Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Общие сведения о грибковых инфекциях

Авторы:

Sanjay G. Revankar

, MD, Wayne State University School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление апр 2021| Последнее изменение содержания апр 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Грибки не относятся ни к растениям, ни к животным. Какое-то время считалось, что грибок имеет растительную природу, но сейчас его выделили в отдельное семейство. Некоторые грибки вызывают инфекции у людей.

  • Споры грибков часто присутствуют в воздухе и почве. Поэтому обычно грибковые инфекции начинают проявляться в легких или на коже.

  • Грибковые инфекции редко представляют серьезную опасность, за исключением случаев, когда иммунная система человека ослаблена препаратами или заболеваниями.

  • В основном грибковые инфекции развиваются медленно.

  • Противогрибковые препараты наносятся непосредственно на зараженную область или, если инфекция серьезная, принимаются перорально или в виде инъекций.

Грибки могут развиваться в двух формах:

  • Дрожжи: Одиночные округлые клетки

  • Плесневые грибки: Множество клеток, образующих длинные тонкие нити, называемые гифами

Некоторые грибки за свой жизненный цикл переходят из одной формы в другую.

Грибки часто растут в почве и разлагающемся растительном материале. Многие грибки, включая хлебную плесень и грибы, можно увидеть невооруженным глазом.

Знаете ли Вы, что...

  • Грибы относятся к отдельному царству. Грибы не относятся ни к растениям, ни к животным.

Грибы размножаются, распространяя микроскопические споры. Эти споры зачастую присутствуют в воздухе и почве; они могут попасть в организм при вдохе либо при контакте с поверхностями тела — в первую очередь с кожей. Следовательно, грибковые инфекции обычно начинаются с легких или с кожи.

Большинство разнообразных видов спор, которые попадают на кожу или вдыхаются в легкие, не вызывают инфекцию. Некоторые виды вызывают заражение только у людей, у которых есть что-либо из следующего:

  • ослабленная иммунная система;

  • инородные материалы в теле, в том числе медицинские устройства (например, искусственный сустав или клапан сердца).

Иммунная система может быть ослаблена из-за приема медикаментов, которые угнетают иммунную систему Некоторые лекарственные препараты, которые могут стать причиной иммунодефицита Некоторые лекарственные препараты, которые могут стать причиной иммунодефицита (иммунодепрессанты), таких как препараты химиотерапии, препараты, которые предотвращают отторжение пересаженного органа, или из-за заболевания, вызывающего иммунодефицит Заболевания, которые могут стать причиной иммунодефицита Заболевания, которые могут стать причиной иммунодефицита , такого как СПИД. У людей, которые много дней лежат в отделении интенсивной терапии, иммунная система может ослабнуть из-за медицинских процедур, основных заболеваний, недостаточного питания или сочетания этих факторов.

За исключением некоторых поверхностных инфекций кожи, грибковые инфекции редко передаются от одного человека к другому.

Грибковые инфекции делятся на:

Грибковые инфекции могут поражать только одну область (локализованные) или многие участки тела (системные).

Локализованные грибковые инфекции иногда возникают при нарушении естественного баланса организма, который держит грибки под контролем. Например, некоторые виды грибков (таких, как кандида) обычно присутствуют на поверхности тела или в кишечнике человека. Бактерии, которые обычно присутствуют в пищеварительном тракте и влагалище, ограничивают рост этих грибков на данных участках. Когда человек принимает антибиотики, полезные бактерии могут погибать, позволив грибкам свободно расти. В результате чрезмерный рост грибков может вызвать симптомы, которые обычно проявляются легко. Как только рост бактерий прекращается, баланс восстанавливается, и обычно проблема исчезает.

Оппортунистические грибковые инфекции

Оппортунистические грибковые инфекции пользуются слабостью иммунной системы. Таким образом, они обычно имеют место у лиц с ослабленной иммунной системой, например, больных СПИДом или тех, кто принимает препараты, которые подавляют иммунную систему. Оппортунистические грибковые инфекции встречаются во всем мире. Типичные оппортунистические грибковые инфекции включают:

Оппортунистические грибковые инфекции могут быть очень агрессивными, быстро распространяться на другие органы и часто приводить к смерти.

