Здоровые люди в целом значительно отличаются друг от друга по типу личности, настроению и поведению. Каждый человек также меняется изо дня в день, в зависимости от обстоятельств. Однако внезапное сильное изменение личности и/или поведения, особенно такое, которое не имеет отношения к очевидным событиям (например, прием лекарственных препаратов или потеря любимого человека), часто указывает на проблему.
(См. также Психические заболевания — общий обзор Психические заболевания — общий обзор Психические (психиатрические или психологические) расстройства включают нарушения мышления, эмоциональные нарушения и/или нарушения поведения. Небольшие нарушения в этих аспектах жизни встречаются... Прочитайте дополнительные сведения .)
Внезапные изменения личности и поведения можно условно охарактеризовать как включающие один из следующих типов симптомов:
спутанность сознания или делирий;
бред;
дезорганизованная речь или поведение;
галлюцинации;
крайности в настроении (например, депрессия или мания).
Данные категории не являются расстройствами. Они представляют собой лишь один из способов, используемых врачами для организации различных видов аномального мышления, речи и поведения. Эти изменения личности и поведения могут быть вызваны физическими или психическими проблемами.
Изменения могут быть различными. Например, у людей с путаницей сознания, вызванной межлекарственным взаимодействием, иногда случаются галлюцинации, а у людей с крайностями в настроении, может быть бред.
Спутанность сознания и делирий
Дезориентация и бред Делирий Делирий — это внезапное, неустойчивое и обычно обратимое нарушение психической функции. Для этого расстройства характерна неспособность сосредоточить внимание, дезориентация, неспособность ясного... Прочитайте дополнительные сведения — это расстройство сознания. Это значит, что человек меньше осознает окружающую среду, и, в зависимости от причины, может быть чрезмерно возбужденным и агрессивным или сонливым и вялым. Некоторые люди переключаются от меньшей осознанности к чрезмерной бдительности. Их мышление кажется замутненным, медлительным или неуместным. Им сложно сосредоточиться на простых вопросах, и у них замедленная реакция. Речь может быть замедленной. Часто люди не знают, какой сегодня день, и не в состоянии сказать, где они находятся. Некоторые не могут назвать своего имени.
Делирий часто возникает в результате серьезной, недавно возникшей физической проблемы или реакции на препарат, особенно у пожилых людей. Людям с делирием необходима неотложная медицинская помощь. При выявлении и быстром устранении причины делирий обычно проходит.
бред;
Бредовые идеи — это фиксированные ложные убеждения, которых люди придерживаются, несмотря на свидетельства противоположного. Некоторые бредовые идеи основаны на неправильном толковании фактического восприятия и опыта. Например, люди могут чувствовать себя преследуемыми, думая, что человек на улице позади них следит за ними, или что обычный несчастный случай является целенаправленной диверсией. Другие думают, что тексты песен или газетные статьи содержат сообщения, которые имеют непосредственное отношение к ним (бред отношения).
Некоторые убеждения кажутся более правдоподобными, и их может быть трудно определить как бредовые, потому что они могли бы произойти или уже произошли в реальной жизни. Например, за людьми иногда следят государственные следователи, или их работа саботируется коллегами. В таких случаях убеждение может быть идентифицировано как бред по тому, насколько сильно человек убежден в этом, несмотря на свидетельства противоположного.
Другие бредовые идеи определить легче. Например, при религиозном или грандиозном бреде человек может считать себя Иисусом Христом или президентом страны. Некоторые бредовые идеи довольно странные. Например, человек может думать, что его органы были заменены на детали машин или что ему в голову вмонтировано радио, которое получает сообщения от правительства.
