Escherichia koli (E. koli) ni kundi la bakteria hasi za gramu ambazo kwa kawaida hukaa kwenye utumbo wa watu wenye afya njema, lakini baadhi ya vishina vinaweza kusababisha maambukizi kwenye njia ya kumeng'enya chakula, njia ya mkojo, au sehemu nyingine nyingi za mwili.
Maambukizi ya njia ya mkojo ndiyo maambukizi ya kawaida zaidi yanayosababishwa na E. koli, na watu wanaweza pia kupata maambukizi ya matumbo kwa kula chakula kilichochafuliwa (kama vile nyama ya ng'ombe iliyosagwa ambayo haijapikwa vizuri), kugusa wanyama walioambukizwa, au kumeza maji yaliyochafuliwa.
Maambukizi ya utumbo yanaweza kusababisha kuhara, wakati mwingine kali au yenye damu, na maumivu ya tumbo.
Antibayotiki zinaweza kutibu kwa ufanisi E. koli maambukizi nje ya njia ya kumeng'enya chakula na maambukizi mengi ya utumbo lakini hazitumiki kutibu maambukizi ya utumbo yanayosababishwa na mojawapo ya aina za bakteria hizi.
(Angalia pia Muhtasari wa Bakteria.)
Baadhi ya aina za E. koli kwa kawaida huishi katika njia ya utumbo ya watu wenye afya njema. Hata hivyo, baadhi ya aina za E. koli zimepata jeni zinazoziruhusu kusababisha maambukizi.
Maambukizi yanayotokea mara nyingi zaidi yanayosababishwa na E. koli ni
Kwa wanawake, E. koli ndio sababu ya kawaida zaidi ya
Maambukizi mengine ambayo yanaweza kutokana na E. koli yanajumuisha yafuatayo:
Njia ya kumeng'enya chakula (inayosababisha gastroenteritis)
Maambukizi ya tezi dume (prostatitis)
Maambukizi ya kibofu cha nyongo
Maambukizi yanayotokea baada ya apendisitisi na divertikuliti
Maambukizi ya majeraha (ikiwa ni pamoja na majeraha yaliyofanywa wakati wa upasuaji)
Maambukizi kwenye vidonda vya shinikizo
Maambukizi mengi ya E. koli yanayoathiri maeneo yaliyo nje ya njia ya utumbo hutokea kwa watu waliodhoofika, wanaokaa katika kituo cha huduma ya afya, au ambao wametumia antibayotiki.
E. koli inaweza kusababisha maambukizi nje ya utumbo ikiwa utumbo umechanika au umeharibika—kwa mfano, kutokana na jeraha au ugonjwa, kama vile ugonjwa wa uchochezi wa matumbo. Kisha, bakteria zinaweza kuondoka kwenye utumbo na kuenea kwenye miundo iliyo karibu isiyo na kinga dhidi yao, au wanaweza kuingia kwenye mkondo wa damu.
Singo moja hutoa sumu inayosababisha kuhara kwenye majimaji kwa muda mfupi. Ugonjwa huu (unaoitwa kuhara kwa msafiri) kwa kawaida hutokea kwa wasafiri wanaotumia chakula au maji yaliyochafuliwa katika maeneo ambayo maji hayajasafishwa vya kutosha.
Maambukizi ya E. koli O157: H7
Aina fulani za E. koli hutoa sumu zinazoharibu utumbo mpana na kusababisha uvimbe mkali (colitis—tazama pia E. koli gastroenteritis). Amerika Kaskazini, E. koli O157:H7 ndiyo aina ya kawaida zaidi kati ya aina hizi, lakini kuna zaidi ya aina 100 nyingine. Aina hizi wakati mwingine hujulikana kwa pamoja kama enterohemorrhagic E. koli (entero inamaanisha ya utumbo, na hemorrhagic inamaanisha kutokwa na damu).
Kwa kawaida watu huambukizwa na aina hizi kwa kufanya yafuatayo:
Kula nyama ya ng’ombe iliyosagwa iliyochafuliwa ambayo haijapikwa vizuri (moja ya vyanzo vya kawaida) au kunywa maziwa yasiyoondolewa vijidudu
Kwenda kwenye zoo ya kupapasa wanyama na kuwagusa wanyama wanaobeba bakteria katika njia yao ya mmeng'enyo wa chakula
Kula chakula kilicho tayari kuliwa (kama vile mazao kwenye baa za saladi) ambacho kilioshwa kwa maji yaliyochafuliwa au kilichochafuliwa na samadi ya ng'ombe
Kumeza maji yasiyo na klorini ya kutosha ambayo yamechafuliwa na kinyesi cha watu walioambukizwa katika mabwawa ya kuogelea au mabwawa ya maji ya kina kifupi
Usafi usiofaa, hasa unaoonekana kwa watoto wadogo wanaovaa nepi, unaweza kueneza bakteria kwa urahisi kutoka kwa mtu mmoja hadi mwingine.
