Strongyloidiasis ni maambukizi yanayosababishwa na minyoo mviringo (nematode) Strongyloides stercoralis.
Kwa kawaida, watu huambukizwa wanapotembea bila viatu kwenye udongo uliochafuliwa na mabuu hupenya kwenye ngozi zao.
Watu wengi wenye maambukizi haya hawana dalili zozote, lakini wengine wana upele, kikohozi, kupumua kwa shida, maumivu ya tumbo, kuhara, na kupunguza uzito.
Mara chache, maambukizi makali na yanayohatarisha maisha hutokea kwa watu ambao mfumo wao wa kinga umedhoofika kutokana na ugonjwa (kama vile saratani) au kwa watu wanaotumia dawa zinazokandamiza mfumo wa kinga.
Madaktari hugundua maambukizi kwa kupata mabuu kwenye sampuli ya kinyesi au kwa kugundua kingamwili za Strongyloides katika sampuli ya damu na wakati mwingine kwa kuchunguza sampuli ya makohozi kwa ajili ya mabuu na kuchukua eksirei za kifua.
Watu hutibiwa kwa dawa zinazotumika kutibu maambukizi ya minyoo.
Helminth ni minyoo ya vimelea ambayo inaweza kuambukiza wanadamu na wanyama. Kuna aina 3 za helminth: flukes (trematodes), tegu (cestode), na roundworm (nematode). Strongyloides stercoralis ni minyoo wa mviringo.
Strongyloidiasis ni mojawapo ya maambukizi makubwa yanayosambazwa kupitia udongo uliochafuliwa. Inakadiriwa kuwa watu milioni 614 wameambukizwa kote ulimwenguni.
Strongyloidiasis hutokea katika maeneo yenye joto na unyevunyevu kama vile maeneo ya chini ya tropiki na tropiki, na katika maeneo ya vijijini kusini mwa Marekani.
Strongyloides minyoo wakati mwingine huitwa minyoo wa nyuzi.
(Angalia pia Muhtasari wa Maambukizi ya Vimelea.)
Uenezaji wa Strongyloidiasis
Mzunguko wa maambukizi huanza na mtu mzima Strongyloides minyoo wanaoishi kwenye utumbo mdogo wa mtu aliyeambukizwa. Majike huzaa mayai, ambayo huangua na kutoa mabuu. Mabuu mengi ya hatua za mwanzo hutolewa kwenye kinyesi cha mtu na kuingia kwenye udongo. Baada ya siku chache kwenye udongo, mabuu hukua na kuwa umbo linaloweza kusababisha maambukizi (linaloitwa mabuu ya filariform). Ikiwa mabuu yatagusana na ngozi tupu ya mtu, hupenya ndani yake. Mabuu huhama kwa njia mbalimbali hadi kwenye utumbo mdogo, ambapo hukomaa na kuwa watu wazima katika takribani wiki 2.
Mabuu kwenye udongo ambayo hayagusi watu yanaweza kukua na kuwa minyoo wakubwa ambao wanaweza kuzaliana kwa vizazi kadhaa kabla ya mabuu yao kugusana na mtu. Hawa wazima huitwa wazima wanaoishi huru.
Image from the Centers for Disease Control and Prevention, Global Health, Division of Parasitic Diseases and Malaria.
Maambukizi ya kiotomatiki
Baadhi ya mabuu ya filariform kwenye utumbo yanaweza kumwambukiza mtu tena kwa njia 1 kati ya 2:
Wanaweza kupenya ukuta wa utumbo na kuingia tena kwenye damu ya mtu moja kwa moja.
Zinaweza kupitishwa kwenye kinyesi na kuingia tena mwilini mwa mtu kwa kupenya kwenye ngozi inayozunguka sehemu ya kwenda haja kubwa au ngozi ya matako au mapaja.
Katika visa vyote viwili, mabuu ya filariform husafiri kupitia damu hadi kwenye mapafu na kisha kwenye koo na kurudi kwenye utumbo na kusababisha maambukizi mengine. Mchakato huu huitwa autoinfection (maambukizi ya nafsi).
Ugonjwa wa hyperinfection na kuenea kwa strongyloidiasis
Mara chache, maambukizi makali yanayoitwa hyperinfection syndrome hutokea kwa watu walio na ugonjwa mpya. Strongyloides maambukizi au kwa watu ambao wameambukizwa tena lakini hawakuwa na dalili mara ya kwanza.
