Сифилис — это передающаяся половым путем инфекция, которую вызывает бактерия Treponema pallidum. Он возникает на 3 стадиях симптомов, разделенных периодами отсутствия симптомов.
На первой стадии сифилис начинается с безболезненной язвы в месте попадания инфекции. На второй стадии появляется сыпь, лихорадка, утомляемость, головная боль и потеря аппетита.
Без лечения на третьей стадии сифилис может поражать аорту, головной мозг, спинной мозг и другие органы.
Обычно врачи делают 2 типа анализов крови, чтобы подтвердить, что у человека есть сифилис.
Лечение проводится пенициллином, который может ликвидировать инфекцию.
Использование презервативов во время секса может помочь предотвратить передачу сифилиса и других инфекций, передающихся половым путем, от одного человека другому.
(См. также Общие сведения об инфекциях, передающихся половым путем).
Количество случаев заболевания сифилисом продолжает расти в Соединенных Штатах Америки. В 2023 году было зарегистрировано более 200 000 случаев заболевания сифилисом. Для сравнения, в 2000 году было зарегистрировано около 6000 случаев заболевания. В большинстве случаев первичный и вторичный сифилис встречался у мужчин, при этом среди мужчин одна треть случаев приходились на лиц, имеющих половые контакты с мужчинами. Кроме того, наблюдается увеличение числа рожденных детей с сифилисом (врожденным сифилисом).
Во всем мире около 70 миллионов людей страдают сифилисом.
Люди, заболевшие сифилисом, часто имеют также другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
Передача сифилиса
Сифилис развивается в 3 стадии:
Первичный сифилис
Вторичный сифилис
Третичный сифилис
Стадии разделены длительными периодами, когда симптомы отсутствуют. Эти стадии называются латентными стадиями.
Сифилис крайне заразен во время первичной и вторичной стадий. Он также может быть заразным в начале латентной стадии.
Чаще всего инфекция распространяется через половой контакт. Единственный половой контакт с человеком, страдающим сифилисом, приводит к инфекции примерно в 33 % случаев, и этот процент выше, если человек страдает первичным сифилисом. Бактерии попадают в организм через слизистую оболочку, например, влагалища, полового члена или рта, или через кожу. В течение часов они достигают ближайших лимфатических узлов, после чего распространяются по телу через кровоток.
Сифилис может также распространяться другими путями. Он распространяется через плаценту и может инфицировать плод во время беременности, приводя к врожденным порокам и другим проблемам.
Иногда сифилис может развиться после контакта с инфицированными язвами кожи. Однако бактерии не могут долго жить за пределами человеческого организма, поэтому сифилис не распространяется через контакт с предметами (такими как унитаз и дверные ручки), которых касался человек с сифилисом.
Люди, практикующие небезопасный секс, имеющие много сексуальных партнеров или не использующие презервативы должным образом и регулярно, подвергаются повышенному риску заражения и распространения сифилиса.
Люди с ВИЧ-инфекцией подвержены повышенному риску заражения сифилисом.
Симптомы сифилиса
Каждая стадия симптомов (первичная, вторичная и третичная) ухудшается прогрессивно.
Без лечения сифилис может продолжаться бессимптомно в течение многих лет, но может повреждать аорту (крупнейшую артерию тела) или мозг, иногда приводя к летальному исходу. Нейросифилис поражает мозг и спинной мозг, и может развиться на любой стадии сифилиса.
При раннем обнаружении и лечении сифилис можно вылечить до появления необратимого ущерба.
Первичная стадия сифилиса
Безболезненная язва (шанкр) возникает в месте инфицирования. К типичным местам относятся:
У мужчин: Половой член, задний проход и прямая кишка
У женщин: Вульва, шейка матки, прямая кишка и промежность
У обоих полов: Губы и рот
Тем не менее, шанкр может появиться в любом месте, включая язык, горло, пальцы и другие части тела. Чаще всего появляется только один шанкр, но иногда несколько. Симптомы начинают проявляться спустя 3–4 недели после момента заражения, но период может растянуться от 1 до 13 недель.
Шанкр начинает расти с маленькой покрасневшей выпуклой области, которая вскоре превращается в относительно безболезненную выпуклую твердую открытую язву. Шанкр не кровоточит. На ощупь он твердый. Шанкр может также приобретать желтый или серый цвет с течением времени. Близлежащие лимфатические узлы отечны и также безболезненны.
