Pepopunda ni sumu inayotokana na sumu inayozalishwa na bakteria isiyo na hewa tetani ya Clostridiamu.
Pepopunda kwa kawaida hutokea baada ya jeraha au maumivu yanayovunja ngozi kuchafuliwa.
Tetani ya Clostridiamu Sumu hufanya misuli isinyae bila hiari na kuwa ngumu.
Utambuzi unategemea dalili.
Matibabu yanajumuisha kutoa globulini ya kinga ya pepopunda ili kuzimua sumu na kutibu dalili hadi zitakapotoweka.
Chanjo na utunzaji sahihi wa jeraha vinaweza kuzuia pepopunda.
(Angalia pia Muhtasari wa Maambukizi ya Clostridial.)
Tetani ya Clostridiamu ni anaerobes na hazihitaji oksijeni ili kuishi.
Pepopunda ni nadra nchini Marekani lakini ni kawaida zaidi katika maeneo ya dunia ambapo chanjo ni ndogo. Inaweza kutokea kwa watu wa rika zote, hata watoto wachanga.
Tetani ya Clostridiamu inapatikana kwenye udongo na kinyesi cha wanyama na inaweza kuendelea kuambukiza kwa miaka mingi. Bakteria hutoa spores. Vijibofu ni muundo usio amilifu (tulivu) wa bakteria. Vijibofu huwezesha bakteria kuishi wakati hali ya mazingira ni ngumu. Hali zinapokuwa nzuri, viiniyoga huota na kuwa bakteria hai.
Tetani ya Clostridiamu bakteria hutoa sumu ya pepopunda. Sumu hizi husambaa kwenye mwili wote na kuzuia baadhi ya neva kutuma ishara kwenda kwa neva nyingine. Matokeo yake, misuli hukaza bila hiari, na kusababisha ugumu na maumivu ya misuli.
Bakteria ya pepopunda inaweza kuingia mwilini kupitia:
Majeraha yaliyochafuliwa na udongo au kinyesi (hasa kama jeraha halijasafishwa vya kutosha)
Kutoboa ngozi kwa sindano zilizochafuliwa (kama vile zile zinazotumika kuingiza dawa haramu au kuchora tatoo au kutoboa mwili)
Wakati mwingine jeraha huwa dogo sana kiasi kwamba watu hawaendi hata kwa daktari. Watu wenye majeraha yanayohusisha mwili wa kigeni (kama vile kipande cha ngozi, uchafu, au vipande vya risasi) na tishu zilizokufa (kama vile majeraha ya upasuaji, kuungua, baridi kali, gangrene, au majeraha ya kupondwa) wana uwezekano mkubwa wa kupata pepopunda.
Wakati mwingine, pepopunda inaweza kutokea wakati uterasi imeharibika wakati wa utoaji mimba unaosababishwa au wakati kuna desturi za kujifungua zisizo safi wakati wa kujifungua. Uchafuzi wa kisiki cha kitovu, unaweza kusababisha pepopunda kwa watoto wachanga.
Watu wenye ugonjwa wa kisukari au wanaotumia dawa zinazodhoofisha mfumo wao wa kinga wanaweza kuwa katika hatari ya kupata pepopunda.
Chanjo inaweza kuzuia pepopunda. Kwa hivyo, pepopunda hutokea hasa kwa watu ambao hawajawahi kupewa chanjo ya pepopunda ya mfululizo wa kwanza au ambao hawajaendelea na chanjo zao kwa kutumia viongeza nguvu mara kwa mara. Vipengele vya hatari kwa pepopunda kwa watu ambao hawajachanjwa au hawajachanjwa kikamilifu ni pamoja na kuungua, majeraha ya upasuaji, majeraha ya kupondwa, matumizi ya dawa za kulevya kwa sindano, na umri wa zaidi ya miaka 60 (kwa sababu kinga hupungua baada ya muda).
Dalili za Pepopunda
Dalili za pepopunda kwa kawaida huanza takriban siku 5 hadi 10 baada ya jeraha lakini zinaweza kuanza hadi takriban siku 50 baadaye.
Mikazo ya misuli ni sifa ya tabia ya pepopunda. Misuli hukaza bila hiari (spasm) na kuwa ngumu. Pepopunda mara nyingi huitwa “lockjaw” kwa sababu mikazo ya misuli husababisha misuli ya taya na shingo kukaza na kufunga, hivyo kufanya iwe vigumu kufungua mdomo au kumeza. Mikazo hiyo pia huathiri bega, uso, mgongo, tumbo, na miguu. Mikazo hii ya misuli inaweza kuathiri kupumua, wakati mwingine kwa kiwango kikubwa kiasi kwamba mtu hubadilika rangi na kuwa bluu. Uso unaweza kuganda kwa tabasamu huku nyusi zikiwa zimeinuliwa. Misuli ya mgongo hubana, na kufanya mgongo, shingo, na miguu kuinama nyuma. Kupasuka kwa misuli ya sphincter kunaweza kusababisha kuvimbiwa au ugumu wa kukojoa. Usumbufu mdogo—kama vile kelele, upepo, au kitanda kutikisika—unaweza kuchochea mikazo ya misuli yenye maumivu makali katika mwili mzima..
