青春期延迟

在大多数情况下，青春期发育延迟是正常变异，可能在家族中遗传（也称为 体质性青春期发育延迟 体质性青春期发育延迟 性腺机能减退是指男性中睾酮、精子或两者的生成量下降。 睾丸存在问题或者垂体或下丘脑（向睾丸发出信号生成睾酮和精子）存在问题时，会发生性腺功能减退。 根据睾酮缺乏开始的年龄不同，症状有所不同。 诊断基于检查、血检，有时会进行染色体分析。 治疗取决于病因，但是可包括激素疗法。 阅读更多 ）。这些青少年的生长速度和健康状况正常。虽然其生长高峰和性发育延迟了，但最终会达到正常的水平。

控制不佳的 糖尿病 儿童和青少年糖尿病 (DM) 糖尿病是指由于机体生成的胰岛素不足或未能对生成的胰岛素作出正常反应，而引起血糖（葡萄糖）水平异常升高的疾病。 糖尿病是指一组表现为高血糖水平的疾病（高血糖症），病因为胰岛素生成量降低、胰岛素作用降低，或两者皆有。 诊断时的典型症状包括过度口渴、多尿以及体重减轻。... 阅读更多 、 炎症性肠病 炎症性肠病 (IBD) 概述 在炎症性肠病中，肠道发炎通常会引起反复发作的腹痛和腹泻。 炎症性肠病的两种主要类型是 克罗恩病 溃疡性结肠炎 二者有许多类似处，有时难以鉴别。但两者也有不同之处。比如克罗恩病可累及消化道的任何部位，而溃疡性结肠炎几乎仅累及结肠。 阅读更多 、肾脏疾病、 囊性纤维化 囊性纤维化 (CF) 囊性纤维化是一种遗传性疾病，导致某些腺体产生异常浓稠分泌物，造成组织和器官损伤，尤其是肺和消化道器官。 囊性纤维化是由基因变异引起，这些基因变异导致浓稠、粘滞的分泌物，阻塞了肺和其他器官。 典型症状包括腹胀、稀便、体重增加不佳以及咳嗽、喘息和终生频繁呼吸道感染。... 阅读更多 和 贫血 贫血概述 贫血是红细胞数目偏低的一种疾病。 红细胞含有血红蛋白，血红蛋白使红细胞能从肺部携带氧并运送到身体各处。当红细胞数目下降时，血液不能携带足够的氧气。贫血的症状是由组织内供氧不足所致。 贫血的病因非常多，但是多数可以归类为三种主要机制： 血液流失（... 阅读更多 等各种疾病都可延迟或阻止性发育过程。在接受化疗和放疗的青少年中，性发育可能延迟或缺失。自身免疫性疾病（如 桥本甲状腺炎 桥本甲状腺炎 桥本氏甲状腺炎是指甲状腺发生慢性、自身免疫性炎症。 桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫反应，由体内抗体攻击甲状腺细胞所致。 首先，甲状腺功能可能正常、或降低（甲状腺功能减退）、或者罕见地亢进（甲状腺功能亢进） 大多数患者最终会出现甲状腺功能减退。 甲状腺功能减退症患者通常感觉疲劳和畏寒。 阅读更多 、 艾迪生病 肾上腺功能不全 发生肾上腺功能不全时，肾上腺不能产生足够的肾上腺激素。 肾上腺功能不全可能由肾上腺疾病、垂体疾病或某些药物引起。 肾上腺功能不全可能由自身免疫反应、癌症、感染或其他一些疾病所致。 肾上腺功能不全患者会感到虚弱、疲倦，从坐位或卧位站起时头晕，皮肤可能出现深色斑块。 医生会测定血钠和血钾水平，检测皮质醇和促肾上腺皮质激素 (ACTH) 水平，以作出诊断。 阅读更多 和一些直接影响卵巢的疾病）也可能导致青春期发育延迟。损害垂体或下丘脑的肿瘤可能会降低促性腺激素水平或使荷尔蒙的生成完全停止。

在男孩中，睾丸疾病（例如因既往睾丸扭转 [ 睾丸扭转 睾丸扭转 睾丸扭转是指睾丸与它的精索发生缠绕，导致睾丸供血受阻。 睾丸扭转导致突发、剧烈的疼痛，随后出现受累侧睾丸肿大。 睾丸扭转诊断需要医生检查，有时还需要超声检查。 治疗是复位扭转的精索。 睾丸扭转多发生在 12 岁到 18 岁之间，但任何年龄的男性都可能发生睾丸扭转。精索发育异常或鞘膜覆盖睾丸，以后都可能发生睾丸扭转。如果不治疗，在供血阻断6～12小时后睾丸可能坏死。 阅读更多 ] 或感染 [例如 腮腺炎 流行性腮腺炎 腮腺炎是一种传染性 病毒感染，可引起唾液腺疼痛和肿大。感染也可累及睾丸、脑和胰腺，尤其是在成人中。 流行性腮腺炎由病毒感染引起。 症状包括寒战、头疼、厌食、发热和其他发病时的不适感，接着出现腮腺肿大。 诊断基于典型的症状。 大多数儿童会完全康复，但感染会导致脑膜炎或脑炎。 阅读更多 ] 引起的损伤）可能会延迟青春期发育。那些因为过度锻炼或节食而变得很瘦弱的青少年，尤其是女孩，往往也会出现青春期发育延迟，包括不来月经（闭经 月经周期停止 月经周期停止称为闭经。 闭经在下列情况下属于正常现象： 青春期前 怀孕期间 哺乳期间 阅读更多 ）。

