Kaswende ni maambukizi yanayosababishwa na bakteria aina ya Treponema pallidum. Husababisha matatizo makubwa kwa watoto wachanga walioambukizwa kabla ya kuzaliwa.
Kaswende husababishwa na bakteria.
Matatizo makubwa yanaweza kutokea wakati wa ujauzito.
Watoto wachanga wanaweza wasiwe na dalili au wanaweza kupata dalili na matatizo makubwa.
Utambuzi kwa kawaida hutegemea vipimo vya damu vya mtoto mchanga na mama.
Penicillin hutumika kutibu maambukizi
(Tazama pia Muhtasari wa Maambukizi kwa Watoto Wachanga na Kaswende kwa watu wazima.)
Kaswende huenea kwa kufanya mapenzi. Hata hivyo, ikiwa wajawazito wameambukizwa, kijusi chao kinaweza kuambukizwa kabla ya kuzaliwa ikiwa bakteria wanaosababisha kaswende watavuka kondo la nyuma (kiungo kinachotoa lishe kwa kijusi). Mtoto anapozaliwa na kaswende, maambukizi huitwa kaswende ya kuzaliwa nayo.
Kaswende ya kuzaliwa nayo imeenea nchini Marekani. Mnamo mwaka 2023, zaidi ya visa 3,800 vya kaswende ya kuzaliwa nayo viliripotiwa, ikiwa ni pamoja na vifo 279 vya watoto wanaozaliwa, kuzaliwa wakiwa wamekufa, na vifo vya watoto wachanga. Maambukizi hayo ni ya kawaida zaidi miongoni mwa watoto wachanga wanaoishi katika maeneo fulani na miongoni mwa watoto wachanga katika makundi fulani ya rangi na kabila nchini Marekani. Sababu ya makundi haya kuathiriwa zaidi haijulikani wazi, lakini labda inahusisha upatikanaji mdogo wa huduma bora za afya kwa ujumla na kupungua kwa shughuli za afya ya umma kwa ajili ya afya ya ngono, ikiwa ni pamoja na wauguzi wachache wa afya ya umma na wafanyakazi wa jamii ili kupima na kufuatilia watu walioambukizwa na kuona kama wanapatiwa matibabu.
Kote duniani mwaka 2022, takriban visa 700,000 vya kaswende ya kuzaliwa nayo viliripotiwa.
Wajawazito wenye kaswende ambao hawapati matibabu yake wako katika hatari kubwa ya kuzaa kabla ya wakati na watoto wao kufa kabla ya (kuzaliwa ) au muda mfupi baada ya kuzaliwa.
Dalili za Kaswende kwa Watoto Wachanga
Wakati wa kuzaliwa, watoto wengi wachanga hawana dalili za kaswende. Kwa watoto wachanga ambao wana dalili, dalili za kaswende ya kuzaliwa nayo huainishwa kama za mapema au za baadaye.
Kaswende ya kuzaliwa nayo inayoonyesha dalili mapema huanza wakati wa miezi 3 ya kwanza ya maisha. Malengelenge makubwa au upele tambarare wenye rangi ya shaba, ambao unaweza kuwa mweupe au mweusi kuliko ngozi inayozunguka, unaweza kutokea kwenye viganja na nyayo. Uvimbe ulioinuka unaweza kutokea kwenye eneo la pua na mdomo na katika eneo la nepi. Watoto wachanga wanaweza wasikue vizuri. Huenda wakawa na mipasuko kwenye sehemu ya mdomo wao, au kamasi, usaha, au damu inaweza kutiririka puani. Kwa kawaida, nodi zao za limfu, ini, na wengu huwa kubwa kuliko kawaida.
Mara chache, uvimbe wa macho au ubongo, kifafa, uti wa mgongo, au ulemavu wa akili hutokea.
Ndani ya miezi 8 ya kwanza ya maisha, uvimbe wa mifupa na gegedu, hasa mifupa mirefu na mbavu, unaweza kufanya iwe vigumu kwa watoto wachanga kusogea na unaweza kusababisha mifupa kutokukua vizuri.
This photo shows a blistering rash on a newborn with congenital syphilis.
Kaswende ya kuzaliwa nayo inayoonyesha dalili baadaye huanza baada ya miaka 2 ya maisha. Vidonda vinaweza kutokea puani na mdomoni na mifupa inaweza kukua isivyo kawaida. Matatizo ya macho yanaweza kusababisha upofu na makovu kwenye konea (safu iliyo wazi mbele ya airisi na mboni). Matatizo ya ukuaji wa meno na mifupa usoni pia hutokea. Mtoto anaweza kuwa kiziwi katika umri wowote.
