النخامية)يمكن أن تُحدِّد مثل هذه الفحوصات ما إذا كان ورم موجوداً في الغدة عادةً.

يمكن للأطباء قياس مستويات هرمونات الغُدَّة النُّخامِيَّة عن طريق اختبار الدَّم عادةً.يختار الأطبَّاءُ الهرمونات التي يريدون قياسها اعتمادًا على أعراض الشخص.وفي بعض الأحيان، لا يكون من السهل تفسير مستويات هرمونات الغُدَّة النُّخامِيَّة ودراستها، حيث تختلف اختلافًا كبيرًا في أثناء اليوم وفقًا لاحتياجات الجسم.بالنسبة لتلك الهرمونات، لا يُعطي قياس عينة دم عشوائية معلومات مفيدة.

وبالنسبة لبعض تلك الهرمونات، يعطي الأطباءُ مادة من شأنها أن تؤثر عادة في إنتاج الهرمونات، ثم يقاس مستوى الهرمون؛فعلى سَبيل المثال، يؤدي حقن الطبيب الأنسولين إلى ارتفاع مستويات الهُرمُونُ المُوَجِّهُ لقِشرِ الكُظر وهرمون النمو والبرولاكتين أيضًا.ولذلك، بدلًا من قياس مستويات هرمون النمو مباشرة، يقيس الأطباء غالبًا هرمونًا آخر، مثل عامل النمو 1 الشَّبيه بالأنسولين.يجري إنتاج هرمون النمو على شكل دفعات ومستوياته تنخفض بسرعة، ولكن مستويات عامل النمو 1 الشبيه بالأنسولين تعكس ما ينتج من هرمون النمو الكلِّي يوميًّا.ولهذه الأَسبَاب جميعها، تُعَدّ دراسة نتائج اختبارات الدم للكشف عن مستويات هرمونات الغُدَّة النُّخامِيَّة عملية معقدة.