Những đặc điểm chính của viêm phổi kẽ tự phát
Rối loạn | Đặc điểm mô học | Những người thường mắc | Tiền triệu | Dấu hiệu trên phim X quang ngực | Hình ảnh HRCT | Chẩn đoán phân biệt trên CT | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Xơ phổi vô căn (IPF) | Viêm phổi kẽ thông thường | Thường gặp hơn ở nam giới > 50 tuổi (> 60% số nam giới hút thuốc) | Mạn tính (> 12 tháng) | Bất thường dạng lưới ở đáy với giảm thể tích và hình ảnh tổ ong | Xơ hóa tổ ong ở ngoại vi, dưới màng phổi và nền phổi Giãn phế quản hoặc tiểu phế quản do co kéo Thay đổi cấu trúc | Rối loạn thấp khớp hệ thống, đặc biệt là viêm khớp dạng thấp | |
Viêm phổi kẽ bong tróc (DIP) | Viêm phổi kẽ tróc vảy | Thường gặp hơn ở nam giới, 30-50 tuổi (> 90% số nam giới hút thuốc) | Bán cấp đến mạn tính (tuần tới năm) | Hình ảnh kính mờ | Vùng dưới/cơ sở, chiếm ưu thế ở ngoại vi trong hầu hết các trường hợp Hình ảnh kính mờ Đường lưới | Viêm phổi kẽ quá mẫn Viêm phổi do Pneumocystis jirovecii | |
Viêm phổi kẽ không đặc hiệu (NSIP) | Viêm phổi kẽ không đặc hiệu | Thường gặp hơn ở nữ giới, thường ở độ tuổi 40–60, thường là những người không hút thuốc (< 30% số nam giới hút thuốc) | Bán cấp đến mạn tính (tháng đến năm) | Hình ảnh kính mờ và đám mờ dạng lưới | Ngoại biên, nền phổi, đối xứng Mờ đục dạng lưới Hình ảnh kính mờ biến đổi Đường không đều | Bệnh thấp khớp hệ thống Viêm phổi tổ chức hóa không rõ căn nguyên Viêm phổi kẽ tróc vảy Viêm phổi kẽ quá mẫn Xơ phổi vô căn | |
Viêm phổi tổ chức hóa | Mọi người ở mọi lứa tuổi, thường là từ 50-60 tuổi (< 50% số nam giới hút thuốc) | Bán cấp (< 3 tháng) | Đông đặc ở cả 2 bên | Quanh phế quản và dưới màng phổi Hình ảnh kính mờ từng mảng và/hoặc đông đặc, các nốt hoặc cả hai Dấu hiệu quầng sáng đảo ngược (hình ảnh kính mờ tròn) | Ung thư tế bào phế nang Bệnh viêm phổi do tăng bạch cầu ái toan mạn tính Nhiễm trùng Viêm phổi kẽ không đặc hiệu Bệnh sarcoid | ||
Viêm phổi kẽ liên quan đến viêm tiểu phế quản hô hấp (RBILD) | Bệnh phổi kẽ liên quan đến viêm tiểu phế quản hô hấp | Hơi nhiều hơn ở nam giới, 30-50 tuổi (> 90% số nam giới hút thuốc) | Bán cấp (tuần đến tháng) | Dày thành phế quản Hình ảnh kính mờ | Dày thành phế quản Dạng lan tỏa Nốt trung tâm tiểu thùy Hình ảnh kính mờ lốm đốm | Viêm phổi kẽ tróc vảy Viêm phổi kẽ quá mẫn Nhiễm trùng Viêm phổi kẽ không đặc hiệu | |
Viêm phổi kẽ cấp tính (AIP) | Tổn thương phế nang lan tỏa | Người ở mọi lứa tuổi† | Đột ngột (1-2 tuần) | Hình ảnh kính mờ lan tỏa, tiến triển | Đông đặc lan tỏa, kính mờ thường kèm theo không tổn thương thùy Giản phế quản thứ phát do co kéo | Viêm phổi do tăng bạch cầu ái toan cấp tính Phù do tăng áp lực thủy tĩnh | |
Viêm phổi kẽ lympho bào (LIP) | Viêm phổi kẽ bạch mạch | Hầu hết ở nữ, ở bất kỳ tuổi nào† | Mạn tính (> 12 tháng) | Mờ đục dạng lưới Nốt | Dạng lan tỏa Nốt trung tâm tiểu thùy Hình ảnh kính mờ Dày vách và mạch phế quản Các u nang có thành mỏng | Ung thư biểu mô bạch huyết Bệnh sarcoid Bệnh thấp khớp hệ thống | |
Tăng sinh sợi đàn hồi màng phổi - nhu mô phổi vô căn (IPPFE) | Idiopathic Pleuroparenchymal Fibroelastosis | Không có ham muốn tình dục, tuổi trung bình 57 năm | Mạn tính (> 12 tháng) | Dày màng phổi không thường xuyên ở đỉnh phổi 2 bên | Đông đặc dưới màng phổi Giãn phế quản co kéo Thay đổi cấu trúc Mất thể tích thùy trên | Bệnh bụi phổi amiăng Viêm phổi kẽ quá mẫn Viêm phổi kẽ không đặc hiệu Bệnh phổi do phóng xạ gây ra Bệnh sarcoid Bệnh thấp khớp hệ thống | |
* Các rối loạn được liệt kê theo thứ tự tần suất giảm dần. | |||||||
†Tiền sử hút thuốc không rõ. | |||||||