染色体异常（如女孩中的 特纳综合征 特纳综合征 特纳综合征是一种 性染色体异常，其中女孩出生时两条 X 染色体之一有部分或完全缺失。 特纳综合征是由两条 X 染色体之一的部分或完全缺失引起的。 患有这种综合征的女孩通常矮小，脖子后皮肤松弛，有学习障碍，无法经历青春期发育。 诊断基于染色体分析。 激素治疗可以促进生长并使其进入青春期。 阅读更多 和男孩中的 克兰费尔特综合征 克兰费尔特综合征 克兰费尔特综合征是一种 性染色体异常，其中男孩出生时带有两条或更多 X 染色体（而非1条）和一条 Y 染色体 (XXY)。 当男孩多了一条 X 染色体时，就会引起克兰费尔特综合征。 儿童通常学习能力差，上肢和下肢长，睾丸小，不育。 青春期时，症状随发育出现后，应怀疑本病。 使用雄激素治疗对一些患者有效。 阅读更多 ）及其他遗传性疾病可能影响性激素的生成。这些遗传性疾病之一， 卡尔曼综合征 卡尔曼综合征 性腺机能减退是指男性中睾酮、精子或两者的生成量下降。 睾丸存在问题或者垂体或下丘脑（向睾丸发出信号生成睾酮和精子）存在问题时，会发生性腺功能减退。 根据睾酮缺乏开始的年龄不同，症状有所不同。 诊断基于检查、血检，有时会进行染色体分析。 治疗取决于病因，但是可包括激素疗法。 阅读更多 仅影响促性腺激素的产生（不影响其他激素的产生）。

就女孩来说，不会发生乳房发育、阴毛生长、月经初潮或月经周期。就男孩来说，不会有生殖器生长、阴毛生长或两者均不会发生。 身材矮小 儿童生长激素缺乏症 、生长速度慢或两者兼有，可能表明男女性青春期发育延迟。

青春期发育延迟的青少年可能比同龄人矮小，可能被嘲弄或欺负，并且经常需要帮助来应对和处理社会问题。尽管青少年通常会因与同龄人不同而感觉不适，但是男孩尤其可能会因青春期延迟而感到心理压力和尴尬。

青春期发育延迟初始评价应该包括完整的病史和体检，以评估青春期发育、营养状况和生长情况。

医生通常会对一处或多处骨骼进行 X 线检查，以查看骨成熟度水平（称为骨龄 X 线检查）。

医生采集血液样本，并进行基本的实验室检查，以寻找慢性疾病的征象，进行激素水平检查以及可能的基因检测。

医生通常对到 13 或 14 岁没有青春期发育迹象的男孩和到 12 或 13 岁没有青春期发育迹象或到 15 岁没有月经迹象的女孩进行评估。如果评估显示这些孩子在其他方面正常，则他们很可能出现了体质性延迟。对于这些青少年，医生可决定每隔 6 个月重新评估一次，以确保青春期发育开始并且进程正常。

重度青春期发育延迟的女孩应 进行原发性闭经的评估 评估 月经周期停止称为闭经。 闭经在下列情况下属于正常现象： 青春期前 怀孕期间 哺乳期间 阅读更多 。该评估包括盆腔超声检查和其他血液和基因检查。

可进行 磁共振成像 磁共振成像（MRI） 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光，通常非常安全。（另请参见 影像学检查概述。） 进行MRI时，受检者躺在机械化平台上，平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中，该扫描仪可产生强磁场。正常情况下，组织内质子（原子带正电荷部分）排列并无特别。但是，当质子处于强磁场内（如在MRI扫描仪内），则呈线性排列。然后，扫描仪发射无线电波脉冲，瞬间使所有质子不在一条线上。当质子再次于磁场内呈线性排列时，他们释放能量（称... 阅读更多 (MRI)，以确保无脑肿瘤或垂体结构异常。

对性发育延迟的治疗方法取决于其病因。只有在治疗了慢性潜在性疾病后，发育才能得以进行。

发育自然延迟的青少年不需要任何治疗，但是如果青少年因发育延迟或缺失而感觉压力非常大，则一些医生可能会给予补充性性激素以使此发育进程较早开始。这类治疗更常见于男孩。青春期发育延迟的儿童通常需要父母、家庭成员和朋友的额外支持，以确保他们拥有健康的身体形象和自尊。

如果男孩在 13 或 14 岁之前没有青春期发育的迹象，则可每月一次给他们注射睾酮，疗程 4 至 6 个月。低剂量的睾酮能诱发青春期发育，促使一些男性特征（男性化）出现，而且不会危及青少年达到成年身高的可能性。

在女孩中，可开始通过药丸或皮肤贴剂给予低剂量雌激素。这种雌激素疗法可用于诱导青春期，或者例如在患有特纳综合征的女孩中，可能需要长期激素替代治疗。

遗传性疾病无法治愈，但是激素疗法可帮助性征发育。

可能需要手术切除垂体瘤，然后这些儿童存在 垂体功能减退 垂体功能减退症 垂体功能减退症是由垂体功能低下导致一种或多种激素缺乏的疾病。 垂体功能减退症的症状取决于所缺乏的激素，可能包括身材矮小、不育、畏寒、疲劳和不能泌乳。 诊断依据血液中垂体激素水平检测和垂体影像学检查。 治疗着重于以合成激素进行替代治疗，以及对任何垂体瘤的手术和放射治疗。 垂体是一个豌豆大小的腺体，位于脑的底部。它可分泌许多控制多数其他内分泌腺功能的激素。（另见 垂体概述。） 阅读更多 的风险（一种或多种垂体激素缺乏）。