Kidonda cha tumbo ni kuvimba na maambukizi ya kidole tumbo (mrija mwembamba wa tishu unaounganishwa na utumbo).
Kidonda cha tumbo hutokea wakati kidole tumbo kinapoziba, pengine kutokana na kinyesi kigumu (kinachoitwa kinyesi) au nodi za limfu zilizovimba kwenye utumbo ambazo zinaweza kutokea kutokana na maambukizi mbalimbali.
Maumivu kwa kawaida huanza kuzunguka kitovu (kitovu) na kisha huelekea kwenye tumbo la chini kulia lakini yanaweza kuhisiwa kote tumboni.
Watoto wanaweza kukosa hamu ya kula, kichefuchefu na kutapika, na homa, na kuwa na hasira au uchovu.
Utambuzi unahitaji uchunguzi wa kimwili, vipimo vya damu, na kwa kawaida utafiti wa picha (kama vile ultrasound, tomografia ya kompyuta [CT] au upigaji picha wa mwangwi wa sumaku [MRI]) au laparoskopia.
Kidole tumbo kilichovimba kwa kawaida huondolewa kwa upasuaji. Ikiwa kidole tumbo kilichoambukizwa kitapasuka, viuavijasumu na upasuaji mkubwa zaidi unahitajika.
Kidole tumbo kilichopasuka kinaweza kusababisha maambukizi makubwa au hata yanayohatarisha maisha. Mtoto mwenye dalili za ugonjwa wa kidole tumbo anapaswa kuchukuliwa kuwa dharura inayohitaji uchunguzi wa daktari haraka iwezekanavyo.
(Kwa watu wazima, tazama Kidonda cha kidonda.)
Kidole tumbo ni mrija mdogo wa tishu ambao ni sehemu ya utumbo. Ni kama urefu wa kidole na iko karibu na mahali ambapo utumbo mdogo huishia na utumbo mkubwa huanza. Kidole tumbo hakionekani kuwa na kazi yoyote muhimu ya mwili.
Ugonjwa wa kidole tumbo (kuvimba kwa kidole tumbo) ni dharura ya kimatibabu kwa sababu inaweza kusababisha maambukizi yanayohatarisha maisha. Lengo ni kugundua na kutibu kidonda cha tumbo mapema, kabla ya maambukizi makubwa kutokea.
Ugonjwa huu ni nadra kwa watoto walio chini ya mwaka 1 lakini unakuwa wa kawaida zaidi kadri watoto wanavyokua na ni wa kawaida zaidi miongoni mwa vijana na watu wazima walio katika miaka yao ya 20. Hata hivyo, ugonjwa wa kidole tumbo unaweza kutokea katika umri wowote.
Kidonda cha tumbo hutokea wakati kidole tumbo kinapoziba, uwezekano mkubwa zaidi kutokana na kinyesi kigumu (kinyesi) au nodi za limfu zilizovimba kwenye utumbo, ambazo zinaweza kutokea kutokana na maambukizi mbalimbali. Katika hali yoyote ile, kidole tumbo huvimba, na bakteria ndani yake hukua.
Mara kwa mara, humezwa vitu vya kigeni, maambukizi ya minyoo fulani wa vimelea (kama vile strongyloidiasis), au aina fulani za saratani zinaweza pia kusababisha ugonjwa wa kidole tumbo.
Matatizo ya ugonjwa wa kidole tumbo
Ikiwa ugonjwa wa kidole tumbo haujatambuliwa au haujatibiwa, kidole tumbo kinaweza kupasuka na kusababisha maambukizi (jipu) nje ya utumbo au kumwaga yaliyomo kwenye utumbo ndani ya tumbo, na kusababisha maambukizi makubwa (peritonitisi). Kadiri mtoto anavyokuwa mdogo, ndivyo uwezekano wa kupasuka kwa kidole tumbo unavyoongezeka.
