Ugonjwa wa kisukari unaweza kusababisha matatizo ya papo hapo na matatizo ya muda mrefu. Matatizo makubwa ya haraka ni hypoglycemia na ketoacidosis ya kisukari.
Matatizo ya muda mrefu kwa kawaida husababishwa na matatizo ya afya ya akili au matatizo ya mishipa ya damu. Ingawa matatizo ya mishipa ya damu huchukua miaka mingi kutokea, kadiri ugonjwa wa kisukari unavyodhibitiwa vyema, ndivyo uwezekano wa matatizo hayo unavyopungua.
Hipoglisemia
Hypoglycemia ni kiwango cha chini cha glucose ya damu kinachotokea wakati insulini insulini nyingi au dawa nyingi za kupunguza glucose ya damu zinachukuliwa au wakati mtoto hafanyi mlo mara kwa mara au anafanya mazoezi kwa nguvu kwa muda mrefu. Dalili za tahadhari ni pamoja na kuchanganyikiwa au tabia nyingine isiyo ya kawaida, na watoto mara nyingi huonekana kuwa na ngozi iliyosawijika na/au kutokwa na jasho.
Ili kutibu hypoglycemia, watoto hupewa sukari ya aina yoyote, kama vile vidonge vya glukosi, peremende ngumu, jeli ya glukosi, au kinywaji kitamu, kama vile glasi ya juisi ya matunda. Endapo watoto hawawezi kula au kunywa (kwa mfano, kwa sababu wamekanganyikiwa, wamechanganyikiwa, wanapata kifafa, au hawana fahamu), sindano ya glucagon hutolewa.
Ikiwa haitatibiwa, hypoglycemia kali husababisha udhaifu, kukanganyikiwa, na hata kukosa fahamu au kifo.
Kwa watu wazima, vijana, na watoto wakubwa, matukio ya hypoglycemia mara chache husababisha matatizo ya muda mrefu. Hata hivyo, matukio ya mara kwa mara ya hypoglycemia kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 5 yanaweza kuathiri ukuaji wa kiakili. Pia, watoto wadogo wanaweza wasijue dalili za onyo za hypoglycemia. Ili kupunguza uwezekano wa hypoglycemia, madaktari na wazazi huwafuatilia watoto wadogo wenye kisukari kwa karibu sana na kuruhusu kiwango cha juu kidogo cha viwango vyao vya sukari kwenye damu. Mifumo ya ufuatiliaji endelevu ya glukosi inaweza kuwasaidia watoto kwa sababu mifumo hii hutoa tahadhari wakati glukosi inashuka chini ya kiwango maalum.
Diabetic ketoacidosis (DKA)
DKA inapatikana wakati wa utambuzi kwa karibia theluthi moja ya watoto wenye kisukari cha aina ya 1, na wakati mwingine inapatikana wakati wa utambuzi kwa watoto wenye kisukari cha aina ya 2.
DKA pia inaonekana sana miongoni mwa watoto walio na kisukari cha aina ya 1 kilichogunduliwa hapo awali. Huwa inapatikana kwa takriban asilimia 1 hadi 10 ya watoto wenye kisukari cha aina ya 1 kila mwaka, kwa kawaida kwa sababu watoto hawa hawajatumia insulini yao. DKA pia inaweza kukua kwa watoto ambao wamewahi kupata vipindi vyake vya awali, wanakabiliwa na hali ngumu za kijamii, au wana mfadhaiko au wana matatizo mengine ya afya ya akili, ambayo yanaweza kuathiri jinsi wanavyodhibiti kisukari chao. Matatizo na usambazaji wa insulini (kwa mfano, matatizo na kipumpu cha insulini) yanaweza kupelekea DKA haraka. DKA pia inaweza kutokea ikiwa watoto hawapati insulini ya kutosha wakati wa ugonjwa (wakati wanaugua, watoto wanahitaji insulini zaidi).
Bila insulini, seli hazwezi kutumia glucose iliyoko kwenye damu. Seli huanza kutumia mfumo wa akiba ili kupata nishati na kuvunja mafuta, na kutoa vipengee vinavyoitwa ketoni kama bidhaa mbadala.
Ketoni hufanya damu kuwa na asidi nyingi (ketoacidosis), na kusababisha kichefuchefu, kutapika, uchovu, na maumivu ya tumbo. Ketoni hufanya pumzi ya mtoto kunukia kama kiondoa rangi ya kucha. Kupumua kunakuwa kwa kina na haraka mwili unapojaribu kurekebisha asidi kwenye damu (angalia Muhtasari wa Msawazisho wa Asidi-Alikali). Hatimaye watoto wanapata maumivu ya kichwa na wanaweza kuchanganyikiwa au kuwa na tahadhari kidogo. Dalili hizi zinaweza kusababishwa na mkusanyiko wa maji kwenye ubongo (uvimbe wa ubongo).