Ugonjwa wa Hyperinfection huathiri viungo vinavyohusika katika hali ya kawaida Strongyloides mzunguko wa maisha (kwa mfano, utumbo, mapafu, na ngozi), na inaweza kuendelea hadi strongyloidiasis iliyosambaa, ambayo inaweza kuathiri viungo ambavyo kwa kawaida si sehemu ya Strongyloides mzunguko wa kawaida wa maisha (kwa mfano, ini, moyo, na ubongo na uti wa mgongo). Strongyloides Mabuu yanaweza kubeba bakteria kutoka kwenye njia ya utumbo pamoja nao. Wakati mabuu yanaposafiri mwilini, bakteria hawa wanaweza kusababisha maambukizi katika mfumo wa damu, ubongo na maji ya uti wa mgongo, mapafu, au sehemu nyingine za mwili.
Maambukizi ya juu kwa kawaida huathiri watu ambao wana mfumo dhaifu wa kinga kutokana na ugonjwa (kama vile saratani) au kwa sababu wanatumia dawa zinazokandamiza mfumo wa kinga (kama vile prednisone) au dawa zinazotumika kuzuia kukataliwa kwa upandikizaji wa kiungo au uboho. Hata hivyo, maambukizi ya juu na kuenea kwake si mara nyingi sana miongoni mwa watu ambao wana mfumo dhaifu wa kinga kutokana na maambukizi ya VVU yaliyoendelea (pia huitwa UKIMWI).
Watu ambao hawajagunduliwa kuwa na strongyloidiasis wanaweza kupata maambukizi ya juu au strongyloidiasis iliyosambazwa ikiwa watapewa corticosteroids kutibu ugonjwa mwingine.
Dalili za Strongyloidiasis
Watu wengi wenye strongyloidiasis hawana dalili. Dalili zinapotokea, kwa kawaida huhusisha ngozi, mapafu, njia ya kusaga chakula, au mchanganyiko wa yote 3.
Watu walio na maambukizi makali hupata upele mwekundu na unaowasha unaosababishwa na mabuu wanapopita kwenye ngozi. Upele hutokea pale ambapo mabuu yaliingia kwenye ngozi. Watu wanaweza kupata kikohozi wakati mabuu yanapopita kwenye mapafu na kwenye koo (trachea).
Watu wenye mabuu na minyoo waliokomaa katika njia yao ya kumeng'enya chakula wanaweza kupata maumivu ya tumbo, kuhara, na kupoteza hamu ya kula.
Watu ambao wamekuwa na strongyloidiasis kwa muda mrefu wanaweza kukosa dalili au wanaweza kuwa na upele, kikohozi, kupumua kwa shida, maumivu ya tumbo, kuhara, na kuvimbiwa. Huenda zisinyonye virutubisho kwa kawaida, na kusababisha kupungua uzito.
Ugonjwa wa hyperinfection na kuenea kwa strongyloidiasis
Watu wenye ugonjwa wa hyperinfection au strongyloidiasis iliyosambazwa mara nyingi huwa na dalili kali zinazohusisha mapafu na njia ya usagaji chakula. Dalili za mapafu ni pamoja na upungufu mkubwa wa pumzi, kukohoa damu, na kushindwa kupumua. Dalili za njia ya kumeng'enya chakula ni pamoja na kuziba kwa utumbo, kutokwa na damu, na matatizo makubwa ya kunyonya virutubisho (kutofyonza vizuri).
Watu wanaweza kuwa na uvimbe wa tishu zinazofunika ubongo na uti wa mgongo (homa ya uti wa mgongo), na jipu kwenye ubongo, au homa ya ini.
Maambukizi ya bakteria, kama vile maambukizi makubwa ya damu (bakteriaau maambukizi ya tumbo (peritoniti), inaweza kutokea.
Ugonjwa wa Hyperinfection na strongyloidiasis iliyosambazwa mara nyingi huwa hatari kwa watu walio na mfumo dhaifu wa kinga, hata wanapotibiwa.
Utambuzi wa Strongyloidiasis
Uchunguzi wa sampuli ya kinyesi
Kwa ugonjwa wa hyperinfection na strongyloidiasis iliyosambazwa, uchunguzi wa kinyesi, sampuli ya kohozi (kohozi), na eksirei za kifua
Vipimo vya damu ili kugundua kingamwili za Strongyloides
Madaktari wakati mwingine wanaweza kuona Strongyloides mabuu wanapochunguza sampuli ya kinyesi chini ya darubini. Mara nyingi, lazima wachunguze sampuli nyingi.
