Mimba ya uvimbe (uvimbe wa hydatidiform) na aina nyingine za ugonjwa wa uvimbe wa trophoblasti ni ukuaji wa yai lililorutubishwa lisilo la kawaida au ukuaji wa tishu kupita kiasi kutoka kwa kondo la nyuma.
Wanawake walio na mimba ya uvimbe wanaonekana kuwa wajawazito, lakini uterasi hukua haraka zaidi kuliko katika ujauzito wa kawaida.
Wanawake wengi hupata kichefuchefu kikali na kutapika na kuvuja damu ukeni, na wengine wana shinikizo juu sana la damu.
Uchunguzi wa kipimo cha ultrasonografia na vipimo vya damu ili kupima chorionic gonadotropin ya binadamu (ambayo huzalishwa mapema wakati wa ujauzito) hufanywa.
Mimba za uvimbe hutibiwa kwa kutumia upanuzi na uchukuaji wa tishu (D na C).
Ikiwa ugonjwa utaendelea, tiba ya tibakemikali inahitajika.
(Angalia pia Muhtasari wa Saratani za Mfumo wa Uzazi wa Kike.)
Mara nyingi, mimba ya uvimbe ni yai lililorutubishwa lisilo la kawaida ambalo hukua na kuwa uvimbe wa hydatidiform badala ya kijusi. Mimba ya uvimbe inaweza pia kutokea kutokana na seli zinazobaki kwenye uterasi baada ya kuharibika kwa mimba, mimba ya kipindi kamili au mimba iliyo sehemu mbaya (mimba ya nje ya uterasi). Mara chache, mimba ya uvimbe hutokea wakati kuna kijusi kilicho hai. Katika hali kama hizo, kwa kawaida kijusi hufa, na mimba huharibika mara nyingi.
Mimba za uvimbe ni za kawaida zaidi miongoni mwa wanawake walio chini ya umri wa miaka 17 au zaidi ya 35. Nchini Marekani, hutokea katika takriban mimba 1 kati ya 2,000.
Mimba za uvimbe ni aina ya ugonjwa wa uvimbe wa trophoblasti.
Je, Ulijua...
|
Aina za ugonjwa wa gestational trophoblastic
Ugonjwa wa uvimbe wa trophoblasti ni kundi la matatizo yanayotokana na seli (zinazoitwa trophoblasti) zinazozunguka kiinitete kinachokua na hatimaye huunda kondo la nyuma na kifuko cha amniotiki. Seli zilizoathiriwa hukua isivyo kawaida na kuongezeka haraka.
Ugonjwa wa trophoblasti unajumuisha
Uvimbe usio saratani ambao unaweza kuishia kuwa saratani: Uvimbe huu ni pamoja na uvimbe wa hydatidiform, eneo la kondo la nyuma lililoongezeka ukubwa kupita kiasi, na kinundu cha eneo la kondo la nyuma.
Uvimbe wa saratani ulio kwenye kondo la nyuma: Uvimbe huu (unaoitwa neoplasia ya trophoblasti) unajumuisha uvimbe wa trophoblasti kwenye kondo la nyuma, uvimbe wa epithelioid trophoblastic, kasinoma ya kondo la nyuma na uvimbe vamizi.
Takriban 80% ya visa vya ugonjwa wa uvimbe wa trophoblasti si saratani.
Zingine huwa hudumu na kuanza kuvamia tishu zinazozunguka. Takriban 2 hadi 3% ya uvimbe wa hydatidiform hukua na kuwa kasinoma za kondo la nyuma. Kasinoma za kondo la nyuma zinaweza kuenea haraka kupitia mishipa ya limfu au mfumo wa damu.
Uvimbe wa trofoblasti kwenye eneo la kondo la nyuma na uvimbe wa epithelioid trophoblasti ni nadra sana.
Dalili za Uvimbe wa Ujauzito
Wanawake walio na mimba ya uvimbe (uvimbe wa hydatidiform) huhisi kama wana mimba. Lakini kwa sababu mimba za uvimbe hukua haraka zaidi kuliko kijusi, tumbo huwa kubwa zaidi kuliko linavyokuwa katika ujauzito wa kawaida. Kichefuchefu kali na kutapika na kuvuja damu ukeni ni jambo la kawaida. Huku sehemu za uvimbe zinapoharibika, kiasi kidogo cha tishu, ambazo hufanana na rundo la zabibu, kinaweza kupita kwenye uke. Dalili hizi zinaashiria hitaji la uchunguzi wa haraka na daktari.
Mimba za uvimbe zinaweza kusababisha matatizo makubwa, ikiwa ni pamoja na yafuatayo:
Kuvuja damu nyingi kunaweza kusababisha shinikizo la damu kuwa chini sana (mshtuko)
Shinikizo la damu la juu sana pamoja na protini iliyoongezeka kwenye mkojo (Preklampsia)
Uvimbe kwenye ovari
Ikiwa kasinoma ya kondo la nyuma itatokea, wanawake wanaweza kuwa na dalili zingine, zinazosababishwa na kuenea (metastasis) kwa sehemu zingine za mwili.