Около половины инфицированных женщин и одна треть инфицированных мужчин даже не подозревают о шанкре, так как он вызывает мало симптомов. Шанкры в прямой кишке или во рту, как правило, встречаются у мужчин и чаще остаются не замеченными.
Во время первой (первичной) стадии сифилиса могут появляться безболезненные язвы (шанкры) на половых органах или вокруг них.
Во время первой (первичной) стадии сифилиса могут появляться безболезненные язвы (шанкры) на половых органах или вокруг
Изображение любезно предоставлено д-рами Гэвином Хартом (Gavin Hart) и Н. Дж. Флумара (N. J. Flumara) через Библиотеку изображений общественного здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний.
During the first (primary) stage of syphilis, a painless sore called a chancre may appear on or around the penis.
During the first (primary) stage of syphilis, a painless sore called a chancre may appear on or around the penis.
Photo courtesy of Karen McKoy, MD.
На первой (первичной) стадии сифилиса на губах или вокруг рта может появиться безболезненная язва, называемая шанкром.
На первой (первичной) стадии сифилиса на губах или вокруг рта может появиться безболезненная язва, называемая шанкром.
Image courtesy of the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Во время первой (первичной) стадии сифилиса могут появляться безболезненные язвы (шанкры) на половых органах или вокруг них.
Во время первой (первичной) стадии сифилиса могут появляться безболезненные язвы (шанкры) на половых органах или вокруг
Изображение любезно предоставлено д-рами Гэвином Хартом (Gavin Hart) и Н. Дж. Флумара (N. J. Flumara) через Библиотеку изображений общественного здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний.
During the first (primary) stage of syphilis, a painless sore called a chancre may appear on or around the penis.
During the first (primary) stage of syphilis, a painless sore called a chancre may appear on or around the penis.
Photo courtesy of Karen McKoy, MD.
На первой (первичной) стадии сифилиса на губах или вокруг рта может появиться безболезненная язва, называемая шанкром.
На первой (первичной) стадии сифилиса на губах или вокруг рта может появиться безболезненная язва, называемая шанкром.
Image courtesy of the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Как правило, шанкр заживает через 3–12 недель. После этого человек может казаться полностью здоровым.
Вторая стадия сифилиса
Бактерии распространяются в кровотоке, приводя к распространению язв во рту и на коже, увеличению лимфатических узлов и, реже, к симптомам в других органах. Симптомы обычно появляются через 6–12 недель после появления шанкра. У некоторых инфицированных людей на этом этапе все еще имеется шанкр. Вторичная стадия сифилиса часто сопровождается жаром, усталостью, потерей аппетита и веса.
У большинства людей развиваются язвы и сыпь, а также может поражаться любая поверхность тела. Даже без лечения язвы в конечном итоге проходят через несколько дней или недель, но могут длиться несколько месяцев или вновь возникать после заживления. Все язвы в конечном итоге заживают, обычно без рубцевания.
Сифилитический дерматит — это сыпь, вызванная инфекцией сифилиса, которая обычно появляется на ладонях и подошвах. Отдельные язвы круглые и шелушащиеся, и они могут сливаться, образуя более крупные язвы, но обычно они не зудят и не болят. После заживления сыпи пораженные участки могут быть светлее или темнее, чем обычно. Если сифилитический дерматит развивается на волосистой части головы, волосы могут выпадать пятнами (очаговая алопеция).
Приподнятые, гладкие наросты с плоской верхушкой, называемые широкой кондиломой, могут возникать на влажных участках кожи, например, в подмышечных впадинах, под молочными железами и вокруг заднего прохода. Цвет зависит от цвета кожи, места появления новообразований на теле и от того, насколько воспалена окружающая кожа. Они могут быть тускло-розовыми, бело-серыми или желтовато-коричневыми. Широкая кондилома, которая появляется во рту или горле, или на половом члене, вульве или прямой кишке, обычно круглая, приподнятая и часто серо-белая с красной границей. Эти наросты содержат много бактерий сифилиса и очень заразны. Они обычно безболезненны, за исключением случаев, когда они вызывают раздражение или дискомфорт из-за своего местоположения. Они могут вскрываться и выпускать жидкость.
