默沙东 诊疗手册

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血液疾病的症状

作者:

David J. Kuter

, MD, DPhil, Harvard Medical School

最后一次全面审校 9月 2019| 内容末次修改日期 9月 2019
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血液疾病会在几乎全身任何区域引起各种症状。最常见的症状是血液成分减少引起的。

有时候,症状可能与血液成分的增多有关。

  • 红细胞增多可导致血液黏稠(血黏度增加),从而导致头痛和面色发红(多血症)。

  • 免疫系统蛋白质增多也可导致血液黏稠(血黏度增加)。

  • 血小板或凝血因子增多可导致不适当的过度凝血(血栓形成)。

一些血液疾病可通过增加免疫相关蛋白质、红细胞或血小板的数量而导致血液黏稠。这种粘稠(更粘滞)的血液可能难于通过小血管,从而减少身体某些区域的血流量,这是一种严重的疾病,称为高黏滞综合征。受累人群可能会出现气短、头痛、头晕和意识混乱等症状。在多发性骨髓瘤患者中,免疫系统蛋白质增多会引起高黏滞综合征。

血液疾病常引起也可见于其他疾病的症状。例如,贫血引起的虚弱和气短也可由损害身体输氧能力的其他疾病(如心脏或肺部疾病)引起。另一方面,容易淤青(提示存在血液疾病的症状)可由除血液疾病外的其他状况引起,特别是血管疾病或使用阿司匹林等各种药物。

举例来说,除血液疾病外的其他状况包括损伤、外科手术、月经出血或胎儿娩出、婴儿出牙,这些状况可引起出血。尿血便血通常归因于泌尿道或消化道异常,而非血液疾病。然而,任何出血都会因血液疾病而恶化。有血液疾病的患者接受牙科手术后可能会过量出血,或有可能发生月经期出血过多。

某些症状更可能提示存在血液疾病。一些示例如下:

  • 血栓(静脉炎),通常位于腿部(经常引起腿部肿胀、发红和/或发热或者气短)

  • 血小板太少引起的瘀点(细针点状红色皮疹)

  • 口腔内的血疱(因血小板太少或凝血问题引起)

  • 由白细胞恶性肿瘤(白血病淋巴瘤)引起的淋巴结肿大

  • 贫血引起的面色苍白(皮肤苍白)

  • 异食癖(吃冰、尘土或粘土)提示缺铁性贫血

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