Ketoacidosis ya kisukari (DKA) kwa kawaida hutibiwa katika kitengo cha wagonjwa mahututi. Watoto walio na DKA pia hukauka maji mwilini na mara nyingi huwa na ukosefu wa msawazisho wa kemikali katika damu, kama vile viwango visivyo vya kawaida vya potasiamu na sodiamu. Wanahitaji maji yanayotolewa kwa njia ya mshipa (kwa njia ya ndani) ili kurekebisha upungufu wa maji mwilini. Mara nyingi pia huhitaji myeyusho wa potasiamu ndani ya mishipa ili kurekebisha viwango vya chini vya potasiamu. Watoto mara nyingi wanahitaji insulini ya ndani wakati wa DKA. DKA, isipotibiwa, inaweza kuendelea hadi kusababisha kukosa fahamu na kifo.
Ketoacidosis ya kisukari mara nyingi inaweza kuzuiliwa kwa kutumia usimamizi wa siku za ugonjwa, mpango wa kutoa maji ya ziada na insulini wakati wa kipindi cha ugonjwa na kufuatilia ketoni. Ili kuzuia kutokea kwa DKA na kupunguza hitaji la kulazwa hospitalini, watoto na familia wanapaswa kutumia vipande vya majaribio ya ketone ili kuangalia ketone kwenye damu au mkojo. Upimaji wa damu unaweza kuwa na upendeleo kwa watoto wadogo na kwa wengine ambao ni vigumu kupata sampuli ya mkojo, wale wanaokumbwa na matukio ya mara kwa mara ya DKA, na watumiaji wa kipumpu cha insulini. Upimaji wa ketoni unapaswa kufanywa wakati wowote watoto wanapougua (bila kujali kiwango cha glukosi kwenye damu) au wakati glukosi kwenye damu iko juu. Viwango vya juu vya ketone vinaweza kuonyesha DKA, hasa endapo watoto pia wana maumivu ya tumbo, kutapika, kusinzia, au kupumua kwa kasi.
This test strip shows medium to high levels of ketones in the urine.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Hali nyingine yenye dalili zinazofanana na DKA inaitwa hali ya hyperosmolar hyperglycemic. Hali hii ni ya kawaida zaidi kwa vijana balehe na watu wazima wenye kisukari cha aina ya 2, na pia inahitaji matibabu ya hospitali.
Athari za mishipa ya damu
Kisukari hatimaye husababisha mishipa midogo na mikubwa ya damu kubana. Ufinyu huo unaweza kuharibu viungo vingi mbalimbali. Ingawa kupungua kwa mishipa ya damu huanza kutokea ndani ya miaka kadhaa baada ya kisukari kuanza, uharibifu wa viungo kwa kawaida hauonekani hadi miaka mingi baadaye na mara chache huonekana wakati wa utotoni.
Uharibifu wa mishipa midogo ya damu mara nyingi huathiri macho, figo, na neva. Uharibifu wa mishipa ya damu ya macho kutokana na ugonjwa wa kisukari (unaoitwa retinopathy ya kisukari) unaweza kusababisha kupoteza uwezo wa kuona. Uharibifu wa figo unaweza kusababisha kushindwa kwa figo. Uharibifu wa neva unaweza kusababisha ganzi, kuwashwa, au maumivu ya kuchomwa katika mikono na miguu. Matatizo haya yameenea zaidi miongoni mwa watoto walio na kisukari cha aina ya 2 kuliko kisukari cha aina ya 1. Matatizo haya yanaweza pia kuwepo wakati wa utambuzi au mapema kwa watoto walio na kisukari cha aina ya 2.
Uharibifu wa mishipa mikubwa ya damu mara nyingi huhusisha mishipa ya moyo na ubongo. Mabadiliko kwenye mishipa ya damu kwa watoto wenye kisukari yanaweza kuchangia shinikizo la juu la damu. Kubana kwa mishipa ya ateri zinazoelekea moyoni kunaweza kusababisha mshtuko wa moyo. Kupungua kwa mishipa ya damu inayoelekea kwenye ubongo kunaweza kusababisha kiharusi. Mshtuko wa moyo na kiharusi hautokei sana utotoni lakini unaweza kutokea baadaye maishani.
Masuala ya afya ya akili
Matatizo ya afya ya akili (angalia Usaidizi) yameenea sana miongoni mwa watoto wenye kisukari. Hadi nusu ya watoto hupata mfadhaiko, wasiwasi, au matatizo mengine ya kisaikolojia (angalia Muhtasari wa Matatizo ya Afya ya Akili kwa Watoto na Vijana Waliobalehe).
Kwa sababu insulini inaweza kusababisha kuongezeka kwa uzani, matatizo ya ulaji ni tatizo kubwa kwa vijana, ambao wakati mwingine hukosa dozi zao za insulini ili kujaribu kudhibiti uzani wao.
Matatizo ya afya ya akili yanaweza kuathiri uwezo wa watoto kufuata mpango wao wa mlo na utaratibu wa dawa, jambo linalomaanisha kuwa glukosi yao katika damu haidhibitiwi vizuri.