Mara chache, mikazo ya misuli inaweza kuwa ndogo kwa vikundi vya misuli karibu na jeraha. Pepopunda kama hiyo iliyopo inaweza kuendelea kwa wiki kadhaa.
Dalili zingine hutokea kwa sababu pepopunda huathiri mfumo wa neva, ikiwemo sehemu inayodhibiti michakato ya ndani ya mwili, kama vile kasi ya mapigo ya moyo. Watu wenye pepopunda wanaweza kuwa na mapigo ya moyo ya haraka na homa kidogo. Wanaweza kutokwa na jasho jingi. Shinikizo la damu linaweza kupanda na kushuka. Watu wanaweza kuvuta (kupumua) yaliyomo kinywani mwao hadi kwenye mapafu yao, na kusababisha nimonia.
Watu wanaweza kutotulia na kukasirika kirahisi. Hata hivyo, hata ugonjwa unapokuwa mkali, watu kwa kawaida hubaki na fahamu kamili.
Katika watoto wachanga, kwa kawaida tetanasi huathiri mwili mzima na mara nyingi husababisha kifo. Katika wiki 2 za kwanza za maisha, mtoto mchanga huwa na ugumu wa misuli na mkazo na hunyonyesha vibaya.
Watoto wanaonusurika wanaweza kuwa viziwi.
Je, Ulijua...
|
Utambuzi wa Pepopunda
Tathmini ya daktari
Daktari hushuku pepopunda wakati misuli fulani (kawaida, misuli ya taya na mgongo) inakuwa ngumu au mkazo hutokea, hasa kwa watu walio na jeraha au vipengele vya hatari ya pepopunda.
Matibabu ya Pepopunda
Kusafisha na kuondoa jeraha kwa tishu zilizokufa na vitu vya kigeni
Globulini ya kinga (kinga sumu) ya pepopunda ya binadamu
Dawa za kuua bakteria
Matibabu ya dalili, wakati mwingine yanahusisha matumizi ya mashine ya kupumulia
Watu wenye pepopunda hulazwa katika kitengo cha wagonjwa mahututi. Chumba huwa na utulivu ili kuzuia usumbufu unaoweza kusababisha mkazo wa misuli. Majeraha husafishwa vizuri, na tishu zilizokufa na vitu vigeni huondolewa.
Dozi ya globulini ya kinga ya tetanasi ya binadamu (antitoxin) kwa kawaida huingizwa kwenye misuli ili kutuliza sumu. Ikiwa kinga sumu haipatikani, madaktari wanaweza kuwapa watu globulini ya kinga, ambayo ina kingamwili nyingi tofauti, ikiwa ni pamoja na zile zinazolinda dhidi ya pepopunda.
Viuavijasumu hutolewa kwa njia ya mishipa ili kuua bakteria kwenye jeraha na hivyo kuzuia uzalishaji wa sumu. Hata hivyo, viuavijasumu havina athari yoyote kwenye sumu ambayo tayari imeundwa. Sumu kama hiyo inaendelea kusababisha mkazo wa misuli.
Watu hawapati kinga dhidi ya pepopunda mara tu wanapopata pepopunda. Yaani, wanaweza kupata pepopunda tena. Kwa hivyo, baada ya watu walio na pepopunda kupona kutokana na maambukizi, huwa wanapewa chanjo ya pepopunda isipokuwa chanjo zao zinajulikana kuwa zinatosha.
Udhibiti wa dalili
Kwa ajili ya mkazo na ugumu wa misuli, dawa za kutuliza, kama vile diazepam au midazolam, zinaweza kutolewa. Dawa hizi pia husaidia kupunguza wasiwasi.
Ikiwa ugumu wa misuli unaathiri kupumua, mrija unaweza kuwekwa kwenye koo (hii huitwa kuweka mrija kwenye endotrakea), na mtu hupewa dawa ya kupooza misuli ili kusitisha mkazo wa misuli. Kisha mrija huunganishwa kwenye mashine ya kupumulia ya mitambo ambayo hupumua kwa ajili ya mtu huyo.
Ikiwa shinikizo la damu na mapigo ya moyo si thabiti, madaktari wanaweza kutoa morphine kwa kutumia vena, magnesiamu, na dawa inayofanya kazi haraka kizuizi cha beta, au dawa zingine.