E. koli O157:H7 yanaweza kutokea kwa watu wa rika zote, ingawa maambukizi makali ni ya kawaida zaidi miongoni mwa watoto na watu wazima wenye umri mkubwa.
Dalili za Maambukizi ya E. koli
Dalili za E. koli hutegemea sehemu ya mwili iliyoathiriwa na aina ya E. koli inayosababisha maambukizi.
Je, Ulijua...
|
Kuhara kwa msafiri
Watu wenye kuhara kwa msafiri huwa na mikazo ya tumbo na kuhara ya maji mengi, na wakati mwingine kichefuchefu na kutapika. Dalili kwa kawaida huwa za kiwango kidogo na huisha ndani ya siku 3 hadi 5.
E. koli O157: H7
Maambukizi yanayosababishwa na E. koli O157:H7 na aina nyingine za enterohemorrhagic E. koli kwa kawaida huanza na maumivu makali ya tumbo na kuhara kwa majimaji, ambayo inaweza kuwa na damu ndani ya saa 24. (Ugonjwa huu wakati mwingine huitwa kolitis ya kutokwa damu—tazama pia E. koli gastroenteritisi.) Kwa kawaida watu hupata maumivu makali ya tumbo na kuhara mara kadhaa kwa siku. Pia mara nyingi huhisi hamu ya kujisaidia haja kubwa lakini huenda wasiweze kufanya hivyo. Watu wengi hawana homa.
Kwa sababu maambukizi huenea kwa urahisi, watu mara nyingi lazima walazwe hospitalini na kutengwa.
Kuhara kunaweza kuisha peke yake ndani ya siku 1 hadi 8 ikiwa hakuna matatizo yanayoendelea. Hata hivyo, maambukizi ya E. koli O157:H7 mara nyingi huwa makali sana na yanaweza kusababisha matatizo makubwa (kama vile sindromu ya hemolytic-uremic) kadri kuhara kunavyopungua. Pia, bakteria zinaweza kuendelea kuishi katika njia ya utumbo wa mtu hata baada ya dalili kuisha na kuendelea kusababisha maambukizi yanayojirudia kwa mtu huyo au kusambaza bakteria kwa watu wengine.
Sindromu ya hemolitiki-uremiki ni tatizo linalotokea kwa hadi 22% ya watu (hasa watoto walio chini ya miaka 5 na watu wazima walio na umri wa zaidi ya miaka 60) takriban wiki 1 baada ya dalili kuanza. Katika sindromu hii, seli nyekundu za damu huharibiwa (huitwa hemolysis), na kushindwa kwa figo hutokea, na kusababisha vitu vyenye sumu kujikusanya katika damu (huitwa uremia). Tatizo hili ni chanzo cha kawaida cha ugonjwa sugu wa figo kwa watoto.
E. koli Maambukizi ya O157:H7 yanaweza kusababisha kifo, hasa kwa wazee, iwe ugonjwa wa hemolytic-uremic unakuwa au la.
Utambuzi wa Maambukizi ya E. koli
Kultura ya sampuli za mkojo, kinyesi, au nyenzo nyingine zilizoambukizwa
Sampuli za damu, kinyesi, mkojo, au nyenzo nyingine zilizoambukizwa huchukuliwa na kutumwa kwenye maabara ili kukuza (kulturisha) bakteria. Kutambua bakteria katika sampuli kunathibitisha utambuzi wa ugonjwa.
Kama E. koli O157:H7 inashukiwa, madaktari hufanyia kinyesi utamaduni na kukipima kutafuta sumu za Shiga, ambazo huzalishwa na bakteria hizi. Kipimo hiki hutoa matokeo haraka.
Ikiwa bakteria zitatambuliwa, wanaweza kupimwa ili kuona ni antibayotiki zipi zinafaa (mchakato unaoitwa upimaji wa usikivu).
Kama E. koli O157:H7 ikigunduliwa, vipimo vya damu lazima vifanywe mara kwa mara ili kuangalia sindromu ya hemolytic-uremic.
Matibabu ya Maambukizi ya E. koli
Kwa maambukizi mengi, antibayotiki
Kwa kuhara kwa msafiri, loperamide na wakati mwingine antibayotiki
Kwa kuhara kutokana na E. koli O157:H7, vimiminika
Matibabu ya maambukizi ya E. koli hutofautiana kulingana na
Pale ambapo maambukizi yapo
Jinsi ilivyo kali
Ni aina gani ya E. koli inayoisababisha?
Kwa mfano, ikiwa maambukizi yamesababisha jipu, upasuaji unaweza kufanywa ili kutoa usaha.
Kuhara kwa msafiri
Watu wenye kuhara kwa msafiri wanapaswa kunywa vinywaji kwa wingi.