дезорганизованная речь;
Дезорганизованная речь — это речь, которая не содержит ожидаемых логических связей между мыслями или между вопросами и ответами. Например, люди могут перепрыгивать с одной темы на другую, не заканчивая свои мысли. Темы могут быть слегка связаны или абсолютно не связаны между собой. В других случаях люди реагируют на простые вопросы длинными бессвязными ответами, полными несущественных деталей. Ответы могут быть нелогичны или полностью бессвязны. Этот тип речи отличается от трудности выражения или понимания языка (афазия Афазия Афазия — это частичная или полная потеря способности высказывать или понимать высказанные или написанные слова. Она является результатом повреждения участков головного мозга, контролирующих... Прочитайте дополнительные сведения ) или формирования слов (дизартрия Дизартрия Дизартрия — это утрата способности правильно артикулировать слова. Речь может быть запинающейся, отрывистой, с придыханием, беспорядочной, неточной или монотонной, однако люди могут понять ее... Прочитайте дополнительные сведения ), причиной которого является нарушение головного мозга, например инсульт.
Случайные оговорки или намеренная уклончивость, грубость или юмор не считаются дезорганизованной речью.
Дезорганизованное поведение
Дезорганизованное поведение — это довольно необычные действия (такие как раздевание или мастурбация в общественных местах или крики и ругань без видимой причины). Людям с дезорганизованным поведением, как правило, сложно выполнять обычные повседневные дела (например, поддерживать личную гигиену или заботиться о питании).
галлюцинации;
Галлюцинации — это ложные слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые или осязательные ощущения. Это значит, что люди испытывают, как им кажется, через свои органы чувств, ощущения, не вызванные внешними стимулами. Может быть задействовано любое чувство. Наиболее частые галлюцинации — это способность слышать то, чего нет (слуховые галлюцинации), чаще всего голоса. Голоса часто уничижительно высказываются о человеке или приказывают ему сделать что-то.
Не все галлюцинации вызваны психическими расстройствами. Психоделические препараты Галлюциногены Галлюциногены — это класс препаратов, которые вызывают значительные искажения в восприятии у людей. Галлюциногены искажают и усиливают ощущения, но фактические эффекты вариабельны и абсолютно... Прочитайте дополнительные сведения , такие как ЛСД, мескалин и псилоцибин, называются галлюциногенами, поскольку они могут вызывать зрительные галлюцинации. Некоторые типы галлюцинаций с большей вероятностью могут быть вызваны неврологическим расстройством Вводная информация о симптомах нарушений функции головного мозга, спинного мозга и нервов Расстройства, поражающие головной мозг, спинной мозг или нервы, называются неврологическими расстройствами. Неврологические симптомы — симптомы, вызываемые нарушением, которое затрагивает всю... Прочитайте дополнительные сведения . Например, перед припадком люди могут почувствовать какой-то запах, когда никакого запаха нет (обонятельная галлюцинация).
Крайности в настроении
Крайности в настроении включают вспышки гнева, периоды крайнего восторга (мания Мания При биполярном расстройстве (которое ранее называлось маниакально-депрессивным заболеванием) эпизоды депрессии перемежаются с эпизодами мании или менее тяжелой формой мании, называемой гипоманией... Прочитайте дополнительные сведения ) или депрессии Депрессия Короткое обсуждение длительного расстройства горя. Депрессия — это чувство печали и/или сниженный интерес или удовольствие от деятельности, которые становятся нарушением, если достаточно интенсивны... Прочитайте дополнительные сведения и, наоборот, постоянное пребывание почти или полностью в безэмоциональном состоянии (безразличие или апатия).
Причины
Хотя люди иногда предполагают, что изменения в личности, мышлении или поведении происходят из-за психического расстройства, есть много возможных причин. Все причины в конечном счете связаны с мозгом, но разделение их на четыре категории может быть полезным:
психические расстройства;
лекарственные препараты и наркотики (включая наркотическое опьянение, синдром абстиненции и побочные эффекты);
расстройства, которые влияют, в основном, на мозг;
расстройства всего организма (системные), которые также влияют на мозг.
