Uharibifu wa Retina kwa Mtoto Mchanga Aliyezaliwa Kabla ya Wakati Wake (ROP)

NaLeila M. Khazaeni, MD, Loma Linda University School of Medicine
Imekaguliwa naAlicia R. Pekarsky, MD, State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children's Hospital
Imepitiwa/Imerekebishwa Imebadilishwa Mar 2024
v814770_sw

Retinopathi ya mtoto njiti ni ugonjwa wa watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati ambapo mishipa midogo ya damu nyuma ya jicho (retina) hukua isivyo kawaida.

  • Retinopathi ya mtoto njiti inahusishwa sana na kuzaliwa kabla ya wakati, huku visa vingi vikitokea kwa watoto wachanga wanaozaliwa kabla ya wiki 30 za ukuaji katika uterasi.

  • Katika hali mbaya zaidi, ukuaji wa haraka usio wa kawaida wa mishipa midogo ya damu unaweza kusababisha kujitenga kwa retina na kupoteza uwezo wa kuona.

  • Kwa sababu watoto wachanga walioathiriwa hawana dalili, utambuzi hutegemea uchunguzi makini na mtaalamu wa macho (mtaalamu wa ofthalmolojia).

  • Ikiwa ugonjwa ni mkubwa, watoto wachanga wanahitaji matibabu ya leza au sindano za bevasizumabu.

  • Ugonjwa huu kwa kawaida huwa mdogo na huisha bila matibabu, lakini macho yanahitaji kufuatiliwa na mtaalamu wa macho hadi ukuaji wa mishipa ya damu ukome.

Retina ni angavu na inahisi haraka mwanga nyuma ya jicho. Mishipa ya damu kwenye retina huanza kukua katika kijusi katika wiki 18 hadi 20 za ukuaji katika uterasi na kuendelea kukua hadi kijusi kitakapokamilika. Watoto wachanga wanapozaliwa kabla ya wakati, mishipa ya damu inayopeleka damu kwenye retina inaweza kuacha kukua kwa muda. Ukuaji unapoanza tena, hutokea kwa njia isiyo na mpangilio. Wakati wa ukuaji wa haraka usiopangiliwa vizuri, mishipa midogo ya damu inaweza kutoa na damu. Katika hali mbaya zaidi, mchakato huu unaweza kusababisha kujitenga kwa retina kutoka nyuma ya jicho na kupoteza uwezo mkubwa wa kuona.

Kuangalia Retina

Watoto wachanga njiti wako katika hatari kubwa ya kupata retinopathi ya njiti ikiwa wana matatizo makubwa, kama vile maambukizi, kutokwa na damu kwenye ubongo, au matatizo ya mapafu (kama vile bronchopulmonari displasia), au walikuwa na uzito mdogo wa kuzaliwa nao. Watoto wachanga njiti wanaopokea oksijeni kwa muda mrefu (kwa mfano, kwa sababu mapafu yao hayajakomaa) pia wako katika hatari kubwa.

Utambuzi ya Retinopathia ya Kabla ya Wakati

  • Uchunguzi wa macho

Retinopathi ya njiti haisababishi dalili, kwa hivyo utambuzi hutegemea uchunguzi wa uangalifu wa nyuma ya macho na mtaalamu wa macho wa ofthalmolojia (daktari ambaye ni mtaalamu wa tathmini na matibabu ya aina zote za matatizo ya macho). Kwa hivyo, mara kwa mara, mtaalamu wa macho huchunguza macho ya watoto wote wachanga njiti ambao wana uzito chini ya pauni 3 (takriban gramu 1,500) wakati wa kuzaliwa au ambao walikuwa kwenye uterasi kwa chini ya wiki 30. Uchunguzi wa macho hurudiwa kila baada ya wiki 1 hadi 3 inapohitajika, hadi ukuaji wa mishipa ya damu kwenye retina ukamilike.

Watoto wachanga walio na retinopathi kali lazima wafanyiwe uchunguzi wa macho, angalau kila mwaka, kwa maisha yao yote. Ikiwa itagunduliwa mapema, kujitenga kwa retina kunaweza kutibiwa kwa upasuaji ili kuepuka kupoteza uwezo wa kuona katika jicho lililoathiriwa.

Matibabu ya Retinopathia ya Kabla ya Wakati

  • Kuchoma kwa mwale wa leza

  • Bevasizumabu

Kwa retinopathi kali sana ya njiti, matibabu ya kuchoma kwa mwale wa leza hufanywa katika sehemu za nje za retina. Katika matibabu haya, mwali wa leza hutumika kuzuia ukuaji usio wa kawaida wa mishipa ya damu na kupunguza hatari ya kujitenga kwa retina na kupoteza uwezo wa kuona.

Dawa inayoitwa bevasizumabu inaweza pia kudungwa ili kuzuia ukuaji usio wa kawaida wa mishipa ya damu kwenye retina.

Ikiwa retinopathi ya njiti husababisha kujitenga kidogo au kikamili kwa retina, wakati mwingine upasuaji hufanywa ili kuunganisha tena retina na kuzuia upotevu zaidi wa uoni.

Ubashiri wa Retinopathia ya Kabla ya Wakati

Retinopathi ya njiti siku zote ni laini na hunywea kwa haraka. Hata hivyo, katika asilimia ndogo ya watoto wachanga walioathiriwa na uzito wa chini ya pauni 2 (karibu kilo 1) wakati wa kuzaliwa, ugonjwa huo ni mkubwa na unaendelea kusababisha kujitenga kwa retina na upotevu wa uoni ndani ya miezi 2 hadi 12 baada ya kuzaliwa.

Watoto ambao retinopathi ya njiti ya macho yao imepona wako katika hatari kubwa ya kupata matatizo mengine ya macho kama vile kutoona mbali (myopia), strabismus na amblyopia. Watoto wachache walio na retinopathi ya njiti ya wastani na iliyopona huachwa na makovu kwenye retina na wako katika hatari ya kujitenga kwa retina baadaye maishani. Mara chache, glaukoma na mtoto wa jicho pia inaweza kutokea.

Kinga ya Retinopathia ya Kabla ya Wakati

Wakati watoto wachanga njiti waliozaliwa wanahitaji oksijeni, viwango vya oksijeni hufuatiliwa kwa uangalifu ili kiwango cha chini kabisa cha oksijeni kinachohitajika kiweze kutumika. Viwango vya oksijeni vinaweza kufuatiliwa kwa njia isiyo ya moja kwa moja kwa kutumia kipima mapigo (kipima kiwango cha oksijeni kwenye damu kinachopitia kidole au kidole cha mguu).

Taarifa Zaidi

Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa Mwongozo hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.

  1. Children's Eye Foundation of AAPOS: Taarifa zinazotendeka kuhusu kinga, ugunduzi, utafiti, na elimu ili kulinda uoni wa watoto