Filariasis ya limfu ni maambukizi yanayosababishwa na minyoo (nematode) Wuchereria bancrofti, Brugia malayina Brugia timori.
Filariasis ya limfu hupitishwa kwa watu kupitia mbu walioambukizwa.
Watu wana homa, tezi za limfu zilizovimba, maumivu kwenye viungo na kinena, na, ikiwa maambukizi yatakuwa sugu, uvimbe ambao unaweza kuwa wa kudumu na kuharibu umbo.
Maambukizi hugunduliwa wakati madaktari hugundua mabuu ya minyoo (mikrofilaria) katika sampuli ya damu au tishu.
Kwa kawaida watu hutibiwa kwa dawa ya diethylcarbamazine, ambayo huua mabuu yasiyokomaa kwenye damu na baadhi ya minyoo iliyokomaa.
Helminth ni minyoo ya vimelea ambayo inaweza kuambukiza wanadamu na wanyama. Kuna aina 3 za helminth: flukes (trematodes), tegu (cestode), na roundworm (nematode). Wuchereria bancrofti, Brugia malayina Brugia timori ni aina ya minyoo aina ya roundworm inayoitwa minyoo ya filari.
Filariasis ya limfu husababishwa na Wuchereria bancrofti, Brugia malayiau Brugia timori. Wuchereria bancrofti inapatikana katika maeneo ya kitropiki na ya kitropiki ya Afrika, Asia, Pasifiki, na Amerika, ikiwa ni pamoja na Haiti. Brugia malayi na Brugia timori ni kawaida Kusini na Kusini-mashariki mwa Asia.
Mnamo mwaka 2000, Shirika la Afya Duniani (WHO) lilizindua Mpango wa Kimataifa wa Kuondoa Filariasis ya Limfu. Kwa hivyo, maendeleo makubwa yamepatikana katika kuzuia kuenea kwa maambukizi kupitia matibabu makubwa ya kila mwaka kwa watu wanaostahiki katika maeneo ambayo maambukizi yapo. Kufikia mwaka wa 2018, takriban watu milioni 51 waliambukizwa, ambayo ni kupungua kwa 74% tangu mpango huo uanze. Mnamo mwaka wa 2023, zaidi ya watu milioni 657 katika nchi 39 walihitaji matibabu haya ya kinga ili kuzuia kuenea kwa maambukizi.
(Angalia pia Muhtasari wa Maambukizi ya Vimelea.)
Uenezaji wa Filariasis ya Limfu
Filariasis ya limfu huambukizwa wakati mbu aliyeambukizwa anapomuuma mtu na kuweka mabuu ya minyoo kwenye ngozi. Mabuu husafiri hadi kwa mtu huyo mfumo wa limfu, ambayo inajumuisha nodi za limfu, na kukomaa na kuwa minyoo iliyokomaa. Mwanamke mzima Wuchereria bancrofti minyoo inaweza kuwa na urefu wa inchi 3 hadi 4 (sentimita 7 1/2 hadi 10).
Minyoo yakike waliokomaa huzaa mamilioni ya mabuu ya minyoo (yanayoitwa mikrofilaria) ambayo huzunguka katika mfumo wa damu na limfu. Maambukizi huenea wakati mbu anapomuuma mtu aliyeambukizwa na kumeza mikrofilaria. Ndani ya mbu, mikrofilaria hukua na kuwa mabuu ambayo yanaweza kusababisha maambukizi. Kisha mbu husambaza mabuu haya anapomuuma mtu mwingine.
Dalili za Filariasisi ya Limfu
Dalili za filariasis ya limfu husababishwa na minyoo iliyokomaa. Mikrofilaria hazisababishi dalili na hutoweka polepole kutoka kwenye damu baada ya watu kuondoka eneo ambalo vimelea hivyo ni vya kawaida.
Maambukizi ya mapema (kali)
Mwanzoni mwa maambukizi, watu wanaweza kupata vipindi vya homa, uvimbe wa tezi za limfu kwenye kwapa na kinena, na maumivu kwenye viungo na kinena ambayo hudumu kwa siku 4 hadi 7. Usaha unaweza kujikusanya kwenye mguu na kutoa maji kupitia uso wa ngozi, na kusababisha kovu.
Maambukizi ya bakteria ya ngozi na tishu zilizo chini ya ngozi yana uwezekano mkubwa wa kutokea kwa sababu minyoo huzuia mishipa ya limfu (mirija inayobeba umajimaji unaoitwa limfu mwilini). Kizuizi hiki hufanya mfumo wa kinga uwezo mdogo wa kulinda ngozi na tishu zilizo karibu kutokana na bakteria.
Mara nyingi, dalili hupotea, kisha hurudi. Huwa mbaya zaidi wakati watu ambao hawaishi katika eneo hilo wanapoambukizwa kwa mara ya kwanza.
Maambukizi ya muda mrefu
Baada ya miaka mingi ya maambukizi, mishipa ya limfu iliyoziba hupanuka. Watu wengi huwa hawana dalili. Lakini, kwa watu wachache, mishipa ya limfu iliyopanuka husababisha uvimbe ambao polepole unakuwa wa kudumu (sugu). Miguu huathiriwa mara nyingi, lakini mikono, matiti, na sehemu za siri pia zinaweza kuathiriwa. Uvimbe huu (unaoitwa uvimbe wa limfu) huendelea kwa sababu
Minyoo iliyokomaa huishi katika mfumo wa limfu na hupunguza mtiririko wa maji ya limfu kutoka kwenye tishu, na kusababisha maji hayo kujikusanya na tishu kuvimba.
Minyoo husababisha mwitikio kutoka kwa mfumo wa kinga unaosababisha uvimbe na ukuvimba.