психические расстройства;
Психические расстройства включают:
Тревожные расстройства Общие сведения о тревожных расстройствах Тревожность — это чувство нервозности, беспокойства или неуверенности, которое является нормальным для человека. Она также присутствует в широком диапазоне психических расстройств, включая генерализованное... Прочитайте дополнительные сведения
Диссоциативные расстройства Общие сведения о диссоциативных расстройствах Порой у каждого человека возникают незначительные проблемы с интеграцией воспоминаний, восприятий, личности и сознания. Например, люди могут поехать куда-либо, а по прибытии осознать, что они... Прочитайте дополнительные сведения (когда люди чувствуют себя оторванными от своей личности или от окружающего мира)
Обсессивно-компульсивные расстройства Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется обсессиями, компульсиями или и тем, и другим. Обсессии — это повторяющиеся, настойчивые, нежелательные, вызывающие тревогу, навязчивые идеи... Прочитайте дополнительные сведения
Соматические расстройства Общие сведения о психосоматических заболеваниях и связанных расстройствах Психосоматические заболевания и связанные расстройства являются психическими расстройствами, характеризующимися интенсивной сосредоточенностью на физических (соматических) симптомах, которые... Прочитайте дополнительные сведения (когда психические факторы выражены физическими симптомами)
Травма- и стресс-опосредованные расстройства Общие сведения о травма- и стресс-опосредованных расстройствах Травма- и стресс-опосредованные расстройства возникают в результате воздействия травмирующего или стрессового события. Специфические расстройства включают острое стрессовое расстройство и посттравматическое... Прочитайте дополнительные сведения
Лекарственные препараты
Лекарственные препараты и наркотики могут повлиять на личность или поведение, когда они вызывают:
Интоксикацию: в частности алкоголь Алкоголь Алкоголь (этанол) обладает тормозящим действием. Быстрое или регулярное употребление большого количества может вызвать проблемы со здоровьем, включая поражение органов, кому и смерть. Генетика... Прочитайте дополнительные сведения (при употреблении в большом количестве), амфетамины Амфетамины Амфетамины представляют собой стимулирующие препараты, которые используются для лечения определенных заболеваний, но они также могут вызывать зависимость. Амфетамины повышают ясность ума, улучшают... Прочитайте дополнительные сведения , кокаин Кокаин Кокаин — это вызывающий зависимость стимулирующий препарат, который выделяют из листьев коки. Кокаин — сильное стимулирующее средство, которое повышает ясность сознания, вызывает эйфорию и дает... Прочитайте дополнительные сведения , галлюциногены Галлюциногены Галлюциногены — это класс препаратов, которые вызывают значительные искажения в восприятии у людей. Галлюциногены искажают и усиливают ощущения, но фактические эффекты вариабельны и абсолютно... Прочитайте дополнительные сведения (такие, как ЛСД) и фенциклидин Кетамин и фенциклидин (ФЦП) Кетамин и фенциклидин являются химически родственными препаратами, применяемыми для анестезии, но иногда используются в рекреационных целях. Кетамин доступен в виде порошка и жидкости. Порошок... Прочитайте дополнительные сведения (ФЦД).
Синдром абстиненции: Алкоголь Симптомы абстиненции Алкоголь (этанол) обладает тормозящим действием. Быстрое или регулярное употребление большого количества может вызвать проблемы со здоровьем, включая поражение органов, кому и смерть. Генетика... Прочитайте дополнительные сведения , барбитураты Симптомы абстиненции , бензодиазепины Симптомы абстиненции Анксиолитические и седативные препараты — это рецептурные препараты, используемые для облегчения тревожности и/или в качестве снотворных, но их применение может привести к зависимости и нарушениям... Прочитайте дополнительные сведения и опиоиды Опиоиды Опиоиды — это класс препаратов, полученных из опийного мака (включая синтетические разновидности), которые применяют в качестве обезболивающих; имеют высокий потенциал ненадлежащего использования... Прочитайте дополнительные сведения
Побочные эффекты Эффективность и безопасность препарата Основные цели разработки лекарственных препаратов состоят в демонстрации эффективности и безопасности лекарственного препарата. Поскольку все лекарственные препараты могут как помочь, так и... Прочитайте дополнительные сведения : препараты, влияющие на функции мозга (включая противосудорожные Противосудорожные препараты При судорожных расстройствах периодически нарушается электрическая активность головного мозга, что приводит к временной дисфункции головного мозга в той или иной степени. У многих пациентов... Прочитайте дополнительные сведения , антидепрессанты Медикаментозное лечение депрессии Агомелатин, новый тип антидепрессантов, является возможным лечением больших депрессивных эпизодов. Для лечения депрессии могут применяться несколько типов препаратов: Селективные ингибиторы... Прочитайте дополнительные сведения , нейролептики Нейролептики Шизофрения является психическим расстройством, характеризующимся потерей контакта с реальностью (психоз), галлюцинациями (обычно слуховыми), твердой уверенностью в ложных убеждениях (бред),... Прочитайте дополнительные сведения , седативные Анксиолитические и седативные препараты Анксиолитические и седативные препараты — это рецептурные препараты, используемые для облегчения тревожности и/или в качестве снотворных, но их применение может привести к зависимости и нарушениям... Прочитайте дополнительные сведения и стимуляторы), препараты с антихолинергическими эффектами Антихолинергические препараты: Что это значит?