Факторы риска развития оппортунистических грибковых инфекций

Применения лекарственных препаратов, подавляющих иммунную систему

  • Препараты для химиотерапии рака

  • Кортикостероиды

  • Препараты, предотвращающие отторжение трансплатированного органа, такие, как азатиоприн, метотрексат и циклоспорин

  • Ингибиторы фактора некроза опухолей (используемые для лечения ревматоидного артрита и связанных с ним нарушений)

Расстройства

Первичные грибковые инфекции

Первичные грибковые инфекции могут возникать у людей с нормальной иммунной системой, иногда приводя к серьезным последствиям. Эти инфекции обычно возникают после вдыхания грибковых спор, которые могут вызвать развитие пневмонии в легких в качестве первого признака инфекции.

Некоторые первичные грибковые инфекции чаще встречаются в определенных географических регионах, как в следующих примерах:

У путешественников могут возникнуть симптомы в любое время после возвращения из этих регионов.

Поскольку многие первичные грибковые инфекции развиваются медленно, могут пройти месяцы или годы, прежде чем больные обращаются за медицинской помощью. Обычно если иммунная система в норме, грибковые инфекции не распространяются на органы глубоко под кожей.

Диагностика грибковых инфекций

  • Посев и исследование образца

  • Анализы крови

Если врачи подозревают первичную грибковую инфекцию, они задают людям вопросы, которые могут помочь при постановке диагноза, например:

  • где они путешествовали и жили, чтобы определить, могли ли они подвергаться воздействию определенных грибков, возможно, несколько лет назад;

  • принимают ли они препараты, подавляющие иммунную систему;

  • есть ли у них заболевание, ослабляющее иммунную систему.

Затем врачи берут образец для выращивания в лаборатории (посева Посев микроорганизмов Инфекционные заболевания вызываются микроорганизмами, такими как бактерии, вирусы, грибки и паразиты. Врач подозревает инфекцию на основе симптомов пациента, результатах медицинского осмотра... Прочитайте дополнительные сведения ) и исследуют его под микроскопом. Образцом может быть мокрота или кровь, но иногда врачам приходится брать образец из легких. Чтобы взять образец из легких, врачи вставляют гибкую смотровую трубку (бронхоскоп Бронхоскопия Бронхоскопия — это метод непосредственного визуального исследования голосового аппарата (гортани) и дыхательных путей с помощью зонда с оптической системой (бронхоскопа). На конце бронхоскопа... Прочитайте дополнительные сведения Бронхоскопия ) через рот в дыхательные пути. Через трубку подают жидкость, которую затем отсасывают обратно вместе с клетками и грибками (или другими микроорганизмами). Иногда для взятия образца может понадобиться биопсия Игольная биопсия плевры или легкого Игольная биопсия — это процедура, при которой игла для биопсии вводится в легкие или через мембрану, окружающую легкие (плевра), и используется для удаления кусочка ткани для изучения. Игольная... Прочитайте дополнительные сведения или хирургическая процедура.

Если диагноз неясен, могут провести анализы крови. С помощью этих анализов выявляют антитела Антитела В одной из линий защиты организма ( иммунной системе) участвуют белые кровяные клетки (лейкоциты), которые перемещаются с потоком крови в ткани, находя и атакуя микроорганизмы и других возбудителей... Прочитайте дополнительные сведения Антитела (которые вырабатываются иммунной системой организма в ответ на чужеродные вещества, в том числе грибки), антигены Общие сведения об иммунной системе (молекулы чужеродных веществ, которые могут вызвать иммунный ответ организма) или другие доказательства наличия грибков.

Лечение грибковых инфекций

  • Противогрибковые препараты

Доступны несколько препаратов, эффективных в борьбе против грибковых инфекций, однако структура и химический состав грибков делают их малоуязвимыми.

Противогрибковые препараты можно наносить непосредственно на очаг грибковой инфекции на коже или другой поверхности, например, во влагалище или ротовой полости. Противогрибковые препараты также можно принимать перорально или инъекционно, когда речь идет о лечении более серьезных инфекций. В случае серьезных инфекций часто необходимо проходить курс лечения в несколько месяцев.

Таблица
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