Dalili za ugonjwa wa kidole tumbo
Kwa watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 3 au zaidi, mpangilio ambao dalili huonekana ni muhimu zaidi kuliko dalili yoyote yenyewe. Dalili ya kwanza inayojitokeza ni maumivu. Ugonjwa wa kidole tumbo karibu kila mara husababisha maumivu. Maumivu yanaweza kuanzia katikati ya tumbo karibu na kitovu na kisha kuhamia kwenye eneo la chini kulia la tumbo. Hata hivyo, maumivu, hasa kwa watoto wachanga na watoto, yanaweza kuhisiwa kote tumboni badala ya kufikiwa sehemu ya chini kulia ya tumbo. Watoto wadogo wanaweza kuwa na uwezo mdogo wa kutambua eneo maalum la maumivu na wanaweza kuwa na hasira kali au wasio na hamu ya kulaumu.
Baada ya maumivu kuanza, watoto wengi hukosa hamu ya kula na hupata kichefuchefu au kutapika. Kisha tumbo huwa laini daktari anapolisukuma, kwa kawaida katika eneo lililo juu ya kidole tumbio. Homa ya kiwango cha chini ya nyuzi (100 to 101° F [37.7 to 38.3° C]) hutokea baadaye na ni dalili ya kawaida. Mwishowe, homa hufuatiwa na matokeo ya vipimo vya maabara vinavyoonyesha maambukizi, kama vile idadi kubwa ya seli nyeupe za damu.
Mpangilio huu wa dalili ni tofauti na ule wa watoto ambao uvimbe wa utumbo unaosababishwa na virusi, ambao kutapika hutokea kwanza, na maumivu na kuhara hutokea baadaye. Kuhara kwa kiasi kikubwa si jambo la kawaida miongoni mwa watoto wenye ugonjwa wa kidole tumbo.
Utambuzi wa ugonjwa wa kidole tumbo
Kipimo cha picha kwa kutumia mawimbi ya sauti
Wakati mwingine vipimo vingine vya upigaji picha
Wakati mwingine laparoskopia
Utambuzi wa kidole tumbo kwa watoto unaweza kuwa mgumu kwa sababu nyingi. Matatizo mengi yanaweza kusababisha dalili zinazofanana, ikiwa ni pamoja na uvimbe wa utumbo unaosababishwa na virusi, Meckel diverticulum, utambuzi wa ndani na Ugonjwa wa Crohn. Mara nyingi, watoto, hasa watoto wadogo, hawana dalili za kawaida na matokeo ya uchunguzi wa kimwili, hasa wakati kidole tumbo hakipo katika nafasi yake ya kawaida katika sehemu ya chini ya kulia ya tumbo. Ukosefu huu wa dalili za kawaida unaweza kuwa wa kudanganya.
Mara nyingi, madaktari hufanya kipimo cha picha kwa kutumia mawimbi ya sauti, ambayo haimwachi mtoto apate mionzi. Ikiwa utambuzi hauko wazi, madaktari wanaweza kufanya tomografia ya kompyuta (CT) au upigaji picha kwa mwangwi wa sumaku (MRI). Madaktari wanaoshuku kuwa ugonjwa wa kidole tumbo kwa kawaida hutoa maji na viuavijasumu kupitia mishipa. Wakati akisubiri matokeo ya vipimo vya damu, mkojo, na picha, mtoto anaombwa kuacha kula au kunywa ili kuzuia matatizo iwapo upasuaji utahitajika.
Ikiwa utambuzi hauko wazi, madaktari wanaweza kufanya aina ya upasuaji unaoitwa laparoscopy, ambapo kifaa kidogo cha kutazama huwekwa kupitia ukuta wa tumbo ili kutazama ndani. Ikiwa ugonjwa wa kidole tumbo utagunduliwa wakati wa laparoscopy, madaktari wanaweza kuondoa kidole tumbo kwa kutumia laparoscope. Vinginevyo, hasa kwa watoto ambao dalili na matokeo ya uchunguzi si ya kawaida ya ugonjwa wa kidole tumbo, madaktari wanaweza kufanya uchunguzi wa kimwili mara kwa mara. Kuona kama dalili na uchungu unazidi kuwa mbaya au unapungua kadri muda unavyopita kunaweza kuwasaidia madaktari kuamua kama kuna ugonjwa wa kidole tumbo. Madaktari pia huzingatia mpangilio ambao dalili huonekana.