У многих больных сифилисом вторичной стадии наблюдаются увеличенные лимфатические узлы по всему телу. У некоторых больных поражаются другие органы. Может развиться воспаление глаз. Могут болеть суставы и кости. У некоторых пациентов воспаление печени (гепатит) вызывает боль в животе и желтуху (желтое окрашивание кожи и белков глаз), а моча становится темной. Могут возникать головные боли или проблемы со слухом, поддержанием равновесия и зрением из-за воспаления головного мозга, внутреннего уха или глаз.
Во время вторичной стадии сифилиса может появиться сыпь, распространенная по всему телу.
Во время вторичной стадии сифилиса может появиться сыпь, распространенная по всему телу.
Изображение любезно предоставлено библиотекой изображений общественного здравоохранения центров по контролю и профилактике заболеваний (Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention).
Во время вторичной стадии сифилиса может появиться сыпь, распространенная по всему телу. Могут наблюдаться как отдельные пятна, так и их скопления, как показано здесь.
Во время вторичной стадии сифилиса может появиться сыпь, распространенная по всему телу. Могут наблюдаться как отдельны
Изображение любезно предоставлено библиотекой изображений общественного здравоохранения центров по контролю и профилактике заболеваний (Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention).
Во время вторичной стадии сифилиса может появиться сыпь, распространенная по всему телу. В отличие от сыпи, которая может возникнуть из-за разных заболеваний, эта сыпь чаще всего возникает на ладонях и подошвах.
Во время вторичной стадии сифилиса может появиться сыпь, распространенная по всему телу. В отличие от сыпи, которая мож
Изображение любезно предоставлено библиотекой изображений общественного здравоохранения центров по контролю и профилактике заболеваний (Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention).
Во время вторичной стадии сифилиса может появиться сыпь, распространенная по всему телу. В отличие от сыпи, которая может возникнуть из-за разных заболеваний, эта сыпь чаще всего возникает на ладонях и подошвах.
Во время вторичной стадии сифилиса может появиться сыпь, распространенная по всему телу. В отличие от сыпи, которая мож
Изображение любезно предоставлено Сьюзен Линдсли (Susan Lindsley) через библиотеку изображений общественного здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний.
Во время вторичной стадии сифилиса может появиться сыпь, распространенная по всему телу.
Во время вторичной стадии сифилиса может появиться сыпь, распространенная по всему телу.
Изображение любезно предоставлено библиотекой изображений общественного здравоохранения центров по контролю и профилактике заболеваний (Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention).
Во время вторичной стадии сифилиса может появиться сыпь, распространенная по всему телу. Могут наблюдаться как отдельные пятна, так и их скопления, как показано здесь.
Во время вторичной стадии сифилиса может появиться сыпь, распространенная по всему телу. Могут наблюдаться как отдельны
Изображение любезно предоставлено библиотекой изображений общественного здравоохранения центров по контролю и профилактике заболеваний (Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention).
Во время вторичной стадии сифилиса может появиться сыпь, распространенная по всему телу. В отличие от сыпи, которая может возникнуть из-за разных заболеваний, эта сыпь чаще всего возникает на ладонях и подошвах.
Во время вторичной стадии сифилиса может появиться сыпь, распространенная по всему телу. В отличие от сыпи, которая мож
Изображение любезно предоставлено библиотекой изображений общественного здравоохранения центров по контролю и профилактике заболеваний (Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention).
Во время вторичной стадии сифилиса может появиться сыпь, распространенная по всему телу. В отличие от сыпи, которая может возникнуть из-за разных заболеваний, эта сыпь чаще всего возникает на ладонях и подошвах.
Во время вторичной стадии сифилиса может появиться сыпь, распространенная по всему телу. В отличие от сыпи, которая мож
Изображение любезно предоставлено Сьюзен Линдсли (Susan Lindsley) через библиотеку изображений общественного здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний.
Сифилис (латентная стадия)
Латентная стадия — это период, когда симптомы отсутствуют, и инфекция неактивна. Латентная стадия классифицируется как ранняя латентная, если она возникает в течение 1 года после первичного инфицирования, или как поздняя латентная, если она возникает более чем через 1 год после первичного инфицирования. В течение этого времени бактерии все еще присутствуют в организме, а тесты на сифилис положительны.
Латентная стадия может длиться годами или может быть постоянной. На этой стадии люди обычно не заразны, но иногда язвы могут появляться на коже или слизистых оболочках при раннем латентном сифилисе. Эти язвы заразны, и люди, которые контактируют с ними, могут заразиться. Латентный сифилис также может передаваться плоду через плаценту независимо от наличия язв.
