Kifua kikuu ni maambukizi ya kuambukizana yanayosababishwa na bakteria Mycobacterium Tuberculosis.
Watoto wachanga wanaweza kuathiriwa na bakteria kwa njia mbalimbali.
Dalili ni pamoja na homa, kupungua kwa nguvu, na kupumua kwa shida.
Utambuzi unaweza kuhusisha eksirei ya kifua, kipimo cha damu, uchunguzi na ukuzaji wa sampuli za majimaji na tishu, na upimaji wa maji ya uti wa mgongo.
Watoto wachanga walioambukizwa na wajawazito hupewa viuavijasumu kutibu maambukizi.
Viuavijasumu vinaweza kutolewa kwa watoto wachanga ambao wamewahi kuambukizwa na mtu aliye na maambukizi hata kama si wagonjwa.
(Tazama pia Muhtasari wa Maambukizi kwa Watoto Wachanga na Kifua kikuu kwa watu wazima.)
Watoto wachanga huambukizwa wanapokumbana na Mycobacterium Tuberculosis. Watoto wachanga wanaweza kuambukizwa kwa njia kadhaa:
Kabla ya kuzaliwa: Maambukizi hutokea ikiwa bakteria itavuka kondo la nyuma (kiungo kinachotoa lishe kwa kijusi) na kuambukiza kijusi.
Wakati wa kuzaliwa: Maambukizi hutokea ikiwa mtoto mchanga anapumua au kumeza maji ya amniotiki yaliyoambukizwa.
Baada ya kuzaliwa: Maambukizi hutokea ikiwa mtoto mchanga atavuta matone yaliyoambukizwa ambayo yametokana na wanafamilia au wafanyakazi wa sehemu ya watoto hospitalini kukohoa au kupiga chafya hewani.
Watoto walio chini ya umri wa miaka 5 wako katika hatari kubwa ya kupata kifua kikuu baada ya kuambukizwa bakteria, hasa kama hawajapokea dawa za kuzuia viuavijasumu au chanjo inayoitwa bacille Calmette-Guérin (BCG).
Watu walio na maambukizi ya kifua kikuu kwenye mapafu yao ni wagonjwa na wanaweza kueneza maambukizi kwa wengine.
Dalili za TB kwa Watoto Wachanga
Watoto wachanga wanaweza kuonekana wagonjwa na wanaweza kuwa na homa, kukosa nguvu, kupumua kwa shida, au wawe na nimonia ambayo ni vigumu kutibu. Wanaweza kuwa na ucheleweshaji wa kuongezeka uzito na ukuaji wa kimwili (ukuaji na uzito kushuka [hapo awali ilijulikana kama kushindwa kustawi]). Kwa sababu kifua kikuu kwa kawaida huathiri viungo vingi, watoto wachanga wanaweza pia kuvimba ini na wengu.
Utambuzi wa TB kwa Watoto Wachanga
Eksirei ya kifua
Uchunguzi wa culture ya kiowevu na sampuli za tishu
Wakati mwingine upimaji wa ngozi
Baadhi ya watoto wachanga wanahitaji kupimwa na wengine hawahitaji.
Watoto wachanga wanaohitaji kupimwa
Mtoto yeyote mchanga ambaye ana dalili zinazoashiria kifua kikuu au aliyezaliwa na mtu ambaye ana maambukizi ya kifua kikuu hupokea vipimo vifuatavyo:
Eksirei ya kifua
Uchunguzi wa culture ya kiowevu na sampuli za tishu
Kinga majimaji ya uti wa mgongo
Vipimo vya damu
Wakati mwingine kipimo cha ngozi cha kifua kikuu
Eksirei ya kifua inaweza kuonyesha dalili za kifua kikuu.
Sampuli za majimaji na tishu huchukuliwa kutoka kwenye koo, tumbo, mkojo, na kondo la nyuma. Sampuli hizi huchunguzwa kwa darubini ili kutafuta bakteria wa kifua kikuu na hutumika kukuza bakteria katika maabara.
Kinga majimaji ya uti wa mgongo (kupenyeza sindano kwenye uti wa mgongo) hufanywa ili kupata sampuli ya maji ya uti wa mgongo kwa ajili ya kupimwa.
