默沙东 诊疗手册

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舌头变色和其他变化

作者:

Bernard J. Hennessy

, DDS, Texas A&M University, College of Dentistry

最后一次全面审校 9月 2018| 内容末次修改日期 9月 2018
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舌头的颜色和表面可能会因受伤、口腔卫生差、疾病或其他因素而改变。可能涉及到舌头的部分或大部分部位。许多变化不会产生疼痛或不适。

舌头颜色变化

吸烟、咀嚼烟草、食用某种食物或维生素、或有色细菌在舌背增殖都有可能使舌乳头(微小的圆形突起)的颜色发生改变。

如果因胃部不适而服用铋制剂,舌头顶部可能会变黑。用牙刷刷舌头或用刮舌器清洁可去除此类变色。

缺铁性贫血或因维生素 B12 缺乏导致的恶性贫血可引起舌头发白和光滑。

草莓红舌可能是猩红热的首发症状,或者在儿童中,是川崎病的症状。

舌头光滑发红和口腔疼痛可能表明舌头的一般炎症(舌炎),或是由糙皮病引起,这是一种因为饮食中缺乏烟酸(维生素 B3)造成的营养不良。

舌面变化

地图样舌中,舌头的一些部位呈现发红、光滑状(像溃疡),通常被白色边界包围。其他部位会呈现白色或黄色和粗糙,可能类似银屑病或由银屑病引起。变色区域通常在几周或几年内四处移动。此疾病通常无疼痛感,不需要治疗。如果患者出现症状,应用低剂量的皮质类固醇有时会有所帮助。

裂舌上,舌头表面有很深的凹槽。其病因不明,但裂舌可能与地图样舌和其他一些疾病一起出现。通常来说,不会有任何的症状,也不需要任何治疗。

“多毛”舌头中,角蛋白(毛发、皮肤和指甲中的一种正常身体蛋白质)积聚在舌头顶部(乳头)的正常突起上,使其呈现多毛的外观。没有充分清洁口腔时,当食物残渣卡在乳头中时,可能会形成多毛舌头。发烧后、接受抗生素治疗后、或者过氧化物漱口水使用太频繁时,舌头也可呈现多毛外观。

舌头顶部的“毛”不应与毛状白斑混淆。多毛白斑是舌侧出现的白色多毛斑,由爱泼斯坦-巴尔病毒引起。它通常发生在免疫系统受到抑制的人群中,尤其是受 HIV 感染的人群。

舌体上的白色斑块类似于有时会在脸颊内侧出现的斑块,可能由以下原因造成

  • 发烧

  • 脱水

  • 第二期梅毒

  • 鹅口疮(真菌感染)

  • 扁平苔藓(一种也可影响口腔的皮肤瘙痒疾病)

  • 黏膜白斑病(因长期刺激引起的平坦白色斑点)

  • 口腔呼吸

  • 摩擦锋利的牙齿边缘或破损的填充物

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