Третичный (поздний) сифилис
Третичный сифилис развивается примерно у одной трети лиц, не получавших лечения, от нескольких лет до десятков лет после первичного инфицирования. Симптомы варьируют от умеренных до разрушительных.
Третичный сифилис имеет 3 основные формы:
доброкачественный третичный сифилис;
сердечно-сосудистый сифилис;
нейросифилис.
Доброкачественный третичный сифилис развивается спустя 3–10 лет после первичного заражения. На коже, чаще всего на волосистой части кожи головы, лице, верхней части туловища и ногах появляются мягкие эластичные наросты, которые называются гуммами. Они часто образуются в печени и костях, но также практически в любом органе. Если на коже, гуммы могут образовывать открытую язву. Без лечения гуммы разрушают ткань вокруг себя. Они обычно вызывают глубокую, пронизывающую боль в костях, которая, как правило, усугубляется ночью. Гуммы растут медленно, вылечиваются постепенно и оставляют шрамы.
This photo shows a gumma on the leg of a person with tertiary (late) syphilis. A gumma is a mass of inflamed tissue.
BSIP, SIDEA REVUZ/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Сифилис сердечно-сосудистой системы может развиться через 10-25 лет после первичного инфицирования. Бактерии заражают кровеносные сосуды, связанные с сердцем, включая аорту. Это может привести к таким последствиям:
Ослабление стенки аорты, появление выпячивания (аневризмы). Аневризма может надавливать на дыхательное горло и другие грудные структуры, вызывая затруднения в дыхании, кашель и сиплость.
Есть вероятность утечки из клапана, соединяющего сердце с аортой (аортальный клапан).
Артерии, переносящие кровь к сердцу (коронарные артерии), могут сужаться.
Эти проблемы могут вызвать боль в груди или сердечную недостаточность, либо могут привести к летальному исходу.
Нейросифилис поражает головной и спинной мозг, и возникает у некоторых людей с сифилисом, не получавших лечения. Он имеет следующие формы:
Бессимптомный нейросифилис: При этой форме наблюдается легкая инфекция тканей, покрывающих головной и спинной мозг (мозговые оболочки), вызывая менингит легкой степени. Без лечения он может вызывать симптомы, включая головную боль, ригидность затылочных мышц и трудности с концентрацией внимания.
Менинговаскулярный нейросифилис: Воспаляются артерии головного или спинного мозга, вызывая хроническую форму менингита. Симптомы обычно развиваются через 5–10 лет после первичного инфицирования. Сначала человек может страдать от головной боли и тугоподвижности мышц шеи. Может наблюдаться головокружение, затруднения в концентрации внимания и запоминании информации, бессонница. Зрение может становиться размытым. Мышцы рук, плеч, а впоследствии ног становятся слабыми и даже парализованными. У больных могут возникать затруднения с контролем мочеиспускания и опорожнения кишечника (недержание). Такая форма также может привести к инсульту.
Паренхиматозный нейросифилис: Эта форма обычно начинается через 15–20 лет после первичного инфицирования и не поражает людей до 40–50 лет. Первыми симптомами являются поведенческие изменения. Симптомы могут напоминать симптомы психического расстройства или деменции. Например, человек становится менее внимательным к личной гигиене, настроение может часто меняться. Больной становится раздражительным, у него может развиться спутанность сознания. Также он может испытывать трудности с концентрацией внимания и запоминанием. Такие люди могут страдать манией величия (то есть, они считают, что они — известные личности или даже боги, либо что они обладают магической силой). Может наблюдаться тремор рта, языка, вытянутых рук или всего тела.
Сухотка спинного мозга: При этой форме происходит постепенное разрушение спинного мозга. Она обычно развивается через 20–30 лет после первоначального заражения. Симптомы возникают постепенно: первой проявляется сильная пронзительная боль в спине и ногах, которая периодически появляется и исчезает. Иногда у людей возникают аналогичные приступы боли в желудке, мочевом пузыре, прямой кишке или горле. Походка становится неустойчивой. Чувствительность в ногах снижается или нарушается. Люди обычно теряют вес. Могут развиваться проблемы со зрением. Часто встречается эректильная дисфункция. Со временем у человека появляется сложность в контролировании мочеиспускания (недержание), может наступить паралич.
Другие симптомы
Сифилис может поражать глаза и уши на любой стадии инфекции.
Симптомы со стороны глаз включают слезящиеся глаза, размытое зрение, боль в глазах, чувствительность к свету и потерю зрения. Если сифилис поражает глаза, риск развития нейросифилиса увеличивается.