(такие как антигистаминные препараты), опиоидные обезболивающие Опиоидные обезболивающие препараты Основными препаратами для лечения боли являются обезболивающие (анальгетики). Врачи подбирают обезболивающий препарат с учетом вида и продолжительности боли, а также вероятной пользы и рисков... Прочитайте дополнительные сведения и кортикостероиды кортикостероидов; Ревматоидный артрит — воспалительный артрит, для которого характерно воспаление суставов, особенно кистей и стоп, которое сопровождается отеком, болью и зачастую разрушением суставов. Иммунная... Прочитайте дополнительные сведения 
В редких случаях некоторые антибиотики и препараты, используемые для лечения повышенного артериального давления, вызывают изменения личности и поведения.
Расстройства, затрагивающие в основном головной мозг
Эти расстройства могут влиять на личность, настроение и поведение. Они включают:
Инфекции головного мозга, такие как менингит Вводные сведения о менингите Менингит — это воспаление оболочек, покрывающих головной и спинной мозг (мозговые оболочки), а также заполненного жидкостью пространства между мозговыми оболочками (субарахноидальное пространство)... Прочитайте дополнительные сведения , энцефалит Энцефалит Энцефалит — это воспаление мозга, которое развивается при прямом заражении мозга вирусом или тогда, когда воспаление вызывается вирусом, вакциной или другим агентом. Может быть вовлечен спинной... Прочитайте дополнительные сведения и инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), которая влияет на головной мозг (ВИЧ-ассоциированная энцефалопатия Деменция, связанная с ВИЧ Деменция, связанная с ВИЧ — это прогрессирующее ухудшение психической функции вследствие заражения головного мозга вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). В отличие от всех других форм деменции... Прочитайте дополнительные сведения );
Опухоли головного мозга; Общие сведения об опухолях головного мозга Опухоли головного мозга бывают доброкачественные (не раковые) и злокачественные (раковые). Некоторые опухоли возникают в мозге, другие попадают в мозг в результате распространения (метастазирования)... Прочитайте дополнительные сведения
Травмы головы, такие как сотрясение мозга Сотрясение мозга Сотрясение мозга — это изменение психической функции или уровня восприятия, вызванное травмой головы. Сотрясение мозга может сопровождаться потерей сознания, может не сопровождаться явными поражениями... Прочитайте дополнительные сведения и посткоммоционный синдром Сотрясение мозга ;
Расстройства всего организма, которые также влияют на мозг.
Расстройства всего организма, которые также влияют на мозг, включают:
почечная недостаточность. Общие сведения о почечной недостаточности В этой главе представлен новый раздел о COVID-19 и остром повреждении почек (ОПП). Почечная недостаточность — это неспособность почек в достаточной мере фильтровать метаболические продукты жизнедеятельности... Прочитайте дополнительные сведения
Системная красная волчанка Системная красная волчанка (СКВ) Системная красная волчанка — хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, которое может поражать суставы, почки, кожу, слизистые оболочки и стенки кровеносных сосудов... Прочитайте дополнительные сведения
(волчанка) Заболевания щитовидной железы, такие как недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз Гипотиреоз Гипотиреоз — пониженная активность щитовидной железы, которая приводит к нарушенной выработке гормонов щитовидной железы и замедлению жизненно важных функций организма. У пациента появляется... Прочитайте дополнительные сведения
) или гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз Гипертиреоз Гипертиреоз — это повышенная активность щитовидной железы, которая приводит к высокому уровню гормонов щитовидной железы и ускорению жизненно важных функций организма. Базедова болезнь является... Прочитайте дополнительные сведения 
).