Tezi ya dundumio inayofanya kazi kupita kiasi (homoni nyingi kupita kiasi kwenye dundumio (hyperthyroidism)) inaweza kutokea kwa wanawake walio na ugonjwa wa uvimbe wa trophoblasti. Dalili zinaweza kujumuisha mapigo ya moyo ya haraka isivyo kawaida (tachycardia), ngozi yenye joto, kutokwa na jasho, kutovumilia joto, na kutetemeka kidogo.
Utambuzi wa Uvimbe wa Ujauzito
Vipimo vya damu
Atrasonografia
Mara nyingi, madaktari wanaweza kutambua mimba ya uvimbe (uvimbe wa hydatidiform) muda mfupi baada ya kujitokeza. Wanashuku mimba ya uvimbe kulingana na dalili, kama vile uterasi ambayo ni kubwa zaidi kuliko ilivyotarajiwa na uchafu kutoka kwa uke wenye tishu kama zabibu.
Kipimo cha ujauzito hufanywa. Ikiwa wanawake wana mimba ya uvimbe, matokeo huwa chanya, lakini hakuna usogezaji wa kijusi na hakuna mpigo wa moyo wa kijusi unaogunduliwa.
Vipimo vya damu ili kupima kiwango cha chorionic gonadotropin ya binadamu (hCG—homoni ambayo kwa kawaida huzalishwa mapema katika ujauzito) hufanywa. Ikiwa mimba ya uvimbe au aina nyingine ya ugonjwa wa uvimbe wa trophoblasti upo, kiwango chake kwa kawaida huwa juu sana kwa sababu uvimbe huu hutoa kiasi kikubwa cha homoni hii.
Ikiwa kiwango cha hCG ni cha juu sana, madaktari hufanya vipimo vya damu ili kuangalia utendakazi wa dundumio na kubaini kama kuna homoni nyingi kupita kiasi kwenye dundumio.
Kipimo cha ultrasonografia hufanywa ili kuhakikisha kwamba ukuaji huo ni uvimbe wa hydatidiform na si kijusi au kifuko cha amniotiki (ambao una kijusi na majimaji yanayozunguka).
Sampuli ya tishu huondolewa wakati wa upanuzi na uchukuaji wa tishu (D na C) au hupatikana wakati tishu zinapitishwa na kisha huchunguzwa chini ya hadubini (biopsi) ili kuthibitisha utambuzi. Tishu zisizo za kawaida zinaweza kuondolewa wakati wa D na C.
Ikiwa ugonjwa wa uvimbe wa trophoblasti utatambuliwa, vipimo vya uainishaji wa hatua hufanywa ili kubaini kama uvimbe umeenea kutoka mahali ulipoanzia hadi sehemu zingine za mwili. Vipimo vinajumuisha tomografia ya kompyuta (CT) ya eneo la kifua, tumbo na eneo la fupanyonga. Upigaji picha kwa mwangwi wa sumaku (MRI) unaweza pia kufanywa.
Daraja
Madaktari hupima neoplasia ya uvimbe wa trophoblasti (aina ya ugonjwa wa uvimbe wa trophoblasti ambayo kwa kawaida huwa saratani) kulingana na jinsi imeenea:
Awamu ya I: Uvimbe uko kwenye mwili wa uterasi pekee (sio kwenye shingo ya kizazi—sehemu ya chini ya uterasi).
Awamu ya II: Uvimbe umeenea nje ya uterasi hadi kwenye ovari, mirija ya falopia, uke, na/au tishu zilizo karibu.
Awamu ya III: Uvimbe umeenea hadi kwenye mapafu.
Awamu ya IV: Uvimbe umeenea hadi maeneo ya mbali zaidi, kama vile ubongo, ini, figo, na/au njia ya mmeng'enyo wa chakula.
Matibabu ya Uvimbe wa Ujauzito
Kuondolewa kwa mimba ya uvimbe
Vipimo vya kukagua kujirudia na/au kuenea
Ikiwa inahitajika, tibakemikali
Kwa kawaida, aina yoyote ya ugonjwa wa uvimbe wa trophoblasti inaweza kutambuliwa na kutibiwa kwa mafanikio, bila kuhatarisha utendakazi wa uzazi.
Mimba ya uvimbe (uvimbe wa hydatidiform) au aina yoyote ya neoplasia ya uvimbe wa trophoblastic huondolewa kabisa, kwa kawaida kwa D na C ya kunyonya. Kuondolewa kwa uterasi (upasuaji wa kuondoa uterasi) ni mara chache sana lakini inaweza kufanywa ikiwa wanawake hawana mpango wa kupata watoto.
Vipimo hufanywa ili kubaini kama wanawake wanahitaji matibabu ya ziada baada ya uvimbe kuondolewa.