Если сифилис поражает уши, у людей может возникнуть звон в ушах (тиннитус) или потеря слуха, у них может быть головокружение и нистагм (быстрое подергивание глаз в одном направлении, чередующееся с медленным возвратом в исходное положение).
Суставы могут дегенерировать. Суставы не болезненны, но опухшие, и движения ограниченные. Это заболевание называется нейрогенная артропатия (суставы Шарко).
Повреждение кожи или суставов в результате травмы или давления может остаться незамеченным из-за повреждения нервов в результате сифилиса и приводит к так называемым трофическим поражениям (трофические язвы, если они на коже).
Диагностика сифилиса
Анализы образца крови, жидкости из шанкра или, иногда, спинномозговой жидкости
Беременные должны проходить скрининг на сифилис. Скрининг на сифилис также должны проходить подростки и взрослые, которые не беременны и не имеют симптомов, но подвержены повышенному риску инфицирования.
Медработники делают предположение о первичном сифилисе, если у пациента есть характерный шанкр. Предположение о вторичном сифилисе делается при наличии характерной сыпи на ладонях и ступнях ног. Поскольку сифилис может вызывать широкий спектр симптомов на разных стадиях, врачи могут проверять наличие сифилиса при обследовании людей с возможными симптомами, включая проблемы со зрением.
Для подтверждения диагноза необходимы лабораторные тесты. Используются два типа анализов крови:
Вначале обычно выполняется скрининговый тест, например, серологическая проба на сифилис, разработанная в Лаборатории изучения венерических заболеваний (VDRL), или ускоренный тест для выявления реагинов в плазме (RPR) . Эти тесты называются нетрепонемными тестами, поскольку с их помощью не обнаруживают непосредственно бактерии, которые вызывают сифилис (Treponema pallidum), или антитела, вырабатываемые в ответ на эти бактерии. Скрининговые тесты недороги и легки в исполнении, однако результаты могут быть отрицательными в течение 3–6 недель после первичной инфекции, даже при наличии сифилиса. Такие результаты называются ложноотрицательными. Если результаты скрининг-теста отрицательные, но врач считает вероятность первичного сифилиса высокой, анализ можно повторить через 6 недель. Иногда результаты скрининговых тестов положительные при отсутствии сифилиса (ложноположительные), поскольку при некоторых иных заболеваниях тест также может быть положительным.
Требуется провести контрольный тест для подтверждения положительного результата скринингового теста. С помощью этих анализов крови измеряют уровень специфических антител, которые вырабатываются в ответ на бактерии, вызывающие сифилис (иногда их называют трепонемными тестами). Результаты контрольного теста могут также быть ложноотрицательными во время первых нескольких недель после первичного инфицирования, и поэтому анализы необходимо будет повторить.
Традиционно сначала проводятся скрининговые тесты, и положительные результаты подтверждаются подтверждающим (трепонемным) тестом. Иногда врачи проводят трепонемный тест первым. Если результаты положительные, проводят скрининговый ускоренный тест для выявления реагинов в плазме.
Если результаты теста будут положительными, врачи могут задавать вопросы о предыдущих половых партнерах, результатах предыдущих лабораторных анализов и предшествующих методах лечения, чтобы определить, есть ли у человека в настоящее время сифилис или был ли он в прошлом.
Результаты скринингового теста могут постепенно (в течение нескольких месяцев или лет) после успешного лечения становиться отрицательными, но результаты контрольного теста обычно остаются положительными в течение неопределенного времени.
На первичной или вторичной стадии диагноз сифилиса можно поставить при помощи микроскопии методом темного поля. При использовании этого метода, из шанкра или лимфатического узла берется образец жидкости, который изучается при помощи специально оснащенного оптического микроскопа. На темном фоне бактерии кажутся яркими, что облегчает их идентификацию.
На латентной стадии результаты трепонемного и нетрепонемного анализов крови используются для диагностики сифилиса. Врачи также пытаются определить стадию латентного сифилиса как раннюю или позднюю, исходя из результатов их оценки, включая тщательное физикальное обследование и анализ результатов предыдущих тестов.
В третичной или поздней стадии диагноз устанавливают на основании симптомов и результатов анализа антител. В зависимости от наличия симптомов выполняются другие проверки. Например, проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки или другие визуализирующие исследования для выявления аневризмы аорты.