В более редких случаях болезнь Лайма Болезнь Лайма Болезнь Лайма — это переносимая клещами инфекция, которую вызывают бактерии вида Borrelia, в первую очередь Borrelia burgdorferi и, иногда, в Соединенных Штатах Америки — Borrelia... Прочитайте дополнительные сведения 
, саркоидоз Саркоидоз Саркоидоз — это заболевание, при котором патологические скопления воспалительных клеток (гранулемы) образуются во многих органах тела. Саркоидоз обычно развивается у людей в возрасте от 20 до... Прочитайте дополнительные сведения 
, сифилис Сифилис Сифилис — это передающаяся половым путем инфекция, которую вызывает бактерия Treponema pallidium. Сифилис проявляется в трех симптоматических стадиях, разделенных периодами кажущегося... Прочитайте дополнительные сведения 
или дефицит витаминов вызывают изменения личности и поведения.
Обследование
В ходе первоначальной оценки врач пытается определить, возникли ли симптомы из-за психического или физического расстройства.
Следующая информация может помочь людям решить, когда необходимо проведение осмотра у врача, и подскажет им, чего ожидать во время проведения такого осмотра.
Настораживающие признаки
У людей с изменениями личности или поведения определенные симптомы и характеристики являются причиной для беспокойства. Эти настораживающие признаки включают:
симптомы, которые появляются неожиданно;
попытки навредить себе или другим или угрозы сделать это;
спутанность сознания или делирий;
Лихорадка
Сильная головная боль
симптомы, предполагающие сбои в работе мозга, такие, как трудности при ходьбе или поддержании равновесия, а также затруднения речи или проблемы со зрением;
недавнюю травму головы (в пределах нескольких недель).
Когда обратиться к врачу
При появлении настораживающих признаков следует немедленно обратиться к врачу. Возможно, придется вызвать представителей правоохранительных органов, если человек склонен к насилию.
Что делает врач
Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе. Врачи затем проводят медицинский осмотр Неврологическое обследование При подозрении на неврологическое нарушение врачи обычно оценивают все системы организма во время проведения физикального обследования, но основное внимание уделяется нервной системе. Обследование... Прочитайте дополнительные сведения , в том числе неврологическое обследование Психический статус При подозрении на неврологическое нарушение врачи обычно оценивают все системы организма во время проведения физикального обследования, но основное внимание уделяется нервной системе. Обследование... Прочитайте дополнительные сведения с оценкой психического статуса (при которой оценивают память, настроение и способность уделять внимание, мыслить абстрактно, выполнять команды и использовать речь, среди прочего). Данные, полученные при сборе анамнеза и физикальном обследовании, часто указывают на возможную причину изменений и на исследования, которые могут потребоваться (см. таблицу Некоторые причины и особенности изменения поведения и личности Некоторые причины и характеристики изменений личности и поведения ).
Будут задавать вопросы, в том числе о том, когда начались симптомы. Многие психические расстройства начинаются в подростковом возрасте или возрасте 20–30 лет. Если психическое расстройство начинается в среднем возрасте или позже, особенно если нет очевидного триггерного фактора (такого как потеря близкого человека), причиной, скорее всего, является физическое расстройство. Физическое расстройство также с большей вероятностью является причиной, когда психические симптомы значительно изменяются в среднем возрасте или позже у людей с хроническим психическим расстройством. Если изменения начались недавно и неожиданно, независимо от возраста, врач спрашивает об условиях, которые могут вызвать такие изменения. Например, врач спрашивает, не начал ли или не прекратил ли пациент недавно принимать препараты, назначенные врачом, или рекреационные наркотики.
Врач спрашивает о других симптомах, которые могут указывать на причину.
Сильное сердцебиение: возможно, вызванное гиперактивностью щитовидной железы или использованием или отменой лекарственного препарата.