Lymphedema hufanya ngozi iwe kama sifongo. Kubonyeza ngozi huacha mbonyeo ambao haupotei mara moja (unaoitwa pitting). Limfu zenye mashimo sugu zinaweza kufanya ngozi kuwa ngumu na nene (inayoitwa elephantiasis). Tembo anaweza kutokea miguuni na mara kwa mara mikononi na wakati mwingine kwenye korodani.
Maambukizi ya bakteria na fangasi kwenye ngozi ni ya kawaida kwa watu wenye filariasis ya limfu. Maambukizi haya, pamoja na uvimbe unaosababishwa na minyoo, yanaweza kusababisha maumivu na usumbufu. Maambukizi haya pia huchangia ukuaji wa lymphedema.
Baadhi ya watu wana maumivu madogo ya viungo na damu kwenye mkojo.
Mara chache sana, mapafu huathiriwa na mikrofilaria katika damu, na kusababisha ugonjwa unaoitwa eosinofilia ya mapafu ya kitropiki. Watu wanaweza kuwa na homa ya kiwango cha chini, kuhisi kukosa pumzi, kukohoa, au kupumua kwa shida. Ikiwa maambukizi yataendelea, tishu za kovu (fibrosis) zinaweza kuunda kwenye mapafu.
© Springer Science+Business Media
Dalili za Filariasisi ya Limfu
Uchunguzi wa sampuli ya damu au sampuli ya biopsi
Vipimo vya damu
Madaktari hugundua filariasisi ya limfu wanapogundua mikrofilaria katika sampuli ya damu au katika sampuli ya biopsi ya tishu za limfu zilizochunguzwa chini ya hadubini.
Wakati uchunguzi wa kipimo cha picha kinachotumia kutumia mawimbi ya sauti unafanywa, madaktari wanaweza kuona minyoo mikubwa ikisogea kwenye mishipa ya limfu iliyopanuliwa.
Madaktari wanaweza kufanya vipimo vya damu ili kubaini kingamwili za minyoo au antijeni za minyoo. Kingamwili ni protini zinazozalishwa na mfumo wa kinga ili kusaidia kujikinga dhidi ya maambukizi, ikiwa ni pamoja na vimelea. Antijeni ni vitu vinavyozalishwa na minyoo ambavyo vinaweza kusababisha mwitikio wa kinga mwilini. (Tazama pia Vipimo Vinavyogundua Kingamwili au Kingamwili za Vijidudu.) Hata hivyo, thamani ya vipimo vya damu ni mdogo kwa sababu haviwezi kutofautisha kati ya minyoo inayosababisha filariasis ya limfu na minyoo mingine wala kati ya maambukizi ya awali na ya sasa.
Matibabu ya Filariasisi ya Limfu
Diethylcarbamazine
Matibabu ya matatizo ya muda mrefu
Kwa kawaida, madaktari huagiza diethylcarbamazine kwa watu wenye filariasis ya limfu. Dawa hii inachukuliwa kwa mdomo kwa siku 1 au 12. Huua mikrofilaria na baadhi ya minyoo iliyokomaa. Mbali na diethilikarbamazini, madaktari wanaweza kuwapa watu dawa zingine kama vile doxycycline au albendazole.
Kabla ya kuwatibu watu wenye diethilikarbamazini, madaktari huwachunguza kwa ajili ya maambukizi mengine ya minyoo ya filaria inayoitwa loiasis na onsaksiyasi kwa sababu diethilikarbamazini inaweza kusababisha madhara makubwa kwa watu walio na maambukizi haya kwa wakati mmoja.
Matibabu ya matatizo ya muda mrefu
Limfu sugu inahitaji utunzaji makini wa ngozi. Watu lazima wawe waangalifu wasiharibu ngozi na kusafisha kabisa michubuko na mikwaruzo yoyote midogo. Utunzaji kama huo husaidia kuzuia maambukizi ya bakteria.
Uvimbe unaweza kupunguzwa kwa kufunga bandeji za elastic kuzunguka kiungo kilichoathiriwa au kwa kuinua kiungo (tazama pia Matibabu ya Lymphedema).
Ikiwa ugonjwa wa matende, ikiwa ni pamoja na uvimbe kwenye korodani, ni mkubwa, upasuaji unaweza kufanywa ili kuboresha mtiririko wa maji kwenye mfumo wa limfu.
Maambukizi ya ngozi ya bakteria hutibiwa kwa viuavijasumu vinavyotolewa kwa mdomo. Viuavijasumu vinaweza kupunguza au kuzuia kuendelea kwa ugonjwa wa matende.
Kwa matatizo yanayohusishwa na mapafu, Diethylcarbamazine huchukuliwa kwa siku 14 hadi 21. Hata hivyo, maambukizi hutokea tena kwa takriban 25% ya watu. Kwao, matibabu lazima yarudiwe.
Uzuiaji wa Filariasisi ya Limfu
Ili kupunguza idadi ya kuumwa na mbu, watu wanaweza kufanya yafuatayo:
Tumia dawa za kufukuza wadudu kwenye ngozi iliyo wazi
Kuvaa nguo zilizotibiwa na dawa ya kuua wadudu aina ya permethrin
Kuvaa mashati yenye mikono mirefu na suruali ndefu zinazolegea
Kutumia chandarua juu ya vitanda
Katika maeneo ambapo filariasis ya limfu ni ya kawaida, Shirika la Afya Duniani Mpango wa Kimataifa wa Kuondoa Filariasis ya Limfu hutumia dawa mbalimbali ili kusaidia kuzuia kuenea kwa maambukizi. Dawa hizi hupunguza idadi ya mikrofilaria katika damu ya watu walioambukizwa na hivyo kupunguza maambukizi ya mbu.