Vipimo vya damu hufanywa ili kubaini kama mtoto mchanga ana maambukizi mengine yoyote, kama vile maambukizi ya virusi vya UKIMWI (VVU).
Wakati mwingine watoto wachanga hupimwa ngozi ili kubaini kama wana kifua kikuu. Katika kipimo hiki, kiasi kidogo cha protini inayotokana na bakteria wa kifua kikuu (tuberculin) hudungwa chini ya ngozi. Karibu siku 2 baadaye, eneo la sindano hukaguliwa. Ikiwa eneo la sindano ni kubwa kuliko ukubwa fulani, kipimo kinachukuliwa kuwa na virusi, kikionyesha kuwa mtoto mchanga ameambukizwa bakteria ya kifua kikuu. Hata hivyo, wakati mwingine kipimo hakionyeshi maambukizi hata kama mtoto mchanga ameambukizwa. Katika visa hivi, ikiwa madaktari bado wana wasiwasi, wanaweza kufanya vipimo vya ziada.
Watoto wachanga wanaohitaji kupimwa
Mtoto yeyote mchanga anayeonekana kuwa na afya na ambaye alizaliwa na mtu ambaye amepimwa ngozi lakini hana dalili za kifua kikuu kwenye eksirei ya kifua na hana ushahidi wa maambukizi ya kifua kikuu anapaswa kufuatiliwa kwa karibu na madaktari.
Wanafamilia wote wanapaswa kutathminiwa. Ikiwa baada ya tathmini madaktari wataamua kuwa mtoto mchanga hakupata maambukizi ya kifua kikuu, mtoto mchanga hatahitaji matibabu au kupimwa. Ikiwa baada ya tathmini madaktari wataamua mtoto mchanga amepata maambukizi ya kifua kikuu, mtoto mchanga hufanyiwa vipimo vilivyoelezwa hapo juu.
Matibabu ya TB kwa Watoto Wachanga
Isoniazid
Dawa na virutubisho vingine
Watoto wachanga walio na maambukizi ya kifua kikuu wanaweza kutibiwa kwa mchanganyiko wa viuavijasumu isoniazid, rifampin, pyrazinamide, ethionamide, na ethambutol na wakati mwingine dawa zingine.
Watoto wachanga walio na kipimo cha ngozi kilichoonyesha maambukizi au walio katika hatari ya kupata kifua kikuu baada ya kuzaliwa hupewa isoniazid ili kuzuia maambukizi yasiendelee.
Kwa watoto wachanga, dawa zote za kifua kikuu hutumiwa kwa miezi 6 au zaidi.
Kwa wajawazito ambao wamepimwa ngozi na kupatikana na maambukizi lakini hawana kifua kikuu kinachosababisha dalili, matibabu kwa kawaida huanza miezi 2 hadi 3 baada ya kujifungua. Hata hivyo, matibabu hutolewa wakati wa ujauzito ikiwa kuna hatari kubwa ya kupata kifua kikuu kinachosababisha dalili. Kama isoniazid itatumiwa wakati wa ujauzito, vitamini B6 ya ziada (pyridoxine) inapaswa pia kutumiwa.
Wajawazito walio na maambukizi ya kifua kikuu hupewa mchanganyiko wa isoniazid, ethambutol, na rifampin pamoja na vitamini B6 ya ziada kwa angalau miezi 9 au zaidi. Watu wote wajawazito na wanaonyonyesha wanaopewa isoniazid pia wanapaswa kupewa vitamini B6.
Uzuiaji wa TB kwa Watoto Wachanga
Madaktari kwa kawaida huwapa watoto wachanga dawa ya kuzuia maambukizi ya kifua kikuu ioniazid hata kama hawajaugua kwa sababu dawa hii husaidia kuzuia maambukizi yasisababishe dalili.
Katika maeneo ya dunia ambapo hatari ya kupata kifua kikuu ni kubwa, watoto wachanga hupewa chanjo inayoitwa bacille Calmette-Guérin (BCG) ili kusaidia kuzuia kifua kikuu cha utotoni. Kwa kawaida madaktari hawapendekezi chanjo ya BCG kwa watu wanaoishi katika nchi zenye rasilimali nyingi ambapo hatari ya kuambukizwa ni ndogo.