Ikiwa kumeza ni vigumu, lishe na vimiminika hutolewa kwa njia ya mishipa au kupitia mrija ulioingizwa puani na tumboni.
Ikiwa kuvibiwa kutatokea, jambo ambalo ni la kawaida, dawa za kulainisha kinyesi hutolewa, na mrija unaweza kuingizwa kwenye rektamu ili kusaidia kudhibiti uzalishaji wa gesi.
Ubashiri wa Pepopunda
Kupitia matibabu, watu wengi hupona.
Watu wanaojidunga dawa za kulevya, vijana sana, na wazee sana wana uwezekano mkubwa wa kufa kutokana na pepopunda. Hali huwa mbaya zaidi ikiwa dalili zitatokea haraka na kuendelea haraka au ikiwa matibabu yatachelewa.
Uzuiaji wa Pepopunda
Kuzuia pepopunda ni bora zaidi kuliko kutibu pepopunda. Chanjo inapendekezwa sana kwa watoto wachanga, watoto wadogo, vijana balehe, na watu wazima wote.
Chanjo
Chanjo ya pepopunda huchochea mwili kuzalisha kingamwili zinazozimua sumu. Lakini inaweza kuchukua wiki kadhaa baada ya chanjo kwa kingamwili hizi kukua. (Kingamwili ni protini zinazozalishwa na mfumo wa kinga ili kusaidia kulinda mwili dhidi ya maambukizi.)
Hakuna chanjo tofauti kwa ajili ya pepopunda pekee. Chanjo ya diphtheria/tetanus toxoids/pertussis (Chanjo ya DTaP) ni chanjo mchanganyiko inayolinda dhidi ya dondakoo, pepopunda, na kifaduro (kifaduro). Chanjo ya DTaP ni mojawapo ya chanjo za kawaida za utotoni.
Dozi tano za chanjo ya DTaP hupendekezwa mara kwa mara kama mfululizo mkuu kwa watoto. Hutolewa wakiwa na umri wa miezi 2, miezi 4, miezi 6, miezi 15 hadi 18, na miaka 4 hadi 6.
DTaP inafuatwa na kipimo 1 cha nyongeza cha maisha yote cha pepopunda-diphtheria-kifaduro Chanjo ya (Tdap) hutolewa wakiwa na umri wa miaka 11 hadi 12 na kwa watu wa miaka 13 na zaidi ambao hawajawahi kupokea Tdap au ambao hawana uhakika kama waliipokea. Baada ya hapo, dozi ya nyongeza yenye pepopunda na dondakoo pekee (Td) au Tdap hutolewa kwa watu wote kila baada ya miaka 10.
Watu wajawazito hupewa nyongeza ya Tdap wakati wa kila moja ujauzito (ikiwezekana kati ya wiki 27 na 36 za ujauzito). Watu wajawazito wanapochanjwa, kingamwili za tetanasi huhamishwa kutoka kwa mama hadi kwa kijusi wakati wa ujauzito, na mtoto mchanga kisha huwa na kingamwili za kinga dhidi ya tetanasi wakati wa kuzaliwa kwa miezi michache ya kwanza ya maisha.
Pepopunda mara chache hutokea kwa watu ambao wamekamilisha mfululizo wa chanjo ya pepopunda na kupata chanjo za nyongeza kila baada ya miaka 10, kama inavyopendekezwa.
Baada ya jeraha
Watu wanapojeruhiwa, wanaweza kusaidia kuzuia pepopunda kwa kusafisha majeraha haraka na kwa uangalifu.
Watu ambao wamewahi kuchanjwa dhidi ya pepopunda hapo awali na wana jeraha dogo safi wanaweza kupewa dozi moja ya chanjo ya pepopunda ili kuzuia pepopunda kutokea ikiwa hawajapata dozi ya chanjo hiyo katika miaka 10 iliyopita (au katika miaka 5 iliyopita ikiwa jeraha ni refu au chafu).
Ikiwa watu hawajapata chanjo kamili hapo awali au hawajui hali yao ya chanjo, hupewa kipimo cha chanjo mara moja na wanapaswa kukamilisha mfululizo kamili wa chanjo baadaye. Zaidi ya hayo, kwa sababu chanjo huchukua wiki kadhaa ili iweze kufanya kazi, globulini ya kinga ya tetanasi ya binadamu hutolewa wakati jeraha ni refu au chafu sana au ikiwa mtu huyo pia ana maambukizi ya VVU au mfumo wa kinga uliodhoofika sana. Globulini hii ya kinga hupatikana kutoka kwa wachangiaji binadamu ambao wana viwango vya juu vya kingamwili dhidi ya sumu ya pepopunda. Kingamwili hizi huzimua sumu mara moja.
Taarifa Zaidi
Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa Mwongozo hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa: Kuhusu Tetanasi