При подозрении на нейросифилис, необходима спинномозговая пункция (люмбальная пункция) для получения спинномозговой жидкости, которая анализируется на наличие антител к бактериям.
Больные сифилисом также должны пройти обследование на другие ИППП, включая ВИЧ-инфекцию. У людей, страдающих ВИЧ и сифилисом, сифилис с большей вероятностью прогрессирует быстрее, а нейросифилис — возникает чаще.
Лечение сифилиса
Пенициллин в виде инъекций
Другой антибиотик для лиц с аллергией на пенициллин
одновременное лечение половых партнеров.
Внутримышечная инъекция пенициллина — это самая лучшая антибиотикотерапия для всех стадий сифилиса.
При нейросифилисе и инфекции глаз и внутреннего уха пенициллин можно вводить путем инъекции в вену (внутривенно) или в мышцу (внутримышечно) в течение 10–14 дней (если пенициллин вводится внутримышечно, он должен вводиться вместе с препаратом под названием пробенецид, который увеличивает количество пенициллина в организме). Затем другую форму пенициллина вводят в мышцу один раз в неделю в течение 3 недель.
Лица с аллергией на пенициллин получают другие антибиотики, например, доксициклин (внутрь в течение 14 или иногда 28 дней). Больным, которые не могут принимать доксициклин, может быть назначен азитромицин (в виде однократной дозы внутрь). Однако в некоторых странах мира сифилис становится все более устойчивым к азитромицину. Беременных с аллергией на пенициллин госпитализируют и проводят десенсибилизацию к пенициллину, чтобы они могли получать пенициллин.
Лечение половых партнеров
Поскольку больные первичным и вторичным сифилисом, и даже сифилисом ранней латентной стадии могут передавать инфекцию другим, им следует избегать сексуального контакта до тех пор, пока они и их половые партнеры не завершат лечение.
Если у человека диагностирован сифилис, все его половые партнеры проходят обследование на сифилис. Половых партнеров лечат в следующих случаях:
У них был сексуальный контакт с инфицированным человеком в течение 90 дней до постановки диагноза, даже если результаты анализов у них были отрицательными.
У них был сексуальный контакт с зараженным человеком более чем за 90 дней до того, как был поставлен диагноз, но только в том случае, если результаты их анализов не доступны сразу, и неизвестно, придут ли они на визит для дальнейшего наблюдения. Если результаты анализов у них отрицательные, лечение не требуется. Если результаты анализов положительны, они получают лечение.
реакция Яриша-Герксгеймера
У людей с первичным или вторичным сифилисом реакция может появляться через 6–12 часов после первого лечения. Такая реакция, которая называется реакцией Яриша-Герксгеймера, вызывает лихорадку, головную боль, потливость, озноб и временное ухудшение язв, вызванных сифилисом. Иногда врачи ошибочно принимают такую реакцию за аллергическую реакцию на лекарственный препарат.
Симптомы такой реакции, как правило, спадают в течение 24 часов и редко приводят к необратимому ущербу. Однако, очень редко у больных нейросифилисом случаются судороги или развивается инсульт.
После лечения
После окончания лечения необходимо периодически проходить осмотры и сдавать анализы крови, пока инфекция полностью не исчезнет.
При успешном лечении первичного, вторичного или латентного сифилиса у большинства людей симптомы полностью исчезают. Но лечение третичного сифилиса не может устранить необратимый вред, причиненный органам, например, головному мозгу или аорте.
Люди, вылечившиеся от сифилиса, не приобретают иммунитет от этого заболевания, поэтому могут быть инфицированы повторно.
Профилактика сифилиса
Чтобы снизить риск развития сифилиса и других ИППП, люди могут сделать следующее:
Практиковать более безопасный секс, включая постоянное использование презерватива для орального, анального или генитального секса.
Сократить количество половых партнеров и не иметь половых партнеров из группы высокого риска (люди со многими половыми партнерами или не практикующие более безопасный секс).
Практиковать взаимную моногамию или воздержание.
Получить вакцинацию (доступна для некоторых ИППП).
Пройти немедленную диагностику и лечение для предотвращения передачи заболевания другим людям.
Идентифицировать половые контакты в случае инфицирования ИППП в целях консультирования и лечения.
Знаете ли Вы, что...
|
Дополнительная информация
Могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. Обратите внимание, что составители Справочника не несут ответственности за содержание этого ресурса.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): О сифилисе