Loperamide inaweza kutolewa ili kupunguza mwendo wa chakula kupitia utumbo na hivyo kusaidia kudhibiti kuhara. Dawa hii haitumiki ikiwa watu wana kuhara na homa, wana kuhara damu, wametumia antibayotiki hivi karibuni, wana kiasi kidogo cha damu kwenye kinyesi ambacho ni kidogo sana kuonekana kwa macho, au wana umri chini ya miaka 2. Matumizi ya dawa hii yamewekewa kikomo kwa watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 18.
Ikiwa kuhara ni kwa wastani hadi kali, antibayotiki (kama vile azithromycin, ciprofloxacin, au rifaximin) kwa kawaida hutolewa ili kukomesha dalili haraka zaidi. Antibayotiki kwa kawaida hazihitajiki kwa kuhara kidogo.
Ikiwa kuhara kunaambatana na homa au kuna damu, wasafiri wanapaswa kumuona daktari.
Antibayotiki za kinga (prophylaxis) zinapendekezwa tu kwa watu walio na mfumo wa kinga uliodhoofika. Antibayotiki inayopendekezwa mara nyingi zaidi ni rifaximin. Baadhi ya wasafiri wanaweza kufikiria kuchukua bismuth subsalicylate isiyo ya antibayotiki kwa kinga.
Kuhara kwa sababu ya E. koli O157:H7
Watu wengi wenye kuhara kutokana na E. koli O157:H7 wanahitaji kupewa vimiminika vyenye chumvi kwa njia ya mishipa.
Maambukizi haya hayatibiwi kwa loperamide au antibayotiki. Antibayotiki zinaweza kufanya kuhara kuwa mbaya zaidi na kuongeza hatari ya ugonjwa wa hemolitiki-uremiki, na loperamide inaweza kusababisha matatizo mengine.
Ikiwa ugonjwa wa hemolytic-uremic utajitokeza, watu hulazwa katika kitengo cha wagonjwa mahututi na huenda wakahitaji hemodialisi.
Maambukizi mengineyo ya E. koli
Maambukizi mengine mengi ya E. koli, kwa kawaida maambukizi ya kibofu cha mkojo au mengine ya maambukizi ya njia ya mkojo, hutibiwa kwa dawa za kuua bakteria, kama vile trimethoprim/sulfamethoxazole, nitrofurantoin, au fluoroquinolone. Hata hivyo, bakteria nyingi, hasa zile zinazopatikana kwenye kituo cha huduma ya afya, ni sugu kwa baadhi ya antibayotiki. Ili kuongeza uwezekano kwamba antibayotiki zitakuwa na ufanisi kwa watu walio na maambukizi makubwa, madaktari wanaweza kutumia antibayotiki kadhaa pamoja hadi watakapopata matokeo ya vipimo yanayoonyesha ni antibayotiki zinazotarajiwa kuwa na ufanisi. Baada ya kupata matokeo, hubadilisha antibayotiki zinazotumika ikihitajika.
Kwa maambukizi makubwa zaidi, antibayotiki zinazofaa dhidi ya bakteria nyingi tofauti (antibayotiki za jumla) zinaweza kutumika.
Kuzuia maambukizi ya E. koli
Kuzuia maambukizi ya njia ya mkojo yanayosababishwa na E. koli kunahusisha kunywa vimiminika vya kutosha na kuepuka kuchafua urethra (tundu ambako mkojo hutoka) kwa kinyesi. Kwa mfano, wanawake wanapaswa kujifuta kutoka mbele hadi nyuma baada ya kukojoa au kujisaidia haja kubwa.
Kuzuia maambukizi ya E. koli O157:H7 kunahusisha
Kuepuka maziwa yasiyoondolewa vijidudu na bidhaa nyingine za maziwa zilizotengenezwa kutokana na maziwa yasiyoondolewa vijidudu
Kupika nyama ya ng’ombe iive vizuri
Kuosha mikono vizuri kwa sabuni na maji yanayotiririka baada ya kutumia choo, kubadilisha nepi na kugusana na wanyama au mazingira yao, na kabla na baada ya kuandaa au kula chakula
Kuto kumeza maji wakati wa kuogelea au wakati wa kucheza katika maziwa, madimbwi, vijito, mabwawa ya kuogelea, au mabwawa ya "watoto" ya nyuma ya nyumba
Nchini Marekani, taratibu zilizoboreshwa za usindikaji wa nyama zimesaidia kupunguza kiwango cha uchafuzi wa nyama.
Ili kuzuia kuenea kwa maambukizi katika vituo vya kulelea watoto mchana, wafanyakazi wanaweza kuwatenganisha watoto ambao hawajaambukizwa na watoto wanaojulikana kuwa wameambukizwa. Au wanaweza kuomba uthibitisho kwamba maambukizi yamekwisha (matokeo hasi ya vipimo viwili vya utamaduni wa kinyesi) kabla ya kuwaruhusu watoto walioambukizwa kuhudhuria.
Taarifa Zaidi
Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa Mwongozo hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC): E. koli: Rasilimali inayotoa taarifa kuhusu E. koli, ikiwa ni pamoja na milipuko na kuzuia