Tiba ya ugonjwa wa kidole tumbo
Upasuaji wa kuondoa kidole tumbo (appendectomy)
Wakati mwingine viuavijasumu kupitia mishipa
Matibabu bora ya ugonjwa wa kidole tumbo ni kuondolewa kwa kidole tumbo kilichovimba (appendectomy). Kabla ya upasuaji, madaktari hutoa viuavijasumu kwa kutumia vena, jambo ambalo hupunguza hatari ya matatizo. Ugonjwa wa kidole tumbo wakati mwingine unaweza kutibiwa kwa mafanikio kwa kutumia viuavijasumu pekee, lakini hata kama matibabu ya viuavijasumu yatafanikiwa mwanzoni, wakati mwingine watoto hupata ugonjwa wa kidole tumbo tena. Kwa hivyo, kuondolewa kwa kidole tumbo kwa upasuaji kwa ujumla ndiyo matibabu yanayopendekezwa kwa ajili ya ugonjwa wa kidole tumbo.
Kuondolewa kwa kidole tumbo ni rahisi na salama, ikihitaji kukaa hospitalini kwa siku 1 hadi 2 kwa watoto ambao hawana matatizo, kama vile kupasuka kwa kidole tumbo. Ikiwa kidole tumbo kimepasuka, daktari hukiondoa na anaweza kuosha tumbo kwa maji, kutoa viuavijasumu kwa siku kadhaa, na kuangalia matatizo, kama vile maambukizi na kuziba kwa njia ya utumbo. Watoto walio na kidole tumbo kilichopasuka kwa kawaida wanahitaji kukaa hospitalini kwa muda mrefu zaidi.
Wakati mwingine madaktari wa upasuaji hugundua kidole tumbo cha kawaida wanapofanya upasuaji wa kuondoa kidole tumbo. Hii ni kwa sababu hakuna njia ambazo ni sahihi 100% za kugundua ugonjwa wa kidole tumbo kabla ya upasuaji. Kwa sababu ya matokeo yanayoweza kutishia maisha ya ugonjwa wa kidole tumbo, kuendelea na upasuaji kunachukuliwa kuwa jambo la thamani kwa kufanya upasuaji wakati mwingine na kugundua kuwa kidole tumbo ni cha kawaida. Wakati hili linatokea, daktari wa upasuaji huangalia ndani ya tumbo sababu nyingine ya maumivu na kuyatibu ikiwezekana. Kwa kawaida, daktari huondoa kidole tumbo, hata kama kinaonekana kuwa cha kawaida, kwa sababu hakifanyi kazi yoyote na kukiondoa pia kutazuia watoto kuhitaji upasuaji wa ziada kutokana na ugonjwa wa ugonjwa wa kidole tumbo katika siku zijazo.
Ubashiri wa ugonjwa wa kidole tumbo
Kwa matibabu ya mapema, ubashiri wa jumla kwa watoto walio na ugonjwa wa kidole tumbo ni mzuri sana.
Ikiwa watoto hawatatibiwa hadi kidole tumbo kipasuke, ambacho hutokea mara nyingi kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 2, ubashiri ni mbaya zaidi. Baadhi ya watoto wanaofanyiwa upasuaji wa kupasuka kwa kidole tumbo hupata matatizo. Baadhi ya watoto hupata matatizo hata kama kidole tumbo chao hakikupasuka.
Ikiwa watoto hawatatibiwa, ugonjwa wa kidole tumbo mara chache unaweza kutoweka peke yake. Hata hivyo, kwa kawaida, kidole tumbo kisichotibiwa huendelea na kusababisha peritonitisi, jipu la tumbo, na wakati mwingine kifo. Ugonjwa wa kidole tumbo unaweza kuhatarisha maisha, lakini mara chache huwa hatari.