Utambuzi wa Kaswende kwa Watoto Wachanga
Kaswende ya kuzaliwa nayo inayoonyesha dalili mapema: Uchunguzi wa kwenye ngozi, kondo la nyuma, na/au kitovu; vipimo vya damu vya mama na mtoto mchanga; na pengine mfereji wa uti wa mgongo, vipimo vingine vya damu, na eksirei za mfupa
Kaswende ya kuzaliwa nayo inayoonyesha dalili baadaye: Vipimo vya damu vya mama na mtoto mchanga
Kaswende ya mapema ya kuzaliwa
Utambuzi wa kaswende ya kuzaliwa nayo inayoonyesha dalili mapema kwa kawaida hutegemea matokeo ya kipimo cha damu cha mjamzito, ambacho hufanywa mara kwa mara mapema katika ujauzito na kurudiwa katika awamu ya tatu na wakati wa kujifungua kwa watu wenye vigezo fulani hatarishi. Ikiwa mjamzito ana kaswende, madaktari watashuku kuwa mtoto wake mchanga pia ana kaswende. Ili kubaini kama mtoto mchanga aliyezaliwa na mjamzito aliyeambukizwa ana kaswende, madaktari hufanya uchunguzi wa kina wa kimwili na kutafuta vidonda au upele. Ikiwa kuna vidonda au upele, madaktari huchukua sampuli na kuzichunguza kwa darubini ili kutafuta bakteria. Pia wanapima kondo la nyuma, kitovu, na damu ya mtoto mchanga ili kubaini kama ana kaswende.
Watoto wachanga na watoto wadogo hadi umri wa miaka 2 ambao wana dalili za kaswende au ambao wamepimwa damu vizuri wanapaswa pia kuwa na kipimo cha uti wa mgongo (kutobolewa kwa lumbar) ili kuona kama maambukizi yameathiri ubongo. Madaktari pia hufanya eksirei ya mifupa ili kutafuta mabadiliko ya mfupa ambayo ni sifa ya kaswende ya kuzaliwa nayo.
Kaswende ya kuchelewa ya kuzaliwa
Madaktari hushuku kuwa kuna kaswende ya kuzaliwa nayo inayoonyesha dalili baadaye kutokana na uchunguzi wa kimwili na matokeo ya vipimo vya damu vya mama na mtoto mchanga.
Madaktari huwachunguza watoto na hutafuta matatizo maalum yanayosababishwa na maambukizi. Matatizo mahususi ni pamoja na kuvimba kwa macho, ulemavu wa meno, na uziwi. Utambuzi wa kaswende ya kuzaliwa nayo inayoonyesha dalili baadaye unathibitishwa kwa watoto walio na matatizo haya mahususi.
Matibabu ya Kaswende kwa Watoto Wachanga
Penicillin
Watu wote wenye kaswende hutibiwa kwa dawa ya kuua vijidudu penicillin. Wakati wa ujauzito, watu walioambukizwa hupokea sindano (au mfululizo wa sindano) ya dawa ya kuua vijidudu kwenye misuli (ndani ya misuli) au kwa nadra kwenye mshipa (ndani ya mishipa).
Watoto wachanga, watoto wadogo, na watoto walioambukizwa hupewa penicillin kwa njia ya mishipa au kwa njia ya misuli.
Matone ya corticosteroid na atropine yanaweza kutolewa kwa kuvimba kwa macho. Watoto walio na tatizo la kusikia wanaweza kufaidika kutokana na penicillin pamoja na dawa ya corticosteroid inayomezwa kwa mdomo, lakini matibabu haya hayarejeshi uwezo wa kusikia kila wakati.
Uzuiaji wa Kaswende kwa Watoto Wachanga
Wajawazito wanapaswa kupimwa kaswende mara kwa mara wakati wa awamu ya kwanza ya ujauzito na, ikiwa wanaishi katika jamii yenye viwango vya juu vya kaswende au wana vigezo vyovyote hatarishi vya kaswende (kwa mfano, maambukizi ya VVU au vitendo vya ngono visivyo salama), wanapaswa kupimwa tena katika awamu ya tatu na wakati wa kujifungua.
Mara nyingi, matibabu ya penicillin wakati wa ujauzito huponya mjamzito na kijusi. Hata hivyo, matibabu ya mjamzito chini ya wiki 4 kabla ya kujifungua yanaweza yasiweze kutibu kikamilifu maambukizi katika kijusi.