Треморы: болезнь Паркинсона или отмена препарата.
Трудности при ходьбе или затрудненная речь: рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт или интоксикация от опиоидов или успокоительных препаратов.
Головная боль: инфекция головного мозга, опухоль головного мозга или кровоизлияние в мозг (мозговое кровотечение).
Онемение или покалывание: инсульт, рассеянный склероз или недостаток витаминов.
Пациентов также спрашивают, не диагностировали ли у них ранее психические расстройства или судорожные расстройства и не лечились ли они от таких расстройств. Если пациент ранее проходил лечение, врач спрашивает, не прекратил ли больной принимать лекарственные препараты или не уменьшили ли ему дозу. Тем не менее, поскольку у лиц с психическими расстройствами могут также развиваться физические расстройства, врачи не предполагают автоматически, что любое новое ненормальное поведение вызвано психическим расстройством.
Врачи спрашивают об имеющихся соматических заболеваниях (таких как диабет) и об образе жизни (например, о семейном положении, месте работы, полученном образовании, употреблении алкоголя, табака и легких наркотиков, а также об условиях проживания). Врачи также спрашивают, были ли у родственников какие-либо соматические заболевания, которые могут вызывать психические симптомы (например, рассеянный склероз).
Во время медицинского осмотра врачи ищут признаки физических расстройств, которые вызывают изменения психического статуса, в частности такие, как следующие:
лихорадка и/или учащенное сердцебиение (предполагаемая инфекция, синдром отмены алкоголя или использование амфетаминов или кокаина в высоких дозах);
спутанность сознания или делирий (предполагаемая интоксикация или синдром абстиненции);
отклонения от нормы во время неврологического обследования, например, затруднения при формировании слов или понимании речи (может указывать на заболевание головного мозга).
Дезориентация и бред с большей вероятностью могут быть вызваны физическим расстройством. Лица с психическими расстройствами редко страдают от дезориентации или бреда. Тем не менее, многие физические расстройства, которые вызывают изменения в поведении, не вызывают дезориентации или бреда, но часто вызывают другие симптомы, которые могут выглядеть как психическое расстройство.
Врач наклоняет шею пациента вперед. Если это трудно сделать или если действие сопровождается болью, причиной может быть менингит. Врач проверяет ноги и живот больного на наличие отека, который может возникнуть в результате почечной или печеночной недостаточности. Если кожа или белки глаз выглядят желтыми, причиной может быть печеночная недостаточность.
Врачи могут обследовать внутреннюю часть глаз с помощью карманного устройства, которое выглядит как маленький фонарик (называемый офтальмоскопом Офтальмоскопия Если у человека есть симптомы глазных болезней, его должен осмотреть врач. Следует отметить, что на ранней стадии некоторые глазные болезни протекают беcсимптомно или имеют мало симптомов, поэтому... Прочитайте дополнительные сведения ). Если врачи увидят отек части зрительного нерва (отек зрительного нерва Отек зрительного нерва Отек зрительного нерва — это заболевание, при котором повышенное внутримозговое или околомозговое давление приводит к тому, что часть зрительного нерва внутри глаза отекает. Симптомами могут... Прочитайте дополнительные сведения ), внутричерепное давление может быть повышено, и опухоли или кровотечение в мозге могут стать причиной психических симптомов.
Проведение анализов
Обычно к таким обследованиям относятся:
Измерение уровня кислорода в крови с помощью датчика на пальце пациента (так называемая пульсовая оксиметрия).
Анализы на измерение уровня сахара (глюкозы)
Анализы крови для измерения уровня алкоголя и уровней принимаемых противосудорожных средств Противосудорожные препараты При судорожных расстройствах периодически нарушается электрическая активность головного мозга, что приводит к временной дисфункции головного мозга в той или иной степени. У многих пациентов... Прочитайте дополнительные сведения
Анализы мочи для проверки на наркотики
Общий анализ крови (ОАК)
Иногда анализы крови для измерения уровней электролитов и оценки функции почек
Для большинства людей с подтвержденным диагнозом психического расстройства дальнейшие анализы не нужны, если их симптомы являются просто ухудшением их типичных симптомов, если они ведут себя осознанно и если результаты этих анализов и медицинского осмотра в норме.