Madaktari wanaweza kuingiza mrija unaonyumbulika wa kutazama (endoskopu) kupitia mdomo hadi kwenye utumbo mdogo ili kuona na kuchukua sampuli za tishu hapo. Mrija mwembamba hupitishwa kupitia endoskopu na kutumika kufyonza sampuli za tishu.
Ikiwa madaktari wanashuku ugonjwa wa maambukizi ya juu au strongyloidiasis iliyosambazwa, pia huchunguza sampuli ya makohozi kwa mabuu na kuchukua eksirei za kifua ili kutafuta ushahidi wa maambukizi ya mapafu.
Madaktari pia hufanya vipimo vya damu ili kuangalia kingamwili za Strongyloides. (Kingamwili ni protini zinazozalishwa na mfumo wa kinga ili kusaidia kujikinga dhidi ya maambukizi, ikiwa ni pamoja na vimelea.) Hata hivyo, vipimo hivi haviwezi kutofautisha kati ya maambukizi mapya na ya zamani au kati ya Strongyloides na maambukizi mengine ya minyoo wa mviringo.
Eosinofilia ni matokeo ya kawaida kwenye vipimo vya damu. Eosinofilia ni idadi kubwa kuliko kawaida ya eosinofili, ambazo ni aina ya seli nyeupe za damu zinazopambana na magonjwa ambazo zina jukumu muhimu katika mwitikio wa mwili kwa athari za mzio, pumu, na maambukizi ya minyoo wa vimelea (helminths).
Madaktari wanaweza kuchunguza kinyesi na kupima damu ya watu ambao huenda walikuwa katika hatari ya kupata Strongyloides kuwachunguza kwa ajili ya strongyloidiasis.
Matibabu ya Strongyloidiasis
Dawa zinazotumiwa kutibu maambukizi ya minyoo (anthelmintic)
Watu wote walio na strongyloidiasis hutibiwa.
Kwa visa vingi vya strongyloidiasis, Madaktari huwapa watu ivermectin au albendazole. Dawa hizi zinajulikana kama anthelmintic na zinatumiwa kwa njia ya mdomo.
Ivermectin kuna uwezekano mkubwa wa kuponya maambukizi kuliko albendazoli. Ikiwa watu wenye strongyloidiasis wameishi au kusafiri hadi maeneo ya Afrika ambapo minyoo wa mviringo huitwa Loaloa huambukizwa, madaktari huichunguza kwa Loaloa maambukizi (loiasis) kabla ya kuwapa ivermectin kwa sababu ivermectin inaweza kusababisha uvimbe mkubwa wa ubongo (encephalitis) kwa watu walio na loiasis na strongyloidiasis kwa wakati mmoja.
Kwa watu ambao wana ugonjwa wa maambukizi ya juu au strongyloidiasis iliyosambazwa, Madaktari hutoa ivermectin hadi mabuu yasionekane kwenye sampuli za makohozi na kinyesi kwa wiki 2. Ugonjwa wa Hyperinfection na strongyloidiasis iliyosambazwa ni dharura za kimatibabu zinazohatarisha maisha, kwa hivyo matibabu kwa kutumia ivermectin inaanza mara moja.
Ikiwa watu wana mfumo dhaifu wa kinga, wanaweza kuhitaji kozi za dawa zinazorudiwa.
Antibiotiki hutumika kutibu maambukizi ya bakteria, ambayo yanaweza kuwa matatizo ya strongyloidiasis.
Ili kubaini kama maambukizi yameondolewa, madaktari huchunguza sampuli za kinyesi kwa ajili ya mabuu. Kama Strongyloides Mabuu bado yapo kwenye kinyesi baada ya matibabu, watu hutibiwa tena.
Uzuiaji waStrongyloidiasis
Uzuiaji wa strongyloidiasis kunahusisha yafuatayo:
Kutumia vituo vya choo vya usafi
Kuzuia ngozi kugusa udongo moja kwa moja katika maeneo ambayo strongyloidiasis ni ya kawaida (kwa mfano, kwa kuvaa viatu na kutumia tarp au kizuizi kingine ukiwa umekaa chini)