Eksrei ya kifua huchukuliwa ili kuona kama tishu ya mimba ya uvimbe imeenea hadi kwenye mapafu.
Kiwango cha chorionic gonadotropin ya binadamu katika damu hupimwa ili kubaini kama mimba ya uvimbe iliondolewa kabisa. Uondoaji unapokamilika, kiwango hurejea katika hali ya kawaida, kwa kawaida ndani ya wiki 10, na hubaki kuwa kawaida, na hakuna matibabu zaidi yanayohitajika. Wakati hCG inapimwa, wanawake wanapaswa kutumia njia bora za kuzuia mimba kwa sababu ujauzito hufanya ufasiri wa kipimo cha hCG kuwa ngumu. Ikiwa kiwango hakirudi katika hali ya kawaida, ugonjwa huo unachukuliwa kuwa unaoendelea. Kisha, tomografia ya kompyuta (CT) ya ubongo, kifua, tumbo, na fupanyonga hufanywa ili kubaini kama kasinoma ya kondo la nyuma imekua na kuenea.
Tibakemikali inahitajika ikiwa tishu za mimba ya uvimbe zinaendelea au zimeenea. Ikiwa mimba ya uvimbe inachukuliwa kuwa hatari ndogo, tibakemikali inaweza kujumuisha dawa moja tu ya tibakemikali. Ikiwa matibabu haya hayafanyi kazi, mchanganyiko wa dawa za tibakemikali unaweza kutumika, au upasuaji wa kuondoa uterasi.
Ikiwa tishu za mimba ya uvimbe zimeenea sana na zinachukuliwa kuwa hatari ya juu, madaktari humtuma wanawake kwa mtaalamu.
Baada ya upasuaji wa kuondoa uterasi, ikiwa utafanywa, tibakemikali hutolewa na viwango vya hCG hufuatiliwa ili kuhakikisha ugonjwa huo umetibiwa kwa mafanikio.
Wakati ugonjwa wa uvimbe wa trophoblasti unapotambuliwa, madaktari huzungumza na wanawake kuhusu hamu yao ya kuweza kupata watoto. Ikiwa tibakemikali, ambayo inaweza kuharibu ovari, inahitajika, wakati mwingine hatua zinaweza kuchukuliwa ili kuhifadhi uwezo wa kuzaa, kama vile kugandisha mayai kabla ya tibakemikali kutolewa. Hata kama upasuaji wa kuondoa uterasi umefanywa, ovari hazihitaji kuondolewa ili kutibu mimba ya uvimbe.
Wanawake ambao wameondolewa mimba ya uvimbe wanashauriwa wasipate mimba kwa miezi 12. Dawa za kumeza za kuzuia mimba hupendekezwa mara nyingi, lakini njia zingine za kuzuia mimba zenye ufanisi zinaweza kutumika. Ujauzito hucheleweshwa ili madaktari waweze kuhakikisha kwamba matibabu yamefanikiwa.
Ikiwa wanawake ambao wamewahi kupata mimba ya uvimbe watapata mimba, madaktari hufanya kipimo cha ultrasonografia mapema katika ujauzito ili kubaini kama mimba hiyo ni ya kawaida. Baada ya mtoto kuzaliwa, madaktari kwa kawaida hupeleka kondo la nyuma kwenye maabara ili kuchunguzwa kama lina kasoro.
Ubashiri wa Ujauzito wa Mola
Kupitia matibabu, wanawake wengi hupona. Uwezekano wa kupona hutegemea kama tishu za mimba ya uvimbe zimeenea na mambo mengine:
Ikiwa tishu ya mimba ya uvimbe haijaenea: Karibia asilimia 100%
Ikiwa tishu ya mimba ya uvimbe imeenea lakini inachukuliwa kuwa hatari ya chini: Asilimia 90 hadi 95%
Ikiwa kasinoma ya kondo la nyuma imeenea sana na inachukuliwa kuwa hatari ya juu: Asilimia 60 hadi 80%
Wanawake wengi ambao wamewahi kupata mimba ya uvimbe wanaweza kupata watoto baadaye na hawana hatari kubwa ya kuharibika kwa mimba, matatizo wakati wa ujauzito, au watoto wenye kasoro za kuzaliwa.
Takriban 1 hadi 2% ya wanawake ambao wamewahi kupata mimba ya uvimbe hupata ujauzito mwingine. Kwa hivyo ikiwa wanawake wamepata mimba yenye uvimbe, kipimo cha ultrasonografia hufanywa mapema katika ujauzito unaofuata. Ikiwa wanawake wana mimba za uvimbe mfululizo, upimaji wa jeni hufanywa.
Taarifa Zaidi
Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa MWONGOZO hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
Taasisi ya Kitaifa ya Saratani: Matibabu ya Ugonjwa wa Uvimbe wa Trofoblasti: Tovuti hii inatoa taarifa kuhusu ugonjwa wa uvimbe wa trophoblasti, hatua zake, na matibabu.