У большинства других людей обычно проводятся анализы крови на ВИЧ-инфекцию.
Другие анализы проводятся в основном на основании симптомов и результатов обследований (см. таблицу Некоторые причины и характеристики изменений личности и поведения Некоторые причины и характеристики изменений личности и поведения ). Обследования могут включать:
Компьютерная томография Компьютерная томография (КТ) При проведении компьютерной томографии (КТ), ранее называемой компьютерной аксиальной томографией (КАТ), рентгеновский источник и рентгеновский детектор вращаются вокруг пациента. В современных... Прочитайте дополнительные сведения
(КТ) или магнитно-резонансная томография Магнитно-резонансная томография (МРТ) При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется сильное магнитное поле и радиоволны очень высокой частоты для получения изображений с высоким разрешением. МРТ не использует... Прочитайте дополнительные сведения 
(МРТ) головного мозга: Если симптомы психического расстройства только появились, если у пациента наблюдается бред, головная боль или недавняя травмы головы или если какие-либо отклонения обнаружены во время неврологического обследования. Спинномозговая пункция Спинномозговая пункция Для подтверждения диагноза, предполагаемого на основании медицинского анамнеза и неврологического обследования, может понадобиться выполнение диагностических процедур. Электроэнцефалография... Прочитайте дополнительные сведения
(люмбальная пункция): Если у пациента наблюдаются симптомы менингита или если результаты КТ в норме у людей с лихорадкой, головной болью или бредом. Анализы крови для проверки функции щитовидной железы: Если пациент принимает литий, имеет симптомы нарушения функции щитовидной железы или пациент старше 40 лет и имеет изменения личности или поведения, которые начались недавно (особенно это касается людей с семейным анамнезом нарушения функции щитовидной железы и женщин).
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки: При наличии повышенной температуры, влажного кашля или кашля с кровью
Бактериальный посев крови (для проверки на наличие бактерий в кровотоке): При тяжелых симптомах и повышенной температуре:
Анализы крови для оценки функции печени: Если у человека присутствуют симптомы заболевания печени, такие как желтуха (пожелтение кожи и белков глаз), в анамнезе есть расстройства, связанные с употреблением алкоголя или наркотиков, или если конкретная информация о них отсутствует
Лечение
Фоновое заболевание корректируется или, при возможности, проводится курс лечения. Независимо от причины, люди, которые представляют опасность для себя или других, как правило, должны быть госпитализированы и проходить лечение, желают они того или нет. Многие штаты требуют, чтобы такие решения принимались специальным лицом, назначенным для принятия решений по медицинскому уходу за психически больным человеком (который называется заместителем по принятию решений Принятие решений заместителем по умолчанию Если человек не способен принимать решения по вопросам индивидуальной медицинской помощи, руководство для принятия решений должен предоставить другой человек или люди. Основной термин для такого... Прочитайте дополнительные сведения ). Если больной не назначил такое лицо, врачи могут связаться с ближайшими родственниками, или суд может назначить экстренного опекуна.
Больные, которые не опасны для себя и окружающих, могут отказаться от обследования и лечения, несмотря на трудности, которые их отказ может создать для них и их семьи.
Ключевые моменты
Не все изменения личности и поведения происходят из-за психических расстройств.
Другими причинами являются лекарственные препараты и наркотики (в том числе синдром абстиненции и побочные эффекты), расстройства, которые в основном затрагивают головной мозг, и расстройства всего организма, влияющие на мозг.
Врачи особенно беспокоятся о лицах с симптомами, которые свидетельствуют о нарушении функции головного мозга, такими как спутанность сознания или бред, лихорадка, головная боль, о людях с недавней травмой головы, а также о лицах, которые хотят навредить себе или другим.
Как правило, врачи выполняют анализы крови, чтобы измерить уровни кислорода, сахара (глюкозы), а также некоторых препаратов (таких как противосудорожные средства), которые принимает пациент, а также могут выполнять и другие анализы, исходя из симптомов и результатов медицинского осмотра.
