Инфекция, вызванная вирусом гепатита В, вызывает воспаление печени.
Новорожденные могут заразиться во время родов или, изредка, после рождения.
У новорожденных, у которых развиваются симптомы, присутствует желтуха, сонливость, а также отставание в росте и массе тела (ранее — задержка развития).
Диагноз обычно основывается на результатах анализа крови.
Чтобы защитить новорожденных от инфекции, вызванной вирусом гепатита В, им вводят вакцину против гепатита В и, в некоторых случаях, иммуноглобулин против гепатита В.
В последующие годы дети подвержены риску развития проблем с печенью.
(См. также Общие сведения об инфекциях у новорожденных и Общие сведения о гепатите).
Гепатит B — это один из типов вируса гепатита, которым могут заразиться новорожденные, и который может становиться причиной серьезных проблем у новорожденных.
Инфекция возникает во время родов или родоразрешения, если у матери присутствует инфекция, а новорожденный во время родов и родоразрешения контактирует с кровью или жидкостью во влагалище. Однако новорожденные могут инфицироваться после рождения из других источников, таких, как кровь, слюна, кал, моча или молоко матери.
Симптомы инфекции ВГВ у новорожденных
У большинства новорожденных, инфицированных вирусом гепатита В (ВГВ), на момент рождения симптомы отсутствуют, но инфекция сохраняется в их организме.
Многие новорожденные, рожденные у женщин, страдающих острым гепатитом В во время беременности, имеют низкую массу тела при рождении, независимо от того, инфицированы ли они.
Изредка у инфицированных новорожденных развивается острый гепатит В, который обычно протекает в легкой форме и проходит без лечения. У них развивается желтуха (пожелтение кожи или белков глаз), сонливость, отставание в росте и массе тела, вздутие живота и наблюдается появление кала цвета глины. В редких случаях инфекция протекает тяжело и приводит к смерти.
Может развиться хроническая болезнь печени (например, хронический гепатит или цирроз), но обычно инфекция не вызывает никаких симптомов в детском возрасте.
Диагностика инфекции ВГВ у новорожденных
Анализы крови
Ультразвуковое исследование печени
Врачи проводят анализы крови для выявления вируса гепатита В, а также антител к вирусу. Врачи также делают анализы крови, чтобы определить, развилась ли болезнь печени (см. Анализы крови для оценки функции печени).
Ультразвуковое исследование выполняют для получения изображений печени.
Лечение инфекции ВГВ у новорожденных
Лечение симптомов и хорошее питание
Вакцинация
Врачи лечат проблемы, возникшие вследствие инфекции, вызванной вирусом гепатита В. Особенно важно, чтобы новорожденные с инфекцией получали хорошее питание.
Вакцина против гепатита В входит в график плановой вакцинации, рекомендуемый всем детям. Все новорожденные, независимо от того, инфицированы ли они, получают первую дозу вакцины против вируса гепатита В до выписки из больницы.
Прогноз при инфекции ВГВ у новорожденных
Несмотря на то, что долгосрочный прогноз хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита В, предвидеть нельзя, известно, что хроническая инфекция на раннем этапе жизни повышает риск развития в более поздний период болезни печени, включая хронический гепатит, цирроз, болезнь печени в терминальной стадии, требующая трансплантации, а также рак печени.
Профилактика инфекции ВГВ у новорожденных
Беременным следует провести анализ на вирус гепатита В во время раннего пренатального визита. Если анализы не проводятся в это время, беременный человек должен пройти обследование в предродовом периоде по прибытии в больницу или родильный дом. Некоторым беременным с инфекцией назначают противовирусные препараты в течение третьего триместра беременности, чтобы предотвратить передачу вируса ребенку.
Новорожденным, рожденным у матери с инфекцией, вызванной гепатитом В, назначают иммуноглобулин против гепатита В (препарат антител против гепатита В) и вакцину против гепатита В. Одна доза каждого из препаратов вводится в течение 12 часов после рождения. Следующие дозы в серии вакцинации против гепатита В вводят в соответствии с обычным графиком.
